双终端医嘱录入工作模式在临床优质护理服务中的应用

目的通过单终端式医嘱录入工作模式和双终端医嘱录入模式在优质护理服务中的应用比较,探讨适合优质护理服务的医嘱处理模式。方法采用自制调查问卷,对两种不同医嘱处理模式进行满意度调查。结果双终端医嘱录入模式减少了护理差错的发生,利于推行责任制护理,简化了医嘱处理流程,节约护士人力,完善收费管理,实现了信息共享。单终端式医嘱录入工作模式和双终端医嘱录入模式的满意度明显不同,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双终端医嘱录入模式有利于临床优质护理服务的开展。

计算机辅助医嘱录入系统的设计与实现

计算机辅助医嘱录入系统的设计与实现崔晓松（深圳大学，深圳５１８０６０）１．引言在我国的医院信息管理系统（ＨＩＳ）中，门诊收费系统起步较早，普及程度也较高，它比较好的解决了医院经济管理中计费不准确、医院难以准确掌握经营状况等问题。但由于早期的门诊收费系...

计算机化医生医嘱录入系统对医护合作性沟通的影响研究

在介绍计算机化医生医嘱录入系统(CPOE)以及医护合作性沟通的基础上,结合中国知网(CNKI)和PubMed数据库的相关文献进行回顾研究。从CPOE的影响及医护沟通自身组织模式的影响两方面进行分析,结果表明CPOE的引入对医护合作沟通的影响是多方面的,不能单纯评论其利弊。

计算机化医生医嘱录入系统探讨

本文概述计算机化医生医嘱录入系统（CPOE），分析我国CPOE现状。对医嘱项目基本组成和属性进行了阐述，介绍了医嘱生命周期的概念，讨论CPOE与医疗质量和知识管理的关系。

“军卫1号”医嘱录入系统存在的问题分析

现代化的医院离不开现代化的管理，信息管理系统在各大医院普遍使用，“军卫1号”工程以其对医院各种信息包括医疗、护理、药品、材料等分散收集、统一管理，尤其是医生、护士工作站的使用等优势被很多大的军队医院所采纳，因为它彻底废弃了原有的传统和原始的手工工作方式，减轻了医务人员的工作强度，提高工作效率和质量，增强了医护的医嘱规范运做从而提高医疗护理质量，

欧洲的医嘱录入系统(CPOE)-积极应对医嘱信息同一性缺失

简述 发展医嘱录入系统（Computerized Physician orderentry,CPOE）不只是为了预防与药物治疗有关的不良事件（医疗事故）的发生,同时也可以克服医嘱执行上的延误,以及避免因为手写字迹不清或抄写中的错误带来的差错。医嘱录入系统可以把资料存储起来,

用药医嘱录入常遇到的问题及对策

我院从1999年11月正式运行'军卫一号工程'以来,给护士的工作带来很大便利。运行过程中也出现一些问题,尤其用药医嘱录入遇到的问题最多。本文对一年实践中用药医嘱录入常遇到的问题及原因和所采取的对策总结如下。

电脑录入医嘱缺陷原因分析及安全管理对策

分析电脑录入医嘱缺陷原因,提出相应的安全管理措施,以确保医疗质量。

内科系统使用微机录入医嘱中常见收费问题及对策

分析内科系统使用微机录入医嘱时常见的收费问题,如与收费系统、缺乏沟通、操作不当及少收或漏收费问题,提出及时发现收费管理缺陷、制定合理收费措施、重视与相关科室及病人和家属的沟通、减少费用纠纷,是解决收费问题的重要措施。

医学信息学教研室刘加林副教授受邀参加全球计算机辅助医嘱录入系统问题讨论

计算机辅助医嘱录入系统（CPOE）是世界医学信息学研究的热点问题，如何通过CPOE提高临床效果是其研究的核心。作为该领域的专家，四川大学华西医院医学信息学教研室刘加林副教授受世界著名的医学信息学专家、前国际医学信息学会主席、MethodsInfMed（SCI）杂志主编Huax教授邀请，同全球12个国家的17位著名医学信息学专家共同探讨了临床医生对CPOE中自动警示的态度及其效果的评价，

需求牵引下智能医嘱平台的设计与实现

目的设计实现基于医生站的智能医嘱平台。方法基于需求牵引原则,根据人工智能基本原理,设计基于临床急需的智能医嘱的计算机系统。结果实现了多种智能功能,提高了医嘱开具有效性。结论医嘱智能平台为临床工作发挥了积极作用。

医生电子化医嘱的现状分析与研究

该文概述计算机化医生医嘱录入系统(CPOE),分析医疗事故的现状及存在问题,详细介绍了CPOE系统的几个主要特点,最后探讨CPOE系统的关键功能及潜在好处,包括改进药物处方减少用药错误,促进患者更安全以及降低医疗费用。

电子医嘱在医院的临床应用

随着计算机技术的飞速发展,医院信息化已是一个发展趋势,目前国内大部分医院都采用了医院信息系统来提高效率、提升竞争力。为了提高医生与护士工作效率,目前我院引进电子医嘱来提高医疗质量和提升临床工作效率。电子医嘱的实施使得医生、护士的工作量明显减少,效率不断提高,避免了很多人为操作错误,提高了工作效率,在一定程度上推进了医院无纸化进程,同时堵住了很多管理上的漏洞。

住院医嘱计费信息系统的设计和实现

本系统是一个面向医院病房,具有医嘱录入、计费、医嘱数据分析、出院结算等功能的多台微机管理信息系统。本文介绍系统设计中的主要问题和措施、系统结构与功能及其应用。实践证明,这是一个实用可靠的管理信息系统。

浅谈电子医嘱在基层医院的临床应用

伴随着我国电子信息技术的迅猛发展，医院实行信息化管理已经成为医院发展的必然趋势，当前，我国的大部分医院已经通过实行电子信息化系统来提高办公效率及提升自身在行业内的综合竞争力。为了提高医务人员的工作效率及减少人为失误造成的医疗纠纷，本院引进并实行了电子医嘱系统，本文针对电子医嘱在基层医院的临床应用进行了简要的总结及分析。

美国电子病历应用分级模型EMR Adoption Model简介

介绍了HIMSS Analytics自2005年起开发的电子病历应用分级模型EMR Adoption Model的主要内容,以及在美国和加拿大两国的实际应用情况。EMR Adoption Model一共分为8个级别,从0级到7级。美国的电子病历应用分级模型对我国的电子病历应用分级考察来说,起到了很好的借鉴作用。

电子病历实施过程中存在的问题和对策

根据电子病历实施应用过程中的亲身体会,对电子病历实施应用过程中遇到的问题提出对策,以期推动医院信息化建设与发展步伐,有助于电子病历的实施。

基于处方前置审核系统的肠外营养审核与点评实践

目的通过优化肠外营养审核与点评模式,规范我院肠外营养处方,促进合理用药,降低医疗风险。方法分别调取我院开展处方前置审核前后接受肠外营养治疗的患者用药信息,综合点评,比较优化审核规则和审核模式前后肠外营养处方合格率。结果药师通过对处方前置审核系统规则库进行维护,使我院全肠外营养、补充性肠外营养处方整体不合理比例均有所下降,P值分别为0.03、0.03,差异有统计学意义。同时适应证不合理率(P=0.045)、营养素选择不合理率(P=0.045)、能量配比不合理率(P=0.03)、电解质浓度、给药途径、方案调整不合理率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药师通过优化处方前置审核系统规则,可明显降低肠外营养处方不合格率,降低医疗风险。

大数据“健康云”时代医学档案信息资源共享的探讨

现今,我们正处于一个数据爆炸性增长的新时代,在全球"大数据"和医学"健康云"环境下,随着计算机的不断普及和信息技术的跨越式发展,"大数据"这一计算机科学领域的词汇其原有的词义也被临床医学所延伸和应用,医学档案信息在广度和深度方面有了前所未有的"突变"。各类信息系统在医疗卫生机构的广泛应用以及医疗设备和仪器的逐步数字化使得医院积累了更多的数据资源。