网络模式下医嘱漏洞分析及查对的探讨

目的 探讨网络模式下医嘱查对内容及查对方法。方法 随机抽查了 2 0 0 0年 8月份 96名在院病人的 2 2 38条医嘱 ,采取新旧两种不同的查对方法进行比较。结果 两种查对方法发现的医嘱漏洞及每日所用的查对时间有显著差异。医嘱漏洞的主要原因是 :医生下达医嘱不规范 ,执行医嘱前未仔细查看计价规格栏目。医嘱漏洞的项目主要是“七对”内容和计价规格栏目。漏洞查对环节 :主要是医生下达医嘱前自查 ,主班执行前首位查对。结论 网络模式下的医嘱查对重点 (1)抓住关键环节 ,缩短查对时间 ,减少人力。 (2 )规范网络下的医嘱查对内容。 (3)建立有针对性的网络查对制度 ,制定质量检查标准 ,定时评价。