基于PIVAS医嘱管理与审核下质子泵抑制剂的合理用药对比分析

目的静脉用药调配中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)联合相关部门,通过实施医嘱管理与审核全面推进提升质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,PPIs)临床合理应用水平,为质子泵抑制剂合理用药提供参考。方法构建由PIVAS联合各相关部门实施的医嘱管理与审核模式,调取2019年下半年(对照组)的6379份及2020年下半年(观察组)的3449份使用质子泵抑制剂的患者病历,采集患者的相关用药信息,从质子泵抑制剂的使用情况、费用情况、合理用药方面进行评价和对比分析。结果医嘱管理与审核前后,静脉用质子泵抑制剂使用天数方面,对照组的平均使用天数为(5.90±5.011)d,观察组的平均使用天数为(5.73±5.325)d,两组患者的静脉用质子泵抑制剂使用天数差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的平均住院天数为(10.59±9.228)d,观察组患者的平均住院天数为(10.24±10.026)d,两组患者的住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的次均费用为8369.62元,观察组的次均费用为7792.05元,两组患者的次均费用差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组存在不合理用药占对照组总人数的81.55%,观察组存在不合理用药占观察组总患者数的38.27%,实施医嘱管理与审核前后两组的不合理情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对质子泵抑制剂临床用药出现的问题,PIVAS联合各相关部门实施医嘱管理与审核,对促进质子泵抑制剂合理应用有积极影响,同时有效节约药品资源和医保资金,降低医疗成本,最终达到安全、有效、经济、合理的治疗目的,但有些环节仍需进一步完善。