医学原因终止妊娠妇女消极情绪及影响因素分析

目的:调查医学原因终止妊娠妇女消极情绪发生并分析危险因素。方法:选自2020年1月-2022年6月本院妇产科因医学原因终止妊娠妇女275例为研究对象,收集其人口学资料,并于终止妊娠1周、6个月分别进行症状自评量表(SCL-90)问卷调查。比较研究对象和中国正常人常模SCL-90得分差异,采用多元线性回归分析影响非自愿终止妊娠妇女消极情绪的危险因素。结果:非自愿终止妊娠妇女终止妊娠1周、6个月时SCL-90得分(268.86±87.55分、239.86±79.69)均高于中国正常人常模(129.96±38.76分)(P<0.001);回归分析显示,家庭月收入过低、终止妊娠孕周大、男性胎儿、现无子女以及终止妊娠原因为死胎和胎儿畸形为非自愿妊娠妇女消极情绪的危险因素。结论:医学原因终止妊娠妇女存在较严重的消极情绪和心理症状,临床应予以重视,针对高危因素妇女加强心理疏导,提高妇女生殖健康水平。

活性γ型宫内节育器型号-宫腔深度匹配度与医学原因终止风险的关联研究

目的探讨现行指南或产品说明书推荐活性γ型宫内节育器(intrauterine device,IUD)型号选择标准是否降低IUD医学原因终止风险。方法基于国家卫生健康委重点实验室开展的避孕药具首诊排查登记项目选取江苏地区2015年1月至2020年10月期间月经后放置IUD的女性建立观察队列,按照产品说明书建议的型号选择标准对型号-宫腔深度匹配情况进行分组,分为匹配组、IUD偏小组和IUD偏大组,收集活性γ型IUD放置后的随访信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同的型号-宫腔深度匹配度与IUD医学原因终止风险之间的关联。结果共纳入4631例研究对象,其中匹配组2331例,IUD偏大组182例,IUD偏小组2118例。中位随访29个月(1~65个月),研究期间IUD医学原因终止528例(11.33%),IUD非医学原因终止108例(2.32%),失访333例(7.19%),其中,月经异常终止率发生最高。多因素Cox回归分析显示,与匹配组相比,IUD偏大组和IUD偏小组对象总医学原因、意外妊娠、IUD脱落、IUD下移、疼痛等相关终止的发生风险差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论活性γ型IUD型号与宫腔深度不匹配不增加医学原因终止风险,在临床实践中可适当放宽活性γ型IUD的型号选择范围。