非医学因素对腹膜透析患者生存率的影响

目的 探讨非医学因素对腹膜透析患者生存率的影响。方法90例持续性不卧床式腹膜透析治疗的患者,调查其文化水平、个人月工资收入水平和活动能力,使用Hamilton焦虑等级量表和Hamilton抑郁等级量表评定患者的焦虑状态和抑郁状态。追踪观察患者22月,记录患者的转归情况。结果 本组患者的2年生存率为86.3％,5年生存率为49.9％。高文化水平的患者生存率较高(P<0.05),具有活动能力的患者生存率较高(P<0.01),个人月工资收入水平的比例较高的患者与生存率较高(P<0.05).Hamil-ton焦虑等级评分和Hamilton抑郁等级评分与生存率无关(P>0.05)。结论文化水平、活动能力和经济状况的非医学因素对腹膜透析患者的长期生存有一定的影响作用。

秦巴山区精神发育迟滞儿童生物医学因素分析

目的 确定秦巴山区宁强、柞水、安康调查点精神发育迟滞 (MR)儿童的生物医学因素。方法 由心理学专业人员对调查点儿童做智力筛查 ,对筛出的可疑儿童做适应行为评定、智力诊断、相关的实验室检查及病史调查 ,最后由小儿神经科、妇产科及心理学专家进行病例讨论 ,确定MR儿童的病情程度和病因结构。结果 调查 0～ 14岁儿童共计 74 87人 ,发现MR儿童 2 38人 ,其患病率为 3.18% ,显著高于 1987年全国平均水平 (P <0 .0 0 5 ) ;在MR病情轻重构成方面 ,除安康调查点缺乏统计学意义外 (P >0 .10 ) ,宁强、柞水两点主要以轻度MR占大多数 ,分别为 76 .8%、73.9% ,较全国平均水平 (6 0 .6 % )高 (P <0 .0 5 ) ;在已明确病因的MR病因构成方面 ,宁强、安康两点的情况和全国平均水平相似 ,均以产前及产后原因为主 ,而柞水调查点则主要以产时因素为主 (P <0 .0 1) ;在参与构成MR病因的家庭文化环境方面 ,母亲因素占主导地位 :在母亲为智力低下或文化程度低的家庭中 ,MR的患病率显著增高 (P <0 .0 0 5 )。结论 秦巴山区的MR发生情况仍较严重 ,加强围产期保健 ,规范培训乡村医师 ,改善家庭经济文化状况 。

从医学伦理学角度看待非医学因素卵子冷冻

通过对非医学因素卵子冷冻概念以及应用现状的阐述,对非医学因素卵子冷冻与辅助生殖技术管理规范的矛盾冲突进行伦理分析,对非医学因素卵子冷冻的有效性、安全性、经济性、伦理性系统评估考量后,认为非医学因素的卵子冷冻需要慎重考虑。

海南省三甲医院剖宫产的非医学因素分析

目的对海南省三甲医院2011年产妇剖宫产情况进行分析,了解剖宫产的非医学因素,为降低剖宫产率提供科学的依据。方法对海南省两家三甲医院2011年住院足月分娩病例进行回顾性分析。结果 1住院分娩产妇781例,剖宫产例数580人,剖宫产率为74.26%。2高龄产妇组与非高龄产妇组间差别有统计学意义(χ2=8.589,P=0.003);首次分娩组与非首次分娩组间差别有统计学意义(χ2=11.691,P<0.001)。3 Logistic回归分析结果显示高龄产妇(OR=2.059)、首次分娩(OR=4.167)、新生儿为男孩(OR=1.577)的剖宫产率均较高,是剖宫产率增加的主要因素。结论影响剖宫产的非医学因素为高龄产妇、首次分娩和新生儿性别,加强孕妇产前心理辅导、相关生产知识教育和严格把握剖宫产指征,以减少非医学指征的剖宫产率。

从行为医学因素分析中青年脑卒中发病的原因

目的通过研究中青年脑卒中发生率与日常生活行为之间的关联性,探讨引起中青年脑卒中的行为医学病因。方法采用调查问卷《行为问题影响因素调查表》,对2016年10月—2018年10月济宁市中医院康复科18~55岁住院患者80例进行调查,分析中青年脑卒中的行为医学病因。结果统计资料显示,中青年脑卒中的发病在基础病控制稳定的基础上,与生活方式、不良嗜好、职业、诱发因素、体质量及运动密切相关。结论改变日常行为习惯,可有效地减低中青年脑卒中的发生率。

影响产后母乳喂养率的医学因素Logistic回归分析

目的探讨影响产后母乳喂养率的医学因素,并提出护理建议。方法回顾性分析2016年3月至2018年1月安徽省妇幼保健院接收的120例产妇的临床病例资料。根据其产后母乳喂养情况将其分为母乳喂养组(n=79)和其他(混合、人工喂养)组(n=41),并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响产后母乳喂养率的医学因素,并提出护理建议。结果120例产妇产后半年内坚持采用母乳喂养的有79例,母乳喂养率为65.83%;母乳喂养组剖宫产、产后乳房胀痛、乳头疾病(乳头扁平、凹陷、皲裂)、乳腺炎、产后腹部切口疼痛、产后会阴疼痛、母乳量不足、有营养不足及产后并发症(产褥感染、产后抑郁)的构成比均明显低于其他组(P<0.05),经Logistic回归分析,其均是影响产后母乳喂养率的医学因素(OR=5.762,4.672,5.196,2.438,3.461,2.327,2.339,5.368,3.149,均P<0.05)。结论剖宫产、产后乳房胀痛、乳头疾病、乳腺炎、产后腹部切口疼痛、产后会阴疼痛、母乳量不足、营养不足及产后并发症均是影响产后母乳喂养率的医学因素,临床中可据此给予针对性护理措施,以促进母乳喂养。

农村孕产妇死亡的非医学因素及预防措施

本文分析了家庭生育,社会环境及保健医疗等因素对于促成孕产妇医学死因发生的重要意义。提出采取综合防范,可大幅度地减少孕产妇死亡。开展妇女文化教育、孕产妇健康教育以及计划生育政策教育:加强孕产妇系统保健,健全产科急诊系统,提高住院分娩率:加强基层保健网建设,对乡医院妇幼保健人员的来源实行改革:在宣传教育,组织管理上,工、青、妇等组织协作。

脾气变怪的医学因素

生活中常听到人们对某个人的评价:“这个人呀,脾气真怪!”其实,怪脾气是有原因可寻的,相当一部分人与医学因素有关。假如你或你的家人近来的脾气变坏了,不妨来个“对号入座”,很可能找到“肇事者”。

191例颈动脉粥样硬化患者中医辨证分型与医学相关因素分析

目的:研究颈动脉粥样硬化中医证型分布特点及相关因素分析。方法:将191例符合纳入标准的患者进行一般资料的采集,同时记录其既往病史和采集中医辨证信息,予行颈动脉彩超和生化指标检测[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)],探讨颈动脉粥样硬化中医证型与年龄、性别、既往病史、血脂指标、颈动脉粥样硬化及斑块情况的关系。结果:(1)主要复合证型为5种:气虚痰瘀、气阴两虚、肝肾阴虚、风痰瘀血、气滞血瘀,并将复合证型细分为5个单一证型:血瘀型、气虚型、痰浊型、阴虚型、气滞型;(2)单一证型中血瘀型、气虚型、痰浊型多见于70岁以上年龄组;血瘀型、气虚型、痰浊型发病率随年龄增高而呈现明显的增加趋势(P<0.01);(3)气虚痰瘀证合并高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、脑出血、高脂血症的患病率最高,其中合并冠心病、糖尿病、脑梗死差异有统计学意义(P<0.05);(4)各证型间LDL-C、TG、TC都偏高,HDL-C则偏低,各组间差异均无统计学意义(P>0.05);(5)颈动脉超声显示有斑块的患者总共有174例(91.10%),各复合证型的单双侧斑块病变发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉粥样硬化患者中单一证型气虚、痰浊和血瘀证型占多数,复合证型以气虚痰瘀多见,在气虚痰瘀证中的各种合并病患病率最高,符合颈动脉粥样硬化本虚标实的特点。血脂异常(高LDL-C/TC/TG,低HDL-C)覆盖颈动脉硬化的所有证型,而动脉斑块厚度及长度各个证型间比例无明显差异。

康复医学科超长住院日的影响因素分析

目的探讨某三级综合医院康复医学科超长住院日的影响因素，为有效缩短该科平均住院日提供科学依据。方法通过病案管理与医疗统计系统，提取2007--2011年康复医学科出院患者病案首页数据，将住院天数大于30天定义为超长住院日；利用logistic回归模型分析该科超长住院日的影响因素。结果多因素logistic回归分析显示转科、神经系统疾病及其后遗症、院内感染、有合并症、术前住院天数均是影响康复医学科超长住院日的影响因素（P〈0．05）。结论康复医学科住院日受多种因素的影响，应针对相关影响因素采取合理措施，控制住院日。

医学多因素集成式综合方法分析研究

对医学多因素比较的分析问题进行了研究，提出了集成式综合分析方法，探讨了这种分析方法的理论基础和技术特点，定义和论证了医学多因素比较时，判定因素间相互影响关系的准则．

产妇对不同分娩方式非医学性因素的认知行为调查研究

目的探讨产妇对不同分娩方式非医学影响因素的认知行为情况,为临床产科降低剖宫产率及相关研究提供依据。方法选取2017年1月至2018年9月本院接收的226例行剖宫产产妇(无剖宫产指征)为观察组,同期选择226例阴道分娩产妇为对照组。采用本院自行设计的调查问卷对2组产妇的认知行为情况予以调查分析,观察比较2组产妇对不同分娩方式(阴道分娩、剖宫产)相关认知的不同单因素差异,并建立非条件Logistic予以多因素回归分析。结果观察组产妇的经济条件优越、城市居住以及脑力劳动比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇对形体美、母婴安全、吉利、孩子聪明、阴道松弛影响性生活以及阴道分娩太痛苦等因素更加关注,对照组产妇则主要关注阴道分娩费用低廉、产后恢复较快等。2组产妇在听从医生、行剖宫产意向、家属、惧怕阴道分娩、剖宫产是一种完美分娩、中介媒体不同分娩方式介绍等认知方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示剖宫产是完美分娩、阴道松弛影响性生活、医生对分娩方式的介绍与建议、行剖宫产意向以及阴道分娩是自然过程共5个因素对产妇选择分娩方式产生较大的影响,其中阴道分娩是自然过程属于保护性因素。结论非医学性影响因素的错误认知行为是造成无医学指征产妇选择行剖宫产的主要原因,临床应重视分娩方式的宣教,理性选择剖宫产,了解其利弊,提高产科质量。

湖南省剖宫产率影响因素的多水平模型分析

目的探讨湖南省剖宫产率的影响因素及地市聚集性。方法随机抽取3000例分娩者的病案首页进行登记,分为剖宫产者和非剖宫产者进行单因素和两水平模型分析。结果在3000例分娩者中,剖宫产率为53.20%,非剖宫产率46.80%。剖宫产率从2004～2008年逐渐上升,且在湖南省14个地市不同,存在地市聚集性。两水平模型分析显示导致剖宫产率升高的因素中社会因素的影响强度为第1位,妊娠并发症和胎儿宫内窘迫分别为第2位和第3位。结论目前湖南省各地市的剖宫产率均相当高,不仅和生物医学因素和人口学因素有关,还存在地市聚集性。

腹膜透析相关性腹膜炎的影响因素探讨

目的探讨腹膜透析患者的焦虑、抑郁、睡眠指数等非医学因素对腹膜透析相关性腹膜炎的影响。方法随机选取2010年1月-2012年5月期间在宁夏医科大学总医院肾内科行腹膜透析治疗的患者128例,将在此期间罹患腹膜炎的患者列为腹膜炎组,未患腹膜炎的患者列为对照组。采用汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表、匹斯堡睡眠指数、依从性评估、Karnofsky活动指数以及一般情况调查表等进行问卷调查。结果 1腹膜炎组患者平均年龄低于对照组,腹膜炎组女性患者多于男性(P<0.05);2腹膜炎组和对照组医疗费用中自费比例不同,对照组依从性较腹膜炎组好(P<0.05);3腹膜炎组患者焦虑、抑郁、睡眠指数均值均高于对照组,腹膜炎组患者活动指数、血清白蛋白低于对照组(P<0.05);4多因素回归性分析显示,进入回归方程的因素为匹兹堡睡眠指数。结论对焦虑、抑郁、睡眠指数得分较高、Karnofsky活动指数较低及依从性较差的女性CAPD患者应该及早进行心理疏导、合理饮食、适度活动等以减少CAPD相关性腹膜炎的发生。

2012～2014年某医院剖宫产情况及主要因素分析

目的 分析剖宫产情况及主要影响因素,探讨降低剖宫产率的对策.方法 对2011-10 ～2014-09间如皋市人民医院住院分娩剖宫产率及主要影响因素进行回顾性分析.结果 2012～2014年剖宫产率为62.30％,总体逐年下降（x2=8.00,P＜0.05）.医学因素剖宫产率为22.57％,非医学因素剖宫产率为39.73％.前3位剖宫产医学因素依次为瘢痕子宫、巨大儿、胎位异常,瘢痕子宫、巨大儿剖宫产率逐年提高.产妇年龄越大,剖宫产率越高（x2=97.25,P＜0.05）,瘢痕子宫剖宫产率随年龄增长最为明显（x2=580.93,P ＜0.05）.结论 控制非医学因素是降低剖宫产率的关键措施,提高产科质量,减少疤痕子宫、巨大儿等医学因素剖宫产,也有助于降低剖宫产率.