国民“保命大神”如何发声?——疫情中医学意见领袖的支配角色与多重身份分析

重大危机事件发生是重新审视和加深对经典传播理论认知的机会。在新型冠状病毒肺炎疫情报道中,以医学专家为代表的意见领袖成为公众在认知、预防、治疗方面信息的权威来源,甚至可能影响到整个社会运作层面的部署决策,可谓这场特大瘟疫中的国民"保命大神"。通过医学社会学视角考察疫情中的医学意见领袖,他们是谁?因何又如何成为意见领袖?作为单一影响型意见领袖其权威的普遍化和转移过程中受到哪些因素影响?呈现出什么特点?在此基础上,本文结合次生舆情个案考察互联网时代医学领袖的特质,分析其社会支配角色与多重身份会导致何种社会期待偏差,并从公共服务角度探讨医学意见领袖应该如何发声。

从3起错误法医学鉴定意见谈法医学鉴定意见的审查

目的探讨法医学鉴定意见文证审查在避免冤假错案中的作用。方法回顾性分析3例典型案例的医疗就诊过程、临床检查、法医学鉴定意见和案件纠错过程,探讨案件中检察机关文证审查的作用。结果案例1中因鼻骨粉碎性骨折,多发软组织损伤,CT片示鼻梁略向右偏,双侧鼻骨见模糊线样低密度影,端面圆钝,毗邻鼻腔黏膜无肿胀,但鉴定为轻伤二级。案例2右眼钝挫伤,右侧眼眶内侧壁骨折,先鉴定为轻微伤。后又以“所受外伤致右眼视野半径10°”鉴定为重伤二级。案例3鉴定单位仅依据送检的CT材料结合体表检查,评定肋骨骨折为轻伤二级。结论法医学鉴定意见的审查中要进行原发伤情与既往疾病或损伤的审查、主观检查与客观检查的审查、病历资料与检查所见的审查、鉴定意见与鉴定材料来源的审查,以避免冤假错案的发生。

法医学鉴定意见的司法审查与采信

司法责任制改革背景下,实行“让审理者裁判,让裁判者负责”的审判权利运行机制,法官要对其审理的案件实行终身负责制。法医学鉴定意见作为一种科学证据,需经过办案法官审查属实并予以采信,才能成为定案的依据。法官在审查采信法医学鉴定意见过程中,由于法医学知识的欠缺,常常无法准确把握审查要点和采信规则,给案件审理带来一定的影响。基于此,有必要通过优化司法辅助人员构成,利用互联网大数据技术建立审查数据库,加强司法鉴定管理,提高鉴定意见质量,进一步完善法医学鉴定意见审查采信工作机制,从而提高法官对法医学鉴定意见审查采信的能力,提升办案质量。

芜湖市免费婚前医学检查疾病检出状况分析

目的通过对芜湖市近5年免费婚检数据的分析,总结现阶段婚检的成效及存在问题,为进一步提高婚检质量提供科学依据和干预措施。方法对芜湖市2009至2013年婚前医学检查表、妇幼卫生年报和民生工程报表数据进行统计分析。结果 2009至2013年,婚检查出患有各类疾病者14562例,检出率占6.87%,其中内科系统疾病检出率最高(43.46%),有关精神病最低(0.20%),检出率比较有显著差异(X^2=6 337.55,P<0.01)。对婚育有影响的疾病患者共5448人,占实检的2.57%,其中尊重受检者意愿最高,占80.12%,不宜生育最低,占0.44%,影响婚育疾病检出率每年增高趋势有统计学意义(趋势X^2=2 565.69,P<0.01)。人类免疫缺陷病毒(HIV)共检测182035人,确诊HIV阳性19例,阳性率0.01%;男7例,女12例,男女HIV阳性率差异无统计学意义(X^2=1.32,P>0.05)。结论芜湖市婚前医学检查率逐年上升,婚检疾病检出率不断提高,尽早发现育龄男女HIV感染情况,采取咨询和干预,能有效降低HIV母婴传播率,对于提高出生人口素质有重要的意义。

规范制作法医学鉴定意见书提升司法鉴定公信力

司法鉴定公信力不足源于法医学鉴定意见可靠性的消减。故司法鉴定公信力的提升以法医学鉴定意见的可靠性提升为抓手。而法医学鉴定意见的可靠性评价又以法医学鉴定意见书为载体呈现,规范制作的法医学鉴定意见书不仅能体现鉴定意见的可靠性,还能反向督促鉴定活动提升鉴定意见的可靠性,法医学鉴定意见书的规范制作是鉴定意见可靠性提升的最后一步正向助推器。因此,还需要从微观视角对法医学鉴定意见书的规范制作进行完善,从而助力司法鉴定公信力提升,进而带动司法公信力的提升。

如皋市34598例免费婚前医学检查结果分析

目的了解实施免费婚前医学检查后婚前医学检查率与影响婚育疾病情况。方法对全面启动免费婚前医学检查工作以来34 598例接受免费婚前医学检查的服务对象的检查结果进行回顾性调查。结果如皋市免费婚前医学检查率为69.36%,实施免费婚前医学检查后婚前医学检查率呈逐年上升趋势(P<0.05)。检出各类疾病4 367例,疾病检出率为12.62%,男性疾病检出率高于女性(P<0.05),检出疾病前三位分别为指定传染病1 899例(43.49%)、内科系统疾病1 375例(31.49%)和生殖系统疾病1 030例(23.59%)。影响婚育疾病2 213例,影响婚育疾病发生率为6.40%,男性疾病检出率多于女性(P<0.05),影响婚育疾病包括指定传染病1 899例(85.81%)、生殖系统疾病189例(8.54%)、重要脏器疾病62例(2.80%)、严重遗传病50例(2.26%)、有关精神病13例(0.59%)。提出建议不宜生育医学意见42例(1.90%)、建议暂缓结婚142例(6.42%)、建议采取医学措施尊重受检者意愿2 029例(91.68%)。结论实施免费婚前医学检查有助于提高婚前医学检查率,建议加强部门协作建立免费婚前、孕前医学检查与结婚登记一站式服务,加强影响婚育疾病的质量控制与规范化管理。

染色体核型分析在优生咨询中的应用

在优生、遗传咨询工作的实践中 ,我们以国家、地方的有关法规为依据 ,研究探索并初拟了染色体畸变者婚育、生育、优生医学指导意见 ,供有关遗传咨询医生及基层优生保健服务者进行优生商谈时参考应用。为观察优生咨询效果 ,我们进行了随访咨询。已证实有 71.7%的受访者采纳了优生医学指导意见 ,避免了数十个残疾儿童出生 ,且防止或减少了染色体病患儿的出生。