芭芭拉·艾伦瑞希的女性主义医学批判思想研究

芭芭拉·艾伦瑞希是激进女性主义的代表人物,她从马克思主义政治经济学进路出发,对美国的医疗卫生体制给予了尖锐的批判,认为美国社会"健康危机"的根源在于不以公众健康,而以盈利为目的的资本主义制度。并且医疗领域中存在严重的性别歧视,医学通过把女性描绘为病弱的,论证并强化了性别歧视的社会意识形态。女性治疗者在医学界地位的差异是女性在整个社会生活中地位的缩影。对于艾伦瑞希思想的研究有助于我们了解政治经济学进路在当代医学批判领域的应用,也有助于理解女性主义的实践性及其社会影响。

批判医学人类学的历史与理论框架

回顾20世纪70年代以来逐步形成,并在现实社会问题研究中越来越彰显重要性的批判医学人类学的产生和发展,并解释了在批判医学人类学理论体系下的其核心概念,指出:在人类学的框架内,用批判的眼光解决医疗体制中所存在的问题是非常有意义的;在政治经济发展全球化的今天,致力于建立一个多元文化批判的完整体系可以促使人们更深刻地了解医疗和医疗护理。

医学3.0与健康管理2.0将促进健康中国战略的早日实现

以学术争鸣和观点述评的方式系统介绍医学3.0与健康管理2.0的观点和内容,通过对近年来因慢病导致死亡的数量远远超过战争所带来的死亡人数的分析和思考,指出慢病防控几乎是人类输得最惨的一场战争。通过对慢病防控这场战争进行反思和总结,结合国内外医学领域(含中医和西医)相关研究,指出以往对慢病起源及其发生发展过程出现的认识不足和失误以及相应的防控策略出现的方向性、战略性错误是导致慢病失控的关键因素,为此,需要重新全面认识慢病起源,并将慢病起源指向生活方式和饮食习惯的失衡所导致的肠道菌群紊乱这个关键点,其中的核心观点即"菌心说"学说认为,肠道菌群而并非大脑摄食中枢是驱动人体产生饥饿感,从而进行摄食的关键原因。为此,基于"饥饿源于菌群"与"慢病源于(肠道菌群向人体传递饥饿感而胁迫人体被动)摄食"所形成的"慢病源于菌群"的新观点,为将中医(医学1.0)和西医(医学2.0)升级到医学3.0阶段提供了科学依据,并顺应性地提出了健康管理2.0的新思路。由于近年来基于该新思路的技术方案已在肥胖、"三高"、荨麻疹、痛经等多种慢病(症状)的改善中陆续得到验证,因此进一步指出可将人体通过"一分为三"的辩证思维方式,理解为与人的三大功能(生物学功能、心理学功能、社会学功能)相对应的"两膜三区"新结构,即血脑屏障(BBB-1)和血菌屏障(BBB-2)这两个生物膜系统以及人体(肉体)、菌群(菌心)和人脑(认知)三个区域,其中肉体以人类基因组操作系统(OS/1)为代码运行,发挥为菌心和人脑提供能量(血糖)的作用,作为支撑菌心和人脑的支撑平台而存在,菌心以人体共生微生物尤其是肠道菌群基因组操作系统(OS/2)为代码运行,赋予人体饥饿感、人体对不同种类食物和数量的客观偏好性以及欲望、情商等依赖于物质的心理相关事件功能活动的物质基础,而人脑则以人类(区别于动物)所特有的语言、文字、符号及其逻辑等以操作系统(OS/3)为代码运行,赋予人类通过思维活动完成对客观世界以及主观世界的认识,从而形成人类的思想、精神、意志、信仰等高级表型和外在表现。由此可见,医学3.0不仅为慢病起源提供了新的认识论和慢病防控的方法论参考,而且对于如何认识人本身,进而认识到自然界的有序性以及人必须按照自然界的有序性而规范自己的言行,从而为确保身心健康提供了参考思路,期待在通过讨论和辩论进行深入论证和实践检验的基础上,促进这些新观点为人、医学以及社会的定义提供新的认识,加速促进健康中国战略的早日实现。