依据民法典精神重构婚前医学检查制度的法治路径

全国人大常委会法工委在《关于2021年备案审查工作情况的报告》中提出将与国务院有关部门沟通,推动根据民法典精神适时统筹修改完善我国婚前医学检查领域的相关法律法规制度。纵览《民法典》的相关规定及其司法实践,如果没有合理的婚前医学检查制度作为支撑,《民法典》第一千零五十三条规定的婚姻撤销制度以及第一千二百二十六条规定的患者隐私权保护制度,既难以实现拟结婚当事人彼此权利的有机平衡,亦无法有效落实《宪法》为国家设定的“保护婚姻”的立法义务。同时,自愿免费婚检模式还会每年浪费20亿左右的公共财政资金。采用“知情—自主”婚前医学检查模式既可有效化解婚检领域不同法律规范和不同权利之间的冲突,又可以让免费婚检产生的公共财政资金发挥应有的财政效果,因此是该领域落实宪法精神和民法典精神的合理方式。

我国医学检查结果互认研究现状与思考

医学检查结果互认对提高大型公立医院有限资源的利用效率,促进优质医疗资源共享;缓解老百姓看病贵看病难;减轻医保基金压力,提高基金使用效率等具有直接的现实意义。通过回顾我国医学检查结果互认的研究,从制度规范、平台建设、政策认知、绩效分配四个方面进行梳理,分析我国关于医学检查结果互认的研究热点和方向,理清医学检查结果互认政策实施的难点、关键点,并进一步从加强理论研究、完善实证研究、创新研究方法等方面提出未来医学检查结果互认的研究方向。

2013—2022年上海市长宁区婚前医学检查结果动态分析

目的:了解2013—2022年上海市长宁区婚前医学检查(简称婚检)服务工作推进情况,为推进长宁区婚检工作发展方向提供理论依据。方法:基于上海市婚检工作报表和长宁区妇幼保健院内部信息系统,回顾性动态分析2013—2022年长宁区婚检率、疾病检出率及疾病分类情况。结果:2013—2022年长宁区登记结婚共93208人,其中,参加婚检14438人,平均婚检率为15.49%。14438个婚检个案中,共确诊相关疾病患者586例,平均疾病检出率为4.06%。其中,生殖系统疾病确诊患者最多,为360例,检出率为2.49%;其他依次为内科疾病97例,检出率为0.67%;其他各科疾病81例,检出率为0.56%;传染病24例,检出率为0.17%;遗传及有关的先天性疾病23例,检出率为0.16%;精神病1例,检出率为0.01%。结论:2013—2022年长宁区婚检率较低,一方面需加强科普宣传引导、提高婚检服务人员专业素养,另一方面需加强民政、卫生行政部门间的分工合作,建议为婚检人员提供“一站式”服务,以提升婚检吸引力。

2019—2021年广州市番禺区妇幼保健院婚前医学检查结果分析

目的分析2019—2021年广州市番禺区妇幼保健院婚前医学检查结果。方法收集2019年1月至2021年12月广州市番禺妇幼保健院17616人的婚姻健康检查数据进行回顾性分析,统计不同年度疾病检出情况。结果疾病总检出率为19.69%,其中指定传染病107人,性传播疾病8人,HBsAg携带者1055人,严重遗传性疾病1人,遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症678人,精神疾病2人,生殖系统疾病939人,内科系统疾病678人;2019年度疾病总检出率(15.18%)低于2020年度(22.84%)和2021年度(20.88%),而2020年性传播疾病检出率高于2019年度和2021年度,但不同年度疾病总检出率以及各类型疾病检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论广州市番禺区妇幼保健院2020年婚前疾病总检出率最高,需要严格执行婚前医学检查,降低出生缺陷发生率,实现优生优育。

婚前医学检查和孕前优生健康检查资源结合应用对优生优育的影响分析

本研究以优生优育为目标,探讨分析婚前医学检查与孕前优生健康检查资源相结合的应用与影响效果。方法 本研究的样本对象为100对来我中心接受优生优育检查的夫妇,其中50对应用常规婚前医学检查,为对照组,50对夫妇为婚前医学检查和孕前优生健康检查资源结合应用,为观察组。对比分析两组夫妇的健康知识掌握情况以及妊娠结局情况。结果 观察组夫妇的健康知识掌握,评分相对优良,并且检查落实率较高,疾病的检出率更高,不良妊娠结局发生率较低,P值小于0.05。结论 婚前医学检查和孕前优生健康检查资源结合应用可以对优生优育产生积极影响。通过提高夫妇的健康知识掌握程度,增加对妊娠期风险和健康状况的了解,以及及时发现和处理潜在的健康问题,可以提高妊娠结局的质量,从而实现优生优育的目标。

2005-2020年我国婚前医学检查的时空差异研究

目的:分析2005-2020年我国婚前医学检查率的变化趋势与空间分布格局,为进一步提高婚育质量和出生人口素质提供参考依据。方法:描述性分析我国婚前医学检查率变化趋势,采用空间自相关分析方法分析我国婚检水平的空间分布格局。结果:2005-2020年,我国婚检率由2.9%上升至68.4%,疾病检出人数由38958人增加至783337人,疾病检出率由10.19%下降至8.57%;婚检率高-低异质区域(该地区的婚检率高于其邻接地区)仅增加四川省,低-高异质区域由青海转变为西藏,高-高聚集区域由新疆转变为安徽,低-低聚集区域已不存在。结论:2005年以来我国婚检率逐年上升,但总体增长缓慢;疾病检出人数增加,疾病检出率有所下降,地区患病现况各异;婚检水平整体聚集现象不显著,局部地区聚集态势缓和。

2021年山东省婚前医学检查及孕前优生健康检查情况分析

目的分析2021年山东省婚前医学检查及孕前优生健康检查情况。方法基于山东省婚前医学检查及孕前优生健康检查直报系统,统计2021年婚前医学检查中不适宜结婚或暂缓结婚人数和相关疾病检出情况以及孕前优生健康检查高风险因素情况。将山东省16个地市划分为胶东、鲁中、鲁南、鲁北四个地区,比较各地区婚前医学检查中不适宜结婚或暂缓结婚人数和相关疾病检出情况以及孕前优生健康检查高风险因素检出情况。结果2021年山东省接受婚前医学检查599545人,发现不适宜结婚或暂缓结婚4157人(0.69%),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区分别为511(0.45%)、584(0.41%)、1909(0.74%)、1153人(1.34%),鲁北地区不适宜结婚或暂缓结婚比例高于胶东、鲁中、鲁南地区(P均<0.05);接受婚前医学检查人群相关疾病的检出率为5.06%(30323/599545),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区相关疾病的检出率分别为7.84%(8946/114039)、4.16%(5879/141175)、3.59%(9256/258300)、7.26%(6242/86031),胶东地区相关疾病的检出率高于鲁中、鲁南、鲁北地区(P均<0.05)。2021年山东省孕前优生健康检查高风险人群的检出率为17.37%(97694/562354),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区高风险人群的检出率分别为41.61%(41809/100480)、10.33%(13131/127107)、12.53%(28320/226006)、13.27%(14434/108761),胶东地区高风险人群的检出率高于鲁中、鲁南、鲁北地区(P均<0.05)。结论2021年山东省婚前医学检查中相关疾病的检出率和孕前优生健康检查高风险因素的检出率均较高,并且存在一定地区差异。

关于我国民众对婚前医学检查制度态度的调查报告——基于13348份调查问卷的分析

2003年《婚姻登记条例》实施,在办理结婚登记时不再要求出具婚前医学检查证明。然而,自愿婚前医学检查制度在实际运行中存在一方婚前隐瞒过往病史,另一方婚后请求撤销婚姻时难以举证等诸多问题。“婚前医学检查有多重要”的话题时常引发公众热议。通过对我国民众婚前医学检查必要性与自愿婚前医学检查制度下双方沟通成本等相关问题的问卷调查,了解公众对婚前医学检查制度功能定位的看法以及对“知情—自主”婚前医学检查模式的态度,为推动新型“知情—自主”婚前医学检查模式的可行性与公众接受度提供舆情解读。

婚前医学检查与围产儿出生缺陷相关性及影响因素研究

研究婚前医学检查与围产儿出生缺陷的相关性及婚前医学检查意愿的影响因素。方法:选取2019年2月-2021年2月本保健中心婚检的6292例为研究对象,分为对照组与观察组,3054例男女(1527对)为观察组,3238例男女(1619对)为对照组。比较两组研究对象的各项情况。结果:观察组患者的婚前健康检查率,疾病检出率,法定传染病检出率;结果表明,重度遗传疾病、生殖疾病、内科疾病和其它疾病的检出率明显高于对照组(P<0.05),而围产期的出生缺陷率明显低于对照组(P<0.01)。孕产妇的婚检结果与新生儿出生缺陷有显著的负相关性(P=0.0008)。男性,小学或初中学历;流动人口、农业人口和个体经营人口是影响婚前医学检查意愿的主要因素。结论:婚检可有效降低围产期出生缺陷,应加大宣传力度,提高全民的婚检意识,提高婚检率;减少围生儿的出生缺陷。

2018—2022年北京市密云区婚前医学检查情况及干预策略分析

分析北京市密云区妇幼保健院婚检科与密云区民政局婚姻登记处自2018年4月开展婚前医学检查、婚登一站式服务合作5年来北京市密云区婚前检查情况以及相关干预策略,为婚前医学检查率提高、降低出生缺陷提供有利参考借鉴。方法 根据北京市妇幼保健网络信息系统(婚检电子病历信息系统)统计分析2018-2022年北京市密云区婚前医学检查的相关数据,针对数据进行计数资料的分析。结果 2018-2022年密云区结婚登记人数有所下降,晚婚年龄呈增长趋势;婚前医学检查体检人数逐年提升,婚前医学检查率呈逐年增加趋势;疾病检出情况随着婚前医学检查工作量的增加呈现不断增长趋势,疾病检出的异常诊断、传染病、严重遗传疾病中以内科(高血压、糖尿病)疾病要高于其他疾病。结论 自2018年4月密云区婚前医学检查与婚登一站式合作服务以来,虽然北京市密云区结婚登记人数下降,而婚前医学检查率则是逐年上升,经婚前医学检查检出疾病人数增加,提示婚前医学检查同婚登一站式合作服务的形式可以作为提高密云地区婚前医学检查工作量及婚前医学检查率,预防艾滋病、梅毒、乙肝传播以及降低出生缺陷提高人口素质的主要有效干预策略。

放射医学检查中射线防护的重要作用分析

探讨放射性检查在医学检查中的重要作用。方法 选择244名放射科诊断患者进行对比研究,将他们分为研究小组与参照小组,对照组的122人我们实施了常规化管理,研究组的122人我们则实施了辐射防护管理,比较并分析管理的效果。结果 研究组在不良反应发生率、护理后生活质量评分和满意度方面的所有指标均得分更好,p<0.05。结论 成像中心对放射CT患者的辐射防护性管理,有助于改善防护成果、预防不良反应和获得满意的评估。

有关《核医学检查技术》课程的教学方法改革探索

由于高职学院的学生基础相对薄弱、自主学习能力差而核医学检查技术又是一门多学科交叉由现代科学技术与医学相结合的综合性新兴学科。所以对于高职院校医学影像技术专业的学生而言核医学检查技术课程具有一定的挑战性和难度。本文对传统医学影像技术专业核医学检查技术教学过程中出现的问题进行归纳剖析,并从优化教学内容、创建题库、改进教学方法教学手段、改革期末考核机制等方面对医学影像技术专业核医学检查技术课程教学改革进行探索。

1996年至2013年中国婚前医学检查率变化情况

目的：描述中国婚前医学检查（简称婚检）率长期变化情况，探讨国家相关政策调整对婚检率的影响。方法：婚姻登记与婚检资料来自全国妇幼卫生年报，相关政策文件来自政府官方网站。根据政策调整情况，年份分强制婚检期（1996年至2003年）、鼓励自愿婚检期（2004年至2008年）和免费自愿婚检期（2009年至2013年）。结果：18年间全国婚姻登记284242719人，婚检107198795人，平均婚检率37.7%。强制婚检期婚检率在52.7%～67.7%，平均60.9%（城市71.5%，农村51.7%）；取消强制婚检过渡至鼓励自愿婚检的2004年，婚检率骤降至2.6%，后缓慢升至2008年11.5%；免费自愿婚检政策出台后，婚检率较快回升至2013年52.3%（城市49.8%，农村54.6%）。分层分析显示，城乡别和地区别婚检率在大幅下降后也逐年回升，但省份间差异悬殊。2013年，广西（97.5%）、福建（96.0%）、宁夏（95.4%）、浙江（93.4%）和安徽（90.1%）5省婚检率已逾90%，然而经济较发达的上海（27.4%）和广东（25.5%）仅约为全国水平的一半，重庆（12.4%）、北京（5.8%）和天津（4.6%）更低。此外，经济欠发达的贵州（6.4%）和青海（1.8%）也处低点。结论：在系列自愿婚检政策导向下，中国婚检率骤降后大幅回升，但省份间差异显著。有的省份已处历史高点，宜适时评估其健康收益；有的省份却持续低迷，其原因也值探究，尤其是探索符合成本效益的自愿婚检或与孕前保健统筹考虑的服务模式有重要现实意义。

加强孕前医学检查 促进优生优育

目的:探讨孕前医学检查对优生优育的意义和开展孕前保健工作的方法。方法:分析1468例孕前医学检查资料。结果:1 468例受检者中查出异常和各类疾病共362例,阳性检出率为24.66%。其中,生殖系统疾病、遗传性疾病、传染性疾病和内科疾病分别占70.72%、10.22%、16.85%、2.21%。女性中既往有孕产史者418例,占受检女性45.83%。结论:孕前医学检查是对婚前检查流失的有效补救。孕前夫妇的文化程度、职业、家庭经济收入、保健意识及优生优育知识宣教等是影响孕前医学检查的重要因素。孕前保健,是促进优生优育、降低出生缺陷的第二道防线,采取综合措施可提高孕前医学检查率。

不同性别已婚者婚前医学检查认知及态度调查

目的以社会性别视角分析男女两性对婚前医学检查认知、态度方面的差异,发现婚前医学检查服务中存在的社会性别问题。方法经多阶段随机抽样,抽取2003年10月1日后结婚的300对夫妻进行问卷调查。结果女性比男性更倾向自愿婚前医学检查,更希望有选择权,女性在婚前医学检查中的社会性别心理需求没有得到满足。男女两性在婚前医学检查知识知晓情况、婚前医学检查重要性认识、服务评价等方面没有差异。结论婚前医学检查服务中存在性别盲点,女性心理需求受到忽视,婚前医学检查促进策略中要有社会性别意识,增强女性选择权,针对女性心理特点,最大程度满足女性的社会性别需求。

自愿接受婚前医学检查人群的现状和需求分析

目的：了解婚前医学检查制度改革后婚检的现状与需求情况，探讨新思路和对策。方法：对2003年和2004年的婚前医学检查资料进行回顾性分析，并对2004年8—9月进行婚前医学检查的对象进行问卷调查。结果：婚检率迅速下降，疾病检出率与往年基本持平为9．03％；婚检对象对婚检服务的需求多样化，77．3％支持婚检自愿的原则。结论：婚检不再强制并不意味婚检不重要，婚检是疾病控制的重要手段；加强健康教育，提高全民婚检意识至关重要。

2000～2015年3种不同婚检政策时期广西婚前医学检查情况对比分析

目的 对比2000～2015年3种不同婚检政策时期广西婚前医学检查（婚检）情况，对广西婚检政策提出建议。方法 收集2010～2015年广西妇幼卫生年报的婚检资料。按强制婚检期（2000～2003年）、鼓励自愿婚检期（2004～2009年）和免费自愿婚检期（2010～2015年）3个时段对广西总体、城乡、不同地理划分区及14个市的婚检资料进行分析。结果 2000～2015年广西全区平均婚检率为50.67%，在强制婚检期、鼓励自愿婚检期、免费自愿婚检期分别是48.00%、6.09%、91.67%。在鼓励自愿婚检期，城乡、不同地理划分区及14个市的婚检率均出现急速下降，2004年全区婚检率骤降至最低，为1.54%。在免费自愿婚检期，城乡、不同地理划分区及14个市的婚检率快速上升，均超过了强制婚检期水平，并保持在较高的水平，其中农村上升幅度高于城市，桂东区上升幅度高于桂西区、桂南区、桂中区、桂北区，来宾市婚检率最高，钦州市上升幅度高于其他13个市。结论 婚前医学检查政策的变化对婚检率有影响，实施政府主导的免费自愿婚检政策可有效提高婚检率。建议多部门协作针对性开展健康教育，规范化建设婚检机构和加强人员培训以提高婚检质量，并建立计生、卫生与民政部门联合办公的便民婚育服务综合平台。

已婚人群未婚前医学检查影响因素分析与应对策略

目的:探讨影响已婚人群未婚前医学检查的主要因素,分析不愿意婚检的真正原因,提出促进婚检服务健康发展的应对策略。方法:采用多阶段随机抽样方法,对山东省日照、潍坊两市2003年10月1日后登记结婚者进行问卷调查。结果:经非条件Logistic回归分析发现影响人们是否参加婚检的主要因素为:年龄、学历、是否知晓婚检地点、婚检对后代健康影响的认识、周围人的婚检情况;人们不愿意婚检的原因:政府没规定必须婚检、婚检项目繁琐、婚检收费太高等。结论:提高对婚检重要性的认识;强化指导,创新机制,提高婚检效率;加大宣传力度,提高群众婚检的主动性等应对策略可提高婚检率。

婚前医学检查的作用与意义

婚前医学检查对生殖健康有重要意义。通过婚前医学检查能够控制许多遗传性疾病,避免缺陷儿的出生,提高人口素质;其次能控制传染性疾病的传播如乙型肝炎、性传播疾病;第三能够检出生殖系统疾病,促进婚姻幸福。笔者简要论述了婚前医学检查在国内的现状及问题。

我国婚前医学检查现况与思考

目的:分析我国婚前医学检查现存主要问题,探讨提高婚检率、加强围婚人群婚育知识有效方式,为完善新形势下婚检服务模式提供依据。方法:通过对已有研究分析,总结我国婚检的现况和主要问题。结果:我国婚检率普遍较低而出生缺陷发生率攀升。强制婚检期全国婚检率平均60.9%,取消强制婚检2004年婚检率骤然降至2.6%后缓慢回升至2008年11.5%,免费自愿婚检期婚检率较快回升至2013年52.3%,但2015年北京市的婚检率仅为9.4%。出生缺陷发生率近几年呈持续上升趋势,到2010年高达14.9%,增长幅度达70.9%。围婚人群对婚前保健知识及生育知识的知晓率有待提高,婚检的服务流程和服务质量有待加强。结论:加强婚前健康教育宣传和指导工作,提高婚检服务水平,完善服务机构自身建设,注重政策引导,联合多部门协作推进婚检工作。