度洛西汀联合认知疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍对照研究

目的探讨度洛西汀联合认知疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍的临床疗效。方法将106例持续性躯体形式疼痛障碍患者按入组顺序编号分为两组，每组53例，均予以口服度洛西汀治疗，研究组在此基础上联合认知疗法治疗，观察8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况，医学结局研究用疼痛量表评定疼痛状态。结果研究组治疗第4周末汉密顿抑郁量表总分、认知因子分和第8周末认知因子分均显著低于对照组（P〈0．01），治疗各时点医学结局研究用疼痛量表总分及疼痛严重程度分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）；治疗第4周末研究组有效率（49．1％）显著高于对照组（26．0％）（X2=5．81，P〈0．05），治疗第8周末两组痊愈率、有效率比较差异均无显著性（X2=0．13、0．11，P〉O．05）。结论度洛西汀联合认知疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍具有协同增效作用，能有效缓解患者的躯体化疼痛症状和情感症状，较单用度洛西汀治疗起效更快，值得临床推广应用。

度洛西汀治疗躯体疼痛障碍临床对照研究

目的探讨度洛西汀治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法将62例躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组32例，对照组30例，研究组口服度洛西汀治疗，对照组口服多虑平治疗，观察6周。于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用医学结局研究用疼痛量表、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗后两组医学结局研究用疼痛量表、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表总分均较治疗前显著下降（P〈0.01）；治疗6周末研究组有效率65．6％，对照组73．3％，两组有效率差异无显著性（P〉0．05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论度洛西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效显著，安全性高，依从性好。

度洛西汀与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍对照研究

目的探讨度洛西汀与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效及安全性。方法将60例躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组，每组30例，研究组口服度洛西汀治疗，对照组口服西酞普兰治疗，观察6周。于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，医学结局研究用疼痛量表评定疼痛状况，副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末、对照组治疗2周末起，汉密顿抑郁量表及医学结局研究用疼痛量表评分较治疗前显著下降（P〈0.01）；研究组治疗1周末较对照组下降更显著（P％0．01），其他时段评分两组比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗6周末，研究组抑郁情绪改善总有效率93．3％、疼痛缓解总有效率73．3％，对照组分别为90．0％、63．3％，两组比较差异无显著性（χ^2=0．22、0．69，P〉0.05）。两组不良反应均轻微，主要表现为轻微的恶心、便秘等。结论度洛西汀与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍疗效显著且相当，安全性高，依从性好，但度洛西汀起效更快，更有利于提高患者的治疗依从性。

度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍对照研究

目的探讨度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效和安全性。方法将60例躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组，每组30例，研究组口服度洛西汀治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察8周。于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周、8周末采用医学结局研究用疼痛量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果研究组治疗第1周末起，对照组治疗第2周末起，医学结局研究用疼痛量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（P〈-．05或0．01），同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）；研究组起效时间显著早于对照组（t=18．71，P〈0．01）；治疗8周末，研究组有效率为83．3％，对照组为80．0％，两组比较差异无显著性（x2=0．11，P〉0．05）；两组不良反应均较轻微，发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效显著且相当，安全性高，依从性好，但度洛西汀起效更快，更有利于提高患者的治疗依从性。

度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症伴疼痛患者对照研究

目的：探讨度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症伴疼痛症状患者的疗效和安全性。方法将100例抑郁症伴疼痛症状患者随机分为两组，观察组口服度洛西汀治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、医学结局研究用疼痛量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组各量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），治疗4周末起观察组医学结局研究用疼痛量表评分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01），治疗8周末观察组痊愈率为52．4％、总有效率为85．7％，对照组分别为48．9％、80．0％，两组比较差异无显著性（χ^2＝0．11、0．50，P＞0．05）。两组不良反应较轻微，主要表现为失眠和胃肠道反应。结论度洛西汀与氟西汀均能改善抑郁症伴疼痛症状患者的抑郁、疼痛等症状，总体疗效相当，安全性高，但度洛西汀改善疼痛症状效果更显著。

社区麻风治愈者生活质量及影响因素的研究

目的:了解社区麻风治愈者的生活质量及其影响因素。方法:采用生活质量问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表以及艾森克个性问卷,对韶关市下属2个县的155例社区麻风治愈者与59例健康成人进行了调查。结果:社区麻风治愈者的总体生活质量较差;社会支持和患者的个性特征都明显影响他们的生活质量。结论:在注重改善麻风治愈者的物质生活条件和加强躯体功能康复的同时,应提供有效的社会支持系统,按不同的个性特点、有针对性地进行心理干预,以提高他们的生活质量。

阶梯性治疗对成人持续性变应性鼻炎患者生活质量的影响

目的评价"变应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)"推荐的阶梯性治疗对持续性变应性鼻炎(AR)患者生活质量的影响。方法 112例持续性AR患者,按ARIA推荐的阶梯性治疗方案治疗1个月,治疗前后分别采用鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)和医学结局研究简表36项健康调查量表(SF-36)进行评分,评价患者的生活质量。结果除SF-36中的精神健康、躯体疼痛外,本组患者治疗前后RQLQ、SF-36其余各维度得分均值相比,P均<0.05。轻度持续性AR患者除精神健康外,治疗前后SF-36其余各维度得分均值相比,P均<0.05;中重度持续性AR患者,治疗前后SF-36各维度得分均值相比,P均<0.05。轻度持续性AR患者除睡眠和情绪外,治疗前后RQLQ其余各维度得分均值相比,P均<0.05;中重度持续性AR患者,治疗前后RQLQ各维度得分均值相比,P均<0.05。RQLQ、SF-36总分差值呈负相关(r=-0.316,P<0.05)。结论阶梯性治疗可提高持续性AR患者的生活质量。

急性期脑卒中患者生活质量及SF-36适用性的研究

目的评价脑卒中急性期患者的生活质量及SF-36对脑卒中患者的适用性。方法采用SF- 36研究脑卒中急性期患者的生活质量,并与正常人进行比较,同时计算某一维度得分最低(0分)的患者在所有患者中的比例(地板效应)和某一维度得分最高(100分)的患者在所有患者中的比例(天花板效应)。结果脑卒中患者总体生活质量普遍下降,特别是躯体功能、生理职能和情感职能的受损程度最大。SF-36量表在生理功能、生理职能、社会功能和情感职能4个维度存在地板效应,在生理职能、社会功能和情感职能上存在天花板效应。结论脑卒中对患者的生活质量有很大影响,且对不同方面的影响程度各不相同,提示在对脑卒中急性期患者进行干预治疗时应有不同的侧重点。在用SF-36评估极轻或重度脑卒中患者生活质量时应联合使用其他合适量表。

肝移植术后患者的生存质量及其影响因素研究

目的探讨肝移植术后患者的生存质量及其影响因素。方法2007年5月至2010年12月，根据自愿的原则，通过便利抽样调查，在中山大学附属第一医院和中山大学附属第三医院接受肝移植术2周以上的202例患者入选本研究。采用一般情况调查表、医学结局研究简短36条目问卷（SF-36）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和社会支持评定量表的方法，对肝移植术后患者的生存质量及其影响因素进行回顾性研究。所有患者术前均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。将患者分为5组，其中术后≤6个月者42例，术后7-12个月者40例，术后13-24个月者40例，术后25-36个月者40例、术后〉3年者40例。计算各组患者SF-36中包括生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）8个维度得分和生理健康总分（PCS）、精神健康总分（MCS）。采用Kruskal-Wallis检验比较各组生存质量的差异。分别以术后患者PCS总分和MCS总分为因变量，将客观支持分、主观支持分、支持利用度分、抑郁、焦虑、年龄、性别、婚姻状况、学历、术后时问（术后≤6个月、术后7-12个月、术后13-24个月、术后25-36个月、术后〉3年者）、家庭月收入、原发病、医疗费用支付方式等可能的影响因素作为自变量分别纳入回归方程，采用逐步筛选（stepwise）法筛选变量，分析生存质量的影响因素。结果SF-36表中除RP、GH得分外，各组患者的其余6个维度得分及PCS、NCS比较，差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。与术后≤6个月患者比较，术后13-24个月组和术后〉3年组的PCS和MCS显著升高，比较差异有统计学意义（Z值分别为3．103、2．233和2．859、2．551，均为P〈0．05）。主观支持和术后时间为生理健康影响因素，主观支持分高和术后13-24个月及术后〉3年的患者的生理健康水平较佳（t值分别为3．518、2．771、2．402，均为P〈O．05）。术后时间、抑郁和焦虑为术后患者精神健康的影响因素。术后13-24个月及术后〉3年的患者的精神健康水平较佳（t值分别为2．385、2．479，P〈0．05），轻度抑郁、中度抑郁、中重度焦虑患者精神健康水平较差（t值分别为-2．141、-2．517、-2．071，均为P〈0．05）。结论肝移植术后13-24个月和〉3年患者的生存质量优于1年以内患者。主观支持和术后时问为患者生理健康的影响因素，术后时间、抑郁和焦虑为精神健康的影响因素。