医学膳食营养治疗对糖耐量异常孕妇妊娠糖尿病发病率及母婴结局的影响研究

目的:观察医学膳食营养治疗对糖耐量异常(Impaired Glucose Tolerance,IGT)孕妇妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)发病率及母婴结局的影响。方法:选取148例IGT孕妇作为研究对象,依据随机数表法分为试验组和对照组各74例,试验组采用医学膳食营养治疗,对照组采用常规饮食运动指导。观察治疗前及孕37周时两组孕妇糖代谢指标[空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白]和营养学指标[血清总蛋白、白蛋白变化,比较两组孕妇妊娠结局和新生儿结局差异。结果:孕37周时,试验组患者空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平均较治疗前显著降低,且明显低于同一时间对照组(均P<0.05),对照组患者空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平均较治疗前无明显变化(均P>0.05);两组患者血清总蛋白和白蛋白水平均较治疗前显著升高,且试验组明显高于同一时间对照组(均P<0.05)。试验组孕妇剖宫产和GDM发生率均明显低于对照组(均P<0.05),两组孕妇产后出血(Postpartum Hemorrhage,PPH)、羊水异常和妊娠期高血压疾病(Pregnancy Hypertension Disease,PHD)发生率均无明显差异(均P>0.05)。试验组新生儿出生体质量和巨大儿例数均明显低于对照组(均P<0.05),两组新生儿胎儿窘迫、黄疸和大于胎龄儿(Large for Gestational Age,LGA)的发生率均无明显差异(均P>0.05)。结论:医学膳食营养治疗IGT孕妇可明显改善其孕期糖代谢功能,利于增加营养并降低GDM发病率,对改善母婴结局有一定优势,值得临床应用。