医学营养治疗联合运动疗法干预对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的影响分析

目的观察医学营养治疗(MNT)联合运动疗法干预对妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩结局的影响。方法200例确诊为GDM的产妇作为研究对象,根据产妇接受的干预方法不同分成研究组(予以医学营养治疗联合运动疗法干预)、对照组(予以常规饮食及运动指导干预),各100例。对比两组干预前、产后42 d时的口服葡萄糖耐量(OGTT)试验结果与血脂指标,分娩情况,新生儿不良结局发生情况。结果干预前,两组口服葡萄糖耐量试验结果与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)相比,无显著差异性(P>0.05)。产后42 d时,两组产妇的口服葡萄糖耐量试验结果与TC、TG均较干预前下降,且研究组产妇的口服葡萄糖耐量试验空腹血糖(4.59±0.52)mmol/L、1 h血糖(9.17±0.61)mmol/L、2 h血糖(7.12±0.69)mmol/L与TC(2.92±0.17)mmol/L、TG(1.21±0.34)mmol/L均低于对照组的(6.06±1.03)、(10.87±0.85)、(8.05±0.74)、(4.34±0.18)、(2.05±0.35)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组胎膜早破、早产、产后出血、胎儿宫内窘迫及巨大儿的发生率分别为5.00%、2.00%、1.00%、7.00%、2.00%,均低于对照组的14.00%、9.00%、8.00%、16.00%、11.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组剖宫产发生率相比,研究组稍低于对照组,但相比无显著差异性(P>0.05)。研究组新生儿低血糖、肺炎、高胆红素血症的发生率分别为2.00%、2.00%、7.00%,均低于对照组的11.00%、9.00%、16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GDM产妇以医学营养治疗联合运动疗法进行干预,可控制产妇产后42 d口服葡萄糖耐量试验结果及血脂指标水平,改善产妇分娩情况与新生儿不良结局,效果理想。

个体化医学营养治疗及运动指导在妊娠期糖尿病中的应用

目的探讨个体化医学营养治疗及运动指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的应用效果。方法 200例GDM孕妇随机分为干预组和对照组,干预组(100例)接受个体化医学营养治疗及运动指导,对照组(100例)接受一般饮食指导;比较两组的血糖及妊娠结局情况。结果两组的空腹血糖值差异无统计学意义(P>0.05);干预组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的水平均明显低于对照组(P<0.05);干预组剖宫产率、不良母婴结局的发病率明显低于对照组(P<0.05)。结论合理的个体化医学营养治疗及运动指导可有效调节孕妇的血糖水平并改善妊娠结局。

糖尿病的医学营养治疗及饮食指导

糖尿病是一种尚不能根治的慢性疾病,其治疗包括饮食控制、运动处方、血糖监测、自我管理教育及药物治疗在内的综合治疗,其中医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。

个体化医学营养疗法结合运动疗法治疗妊娠期糖尿病效果研究

目的研究个体化医学营养疗法结合运动疗法治疗妊娠期糖尿病效果。方法在2016年2月~2017年10月选取我院妊娠期糖尿病患者65例,分为对照组32例,观察组33例,对照组给予常规营养指导及运动指导治疗,观察组给予个体化医学营养疗法结合运动疗法治疗,观察患者血糖情况、血脂情况及并发生发生率。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖,糖化血红蛋白比对照组低,TG、TC比对照组高,母婴并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予妊娠期糖尿病患者个体化医学营养疗法结合运动疗法治疗,能降低患者血糖水平,降低血脂,减少母婴并发症发生,值得借鉴。

医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

目的探讨医学营养联合运动治疗对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血糖、体重增长及妊娠结局的影响。方法将118例GDM孕妇(孕周24~28周)分为观察组与对照组各59例。观察组给予医学营养联合运动治疗,对照组给予常规的孕期教育及GDM知识的健康宣教,对其饮食及运动不加干预,比较两组孕妇血糖、孕期体重增长量及不同妊娠结局的发生情况。结果观察组产前1周空腹血糖及早、中、晚餐后2h血糖均低于对照组(P均<0.05);观察组孕期体重平均增长量[(12.8±1.9)kg]较对照组[(17.6±2.6)kg]少(t=2.919,P<0.05);观察组GDM孕妇子痫前期、羊水过多、剖宫产、肩难产发生率以及分娩出巨大儿以及新生儿窒息的发生率均较对照组低(P均<0.05)。结论医学营养治疗联合运动可降低妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,减少孕期体重增长量,降低孕产妇及新生儿并发症发生率,并改善不良妊娠结局。

中国1型糖尿病诊治指南:胰岛素治疗、医学营养治疗、运动治疗、其他治疗方法

1胰岛素治疗 由于胰岛素分泌绝对不足，T1DM患者需终生胰岛素替代治疗以维持生命。 1.1胰岛素的种类和剂型根据来源可将胰岛素分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物；根据其作用时间可分为速效（超短效）胰岛素类似物、短效（常规）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）；根据其效用特点可分为餐时胰岛素、基础胰岛素和预混胰岛素。

系统医学营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响

目的了解系统医学营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法 145例GDM患者作为研究对象,按照患者的意愿分为观察组(71例)和对照组(74例)。观察组在孕32周前进行系统医学营养治疗联合运动疗法,对照组在孕32周前仅常规进行保健及营养指导,孕32周以后进行系统医学营养治疗联合运动疗法。比较两组的干预效果。结果孕32周前经过干预后,观察组空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h、OGTT 2 h的血糖水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠期高血压、剖宫产、早产发生率分别为5.63%、16.90%、12.68%,均显著低于对照组的16.22%、33.78%、27.03%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组产后出血、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM可对妊娠结局产生不利影响,在孕12周左右体检中应对患者进行营养、运动指导,避免血糖异常增高;对于GDM患者在孕32周前及早进行系统的医学营养治疗联合运动疗法,可以有效的控制血糖,减少妊娠不良结局。

个体化医学营养指导联合等长运动在妊娠糖尿病中的应用

目的探讨个体化医学营养指导联合等长运动在妊娠糖尿病中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月禹州市妇幼保健院收治的108例妊娠糖尿病患者,根据入院时间段分为对照组和观察组,每组54例。对照组接受常规运动及饮食干预,观察组接受个体化医学营养指导及等长运动训练。共干预3个月。统计两组干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及妊娠结局。结果干预后,观察组FPG、HbA1c、2 h PG水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良妊娠结局发生率分别为38.89%(21/54)、16.67%(9/54),观察组不良妊娠结局发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化医学营养指导联合等长运动可进一步提高妊娠糖尿病患者血糖控制效果,减少不良妊娠结局的发生。

个体化医学营养治疗联合运动疗法在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者中的应用效果

目的 对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并妊娠期高血压(pregnancy hypertension disease,PHD)患者实施个体化医学营养治疗联合运动疗法干预,旨在探究联合治疗的应用效果。方法 选取2020年3月—2021年3月福建省三明市第一医院收治的92例GDM合并PHD患者,采用单盲法将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受个体化医学营养治疗联合运动疗法。比较两组患者血糖、血压水平以及孕妇妊娠不良结局、婴儿不良结局发生概率。结果 分娩前观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平明显比干预前低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎盘早剥、产后出血、胎膜早破、羊水过多总发生率(2.17%)、婴儿不良结局发生概率(0.00%)均比对照组(17.39%、13.04%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对GDM合并PHD患者实施个体化医学营养治疗联合运动疗法可以降低其血糖和血压水平,改善母婴结局。

运动疗法辅助个体化医学营养疗法治疗方案在妊娠期糖尿病患者中的应用与疗效分析

目的探究运动疗法辅助个体化医学营养疗法治疗方案在妊娠期糖尿病患者中的疗效与应用。方法择选该院2018年7月—2019年7月收治的80例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,采用双盲数字分组方法,分为研究组和对照组两组。其中对照组孕妇接受常规饮食和运动治疗,研究组孕妇在运动治疗基础上,进一步接受个体化医学营养疗法。治疗后,分别就两组孕妇的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标、糖化血红蛋白指标,以及羊水过多、早产、产后出血、巨大儿等情况实施对比。结果研究组孕妇的空腹血糖指标和餐后2 h血糖指标优于对照组两项指标,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予妊娠期糖尿病患者运动治疗联合个体化医学营养治疗,可有效降低孕妇血糖水平,维持血糖稳定,改善母婴妊娠结局。

医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

目的:是为了医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病的疗效观察。方法:在2018年的8月份-2018年的11月份中,为了实验的需要在我院的妇科病区选取100例患者进行试验。一组是采用医学营养联合运动治疗的实验组,人数为50例患者。另一组是采用常规治疗的对照组,人数为50例患者。结果:实验组的50例患者治疗妊娠期糖尿病的效果要比对照组50例妊娠期糖尿病的患者效果要好,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:因此,可以证明采用医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病要比常规治疗妊娠期糖尿病的效果好。表格2中的数据可以看出,实验组的50例患者控制血糖值明显要比对照组的50例患者要好。

慢性疾病的康复治疗(24) 谈谈康复医学中的运动治疗(十三)

制动可使皮肤及其附件产生萎缩和压疮。皮下组织和皮肤的坚固性下降。食欲不佳和营养不良加速了皮下脂肪的减少和皮肤的角化。皮肤卫生不良导致细菌、真菌感染和甲沟炎。大面积压疮使血清蛋白质尤其是白蛋白减少。血清蛋白质减少使组织渗透压下降，加速了液体向细胞间渗出，引起下肢皮肤水肿。

“1+X”课证融通指导下的课程体系构建——以运动营养咨询与指导职业技能等级证书为例

本文以运动营养咨询与指导职业技能等级证书为例,阐述“1+X”证书实施背景与意义,分析证书标准中对不同等级证书的划分依据和职业技能要求,以提升课证融合、提高学生职业技能水平为目的,探讨构建课证融通的课程体系。

营养指导在糖尿病护理中的应用

糖尿病营养指导对预防糖尿病的发生、治疗已发生的糖尿病、预防或延缓糖尿病并发症的发生均有非常重要的作用^[1]。早在上世纪90年代初，美国糖尿病学会（ADA）率先提出了糖尿病医学营养治疗（MNT）的概念，并以指南的形式列出了具体的营养治疗建议。糖尿病营养治疗对预防糖尿病的发生、治疗已发生的糖尿病、

应该重视脑卒中偏瘫运动训练技术的理论指导和研究

运动控制训练是脑卒中偏瘫治疗的重要内容,其是以运动学、生物力学及神经生理学为基础理论的一种方法.Brunnstrom、Rood、Bobath、Knott、Voss等现代康复医学的先驱们,从当时的科学知识和自己的观察,提出了他们的理论和治疗思想,形成了系列的易化技术(facilitation techniques,FT),弥补了传统运动疗法的不足,推动了康复医学事业的发展.例如:令偏瘫患者用瘫痪侧的上肢取身体前方的杯子,如果让患者的颜面转向瘫痪侧,则容易伸展上肢而拿到杯子,反之则困难.这里实际是应用了神经生理学中的非对称性紧张性颈反射的原理诱导了伸肌兴奋,克服屈肌的异常张力.可以认为目前许多脑卒中患者肢体康复的基本训练方法都是那个历史年代的方法延续和发展.

围产期营养指导对分娩方式和母婴预后的影响分析

目的:观察围产期营养指导对分娩方式和母婴预后的影响。方法:选择行综合妊娠检查或妊娠保健工作妇女共计80名,随机分为两组每组40例。予以常规组孕妇围产期的常规健康教育指导,予以试验组孕妇增加综合孕期营养指导。对比两组对象微量元素和营养情况、妊娠期并发症发生率、分娩方式、母婴预后表现。结果:经治疗后相较常规组,试验组对象微量元素与营养情况更优,试验组妊娠期并发症发生率更低,试验组分娩方式、母婴预后表现更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:围产期营养指导工作可帮助妊娠期女性改善母婴预后,提高自然分娩保证分娩安全,建议临床推广使用。

MNT联合运动锻炼治疗糖尿病高血压的疗效及对MMP-2、TIMP-1的影响

目的探讨医学营养疗法(MNT)联合运动锻炼治疗糖尿病高血压患者的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、组织抑制因子1(TIMP-1)的影响。方法选择2017年3月至2018年1月收治的糖尿病高血压患者100例,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用MNT联合运动锻炼治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前、后血压、血糖、MMP-2和TIMP-1水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SDP、DBP、FBG及2 h PBG水平均显著低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMP-2水平均升高,TIMP-1水平均降低,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病高血压患者治疗中,在常规药物治疗基础上采用MNT联合运动锻炼能显著提高临床疗效,控制患者血压、血糖水平,改善MMP-2和TIMP-1水平,值得推广应用。

运动医学

对于 I 型糖尿病,运动可作为一种非药物治疗方式,运动在提高胰岛素的敏感性和减少体脂,进而提高葡萄糖吸收等方面已经有诸多研究证实。不管是否合并药物或营养治疗,单独采用合理的运动疗法都可能是有效的,可明显减少 I 型糖尿病患者胰岛素的使用量,但 I 型糖尿病患者从事运动治疗时,可能需要更多的条件和监控。本文对相关研究进展进行了系统综述。

心肺运动试验

心脏康复是指一种综合的治疗方法,包括药物治疗、运动处方、营养指导、心理支持和生活方式管理等,旨在最大程度地帮助患者恢复到发病前的生活和工作状态,恢复体力和信心,有效降低心脏病的恶化风险,降低心血管死亡风险。其中,运动处方的制定在心脏康复中至关重要,而心肺运动试验是运动处方制定的基础。

糖尿病前期的治疗研究进展

糖尿病前期(prediabetes mellitus,PDM)又称为糖调节受损(Impaired sugar regulation,IGR)是指血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间的异常状态,包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)、糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)以及IFG和IGT并存,2型糖尿病由糖尿病前期发展而来。该期具有高度可逆性,如果在此阶段加以干预,对降低2型糖尿病发病率具有重要意义,本文就糖尿病前期的治疗进展方面进行综述。