新冠病毒医学观察者心理健康状况及影响因素分析调查

目的 调查新冠肺炎大流行期间石河子地区新冠病毒医学观察者的负性情绪、失眠及其影响因素,为以后的突发公共卫生事件心理危机干预提供参考。方法 选取2020年10月在石河子医学观察点的新冠病毒医学观察者300例,使用一般资料调查表、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁障碍筛查量表(PHQ-9)、失眠严重程度指数量表(ISI)对医学观察者心理行为进行评估。结果 共回收300份,其中新冠病毒医学观察者焦虑、抑郁、失眠症状的发生率分别为48.3%、58.0%、20.7%。新冠病毒医学观察者抑郁、焦虑情绪与睡眠质量呈正相关(r=0.323,P<0.001;r=0.362,P<0.001)。女性、年龄36-50岁、离异或丧偶更易出现焦虑、抑郁及失眠的现象。结论 新冠疫情期间,新冠病毒医学观察者焦虑、抑郁情绪与失眠严重程度呈正相关,新冠病毒医学观察者更易产生负性情绪及睡眠障碍,应针对目标人群给予更多社会关注与支持。

集中医学观察者的不良情绪筛查与心理援助效果

目的了解新型冠状病毒疫情时集中医学观察者出现不良情绪的现况与开展心理援助的效果。方法对某区2020年2—3月集中医学观察点314名观察对象,采用仇剑崟研发的"新型冠状病毒相关情绪自我评估问卷"进行筛查,对有不良情绪者,根据其不同程度,分别进行健康教育、情绪疏导和放松训练与正念训练等心理援助。结果有37.57%的对象存在明显的情绪应激反应,6.68%的对象存在较大的情绪应激反应。女性情绪应激反应高于男性,60岁及以上老年人高于其他年龄者,非沪籍人群高于沪籍人群。针对不同程度情绪应激反应者的心理援助能降低不良情绪影响。结论新型冠状病毒疫情时的集中医学观察者可出现不同程度的不良情绪,采用健康教育、情绪疏导、放松训练与正念训练等心理援助,能有效缓解他们的不良情绪。

新冠肺炎期间德阳市医学观察者焦虑情绪的主要原因调查及应对方式探讨

在新冠肺炎期间,针对全德阳市新型冠状病毒医学观察人员的焦虑情绪的原因调查,确定使其焦虑的三个主要原因:①对新型冠状病毒感染肺炎的恐惧,占34%,②担心个人及家庭经济方面的原因,占25%,③失去自由,占22%。针对该原因做出讨论,探讨可行的应对措施,医疗机构对药物及疫苗的研制,心理医生或心理治疗师做心理辅导,国家及政府帮扶。

装配式集中医学观察隔离点空间设计中的人性化思考——以西安市雁塔区二号医学隔离点项目为例

装配式集中医学观察隔离点对于突发公共卫生事件的防控工作具有重要意义,但建设过程中面临着各种人性化方面的问题。文章以人性化为切入点,并结合西安市雁塔区二号医学隔离点项目,分别从隔离人员和工作人员的角度探讨集中医学观察隔离点空间的人性化设计策略。

健康教育在新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所中的运用

目的分析健康教育在新型冠状病毒感染(新冠)集中隔离医学观察场所中的运用效果,提高新冠医学观察人员对集中隔离医学观察的知晓度和顺从性,探讨健康教育在预防传染病工作中的作用。方法选取2022年3—5月在预防新冠集中隔离医学观察场所的新冠医学观察人员200人为研究对象,按健康教育方法的不同分为常规组(n=100,常规健康教育)和观察组(n=100,个性化健康教育指导)。干预前后使用新冠等传染病预防知识问答进行调查,统一调查方法、调查步骤、调查内容、评价标准。结果干预后,2组新冠等传染病预防知识熟悉程度评分较干预前提高(P<0.05),且观察组提升效果好于常规组(P<0.05)。观察组防控满意程度评分高于常规组(P<0.05)。结论新冠等传染病预防知识熟悉程度与采取的健康教育方式、方法有关,个性化的健康教育能提高新冠医学观察人员对新冠等传染病预防知识熟悉程度。

集中医学观察隔离点改造工程的难点与对策研究

以某医院集中医学观察隔离点改造工程为例,结合项目特点,总结项目实施的难点,提出了解决问题的对策,如选择合适的建设、施工、设计团队;争取政策支持,解决项目难题;发挥管理优势,做好疫情防控。同时详细介绍了本项目的设计思路及创新。

新冠肺炎流行期住院集中医学观察期间血液透析患者的焦虑抑郁状况

目的:评估新冠肺炎流行期间住院集中医学观察的维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁症状的发生率及相关因素。方法:选取某三甲医院血透室进行住院集中医学观察的MHD患者114例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)进行评估,比较医学观察前与观察期间的焦虑、抑郁得分;采用多因素回归分析探讨相关因素。结果:医学观察期间患者SAS得分为(33.0±7.0)分,SDS得分为(37.8±9.4);医学观察前与观察期间患者的焦虑、抑郁症状发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。PSSS得分与SAS、SDS得分负向关联(β=-0.23、-0.29),年龄与SDS得分正向关联(β=0.26)。结论:住院集中医学观察期间,血液透析患者的焦虑、抑郁发生率并未受到影响。领悟社会支持水平高可缓解焦虑、抑郁情绪,高龄患者更易出现抑郁。

四川大学传染性非典型肺炎医学观察区学生的心理状况调查

目的:了解传染性非典型肺炎流行期间四川大学医学观察区学生的心理状况。 方法:采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表、应付方式问卷、防御方式问卷、艾森克人格问卷和自编的一般情况调查表,对观察区和非观察区的103名大学生进行心理状况调查,共获得有效问卷98份,并按性别及近期生活事件影响等因素将70个分别来自于观察区和非观察区的学生进行配对分析;比较了48名学生在人住和离开观察区时的心理状况。 结果:观察区和非观察区学生的焦虑及抑郁水平均低于中国正常人常模并有显著性意义(t=-19.596,-18.004,-9.813,-8.240,P<0.01),配对分析表明,观察组的抑郁分数比对照组更低(t=-3.753,P<<0.01),社会支持总分、主观支持分和对支持的利用分更高,差异有显著性意义(t=2.584,2.458,2.131;P均<0.05),而应付混合型分数更低(t=-2.443;P<0.05),EPQ人格问卷的E量表分更高,P量表分更低,均有显著性意义(t=2.107,-2.277;P<均0.05),两组在防御方式上差异无显著性意义。观察区学生在离开观察区时的焦虑和抑郁程度下降,差异具有统计学意义(t=2.444,2.242;P<0.05)。 结论:在传染性典型肺炎流行期间,四川大学医学观察区和非观察区的学生心理状况良好。

“新冠”疫情期间精神科过渡性医学观察病区医护人员心理压力分析

目的:调查"新型冠状病毒肺炎"疫情期间精神科过渡性医学观察病区医护人员的心理压力状况并分析其影响因素。方法:以"新冠"疫情期间先后进入淮安市第三人民医院精神科过渡性医学观察病区工作的38名医护人员为受试对象,使用中文版压力知觉量表(CPSS)调查心理压力状况,并结合人口学资料和简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持量表(SSRS)、职业倦怠量表(MBI-GS)等心理学评估,以分析健康危险性压力状态(HRS)的检出率和影响因素。结果:38名医护人员的HRS检出率为44.74%。HRS组中,男性多见,SSRS量表客观支持分、主观支持分较低,而MBI-GS量表总分和情绪耗竭、玩世不恭、成就感低落等因子分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示MBI-GS量表的成就感低落因子分是HRS的独立风险因素。结论:接受调查的精神科过渡性医学观察病区医护人员中,接近半数处于健康危险性压力状态,多为男性、社会支持差、职业倦怠感重的个体,成就感低落是健康危险性压力状态的独立风险因素。

新冠肺炎流行期间被隔离医学观察人员心理健康状况影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)流行期间被隔离医学观察人员的心理健康状况,分析其影响因素,为完善精准心理干预措施提供参考。方法以宁夏回族自治区2020年2月15日至3月15日期间被隔离医学观察人员为目标人群进行网络问卷调查,编制、应用新冠肺炎知识、隔离期间行为依从性问卷,并采用抑郁、焦虑量表测评心理健康。非条件Logistics回归模型探讨相关影响因素。结果共有1070名被隔离医学观察人员有效完成问卷,抑郁症状发生率为27.10%,其中轻度、中度、重度、极重度分别是22.24%、3.27%、1.03%、0.56%;焦虑症状发生率是19.63%,其中轻度、中度、重度分别是18.42%、0.84%、0.37%。Logistic回归分析提示:本科及以上学历、新冠肺炎知识水平低、隔离期间行为依从性低者较易出现抑郁症状;城镇人口、已婚、离异/丧偶、认为自己可能感染新冠肺炎、隔离期间行为依从性低者更易出现焦虑症状(P均<0.05)。结论新冠肺炎流行期间被隔离医学观察人员的心理健康状况有待改善,需及时采取针对性心理健康咨询、心理干预等援助措施。

甲型H1N1流感医学观察13例防控措施

目的探索对甲型H1N1流感患者的密切接触者进行医学留观集中管理的防控措施。方法本次防控工作结束后,回顾性总结对13例甲型H1N1流感患者的密切接触者进行医学留观处置过程、医务人员自身防护及存在缺陷。结果通过这次应急实施甲型H1N1流感医学留观人员防控措施,使防控工作符合程序,防护操作规范、标准。结论正确规范地实施消毒隔离措施和加强个人防护,是预防甲型H1N1流感发生医院感染的重要措施和医疗安全的基本保证。

对甲型H1N1流感医学观察病例的管理与体会

目的探讨对甲型H1N1流感医学观察者的管理方法。方法迅速启用应急预案,组织应急小分队,组建隔离病房。制订各项工作制度及流程,实施规范化管理。严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。做好被隔离者和医务人员的个人防护及病房的消毒工作,针对被隔离者外宾多的特点,从语言、沟通技巧及生活习惯等多方面实施有针对性的人性化护理与管理。结果本组医学观察者共21例,在被隔离期间积极配合,满意度100.00%,医务人员达到零感染。结论无论是医学观察者、疑似患者还是确诊患者,只要思想上高度重视,严格执行消毒隔离措施,遵守各项工作流程,就可以控制医院内感染、提高护理质量和满意度。

传染病密切接触者居家医学观察的人文关怀护理

为提高传染病密切接触者居家医学观察的依从性,对传染病密切接触者39人实施居家医学观察及人文关怀护理,39人全部观察7d,观察期间体温正常。认为开展人文关怀护理是居家医学观察成功实施的关键;提出增强医学的人文意识,树立人文关怀理念,倡导人性化服务是今后努力的方向。

军队应对新型冠状病毒肺炎医学观察点的设置和管理

新型冠状病毒肺炎疫情一旦波及军队,将严重危害军队建设和国家安全。加强对休假返营人员医学观察点的设置和管理,是切断疫情传入军队的有效手段之一。对医学观察点科学规范布局,合理功能分区,详细制定人员返营计划,细化接收流程,加强对隔离人员的教育管理,建立科学观察机制,减少交叉接触,重视心理工作,严格解除程序,才能确保实现军队疫情防控的总目标。

医学观察数据的元数据框架及标准化应用

目的:构建医学观察数据的语义模型和元数据框架,为医学观察数据的规范化表达和信息共享提供基础。方法:参照国际标准化组织ISO有关信息技术标准及SNOMED CT、LOINC等医学领域相关国际、国家标准,定义医学观察项目的属性和元数据规范,采用UML建模。结果:医学观察数据的语义模型将医学观察逐步分解,形成类的树状层次结构。第一层可分为体格检查、实验室检查等4个子类;类包含一组特定的属性;属性以数据元的形式,通过元数据进行描述;一组特定属性(数据元)的实例即为规范化的医学观察数据。结论:语义模型和元数据框架规范下的医学观察数据具有完整、清晰的语义和统一的格式。构建元数据框架有利于医学观察数据的标准化,可作为国家卫生数据字典的研发策略。

1例新型冠状病毒肺炎一线归队人员医学观察期发生脑出血的术后护理

介绍1例从新型冠状病毒肺炎一线归来医学观察期第7天突发脑出血,经过特护团队建设、病房感控管理以及神经重症并发症的护理后,病人解除医学隔离,转入康复科康复治疗。特护团队共计11人,胸部CT均正常,咽拭子核酸检测均为阴性。

新型冠状病毒肺炎集中医学观察点的卫生与消毒

目的总结新型冠状病毒肺炎集中医学观察点的卫生与消毒工作经验,为类似工作提供参考。方法现场调查17所观察点,记录发现的问题并提出整改意见。结果6所观察点卫生防护距离不足500 m,少数观察点无法做到医学观察区与清洁区完全分离,部分酒店观察点房间通风不好,普遍存在隔离观察室卫生管理困难,部分观察点存在过度消毒的问题。结论部分观察点不宜被设为医学观察点,部分观察点的卫生与消毒情况有待改进。建议从行政管理角度改善加强观察点的卫生与消毒工作。

《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察管理指南第4部分:住院患者医学观察》团体标准解读

新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的有效管理是控制传染病疫情扩散的重要手段,做好医院内医学观察点的密切接触者管理可避免院内续发病例的出现。为满足北京市应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的工作需求,北京预防医学会组织专家撰写了《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察管理指南第4部分:住院患者医学观察》(T/BPMA007.4-2020)团体标准,针对医院医学观察点的管理、设置、人员、通风、污物/废弃物、消毒、医学观察和实施等方面内容进行了具体规定,为住院患者医学观察提供标准支持。