构建中医“近现代医家经验”证据评价方案的研究思路

证据是循证医学的核心,证据评价是指南制修订中的重要步骤,不同类型的研究证据对应不同的评价工具,而1911年以后的中医“近现代医家经验”证据目前尚未形成完善的评价标准。本研究立足于中医指南制修订的核心环节,以中医临证的重要证据“近现代医家经验”为出发点,遵循中医药内在发展规律,基于综合方法探讨如何构建中医“近现代医家经验”证据评价方案,目的是规范地遴选“近现代医家经验”证据,提高中医药指南的临床实用性,服务中医药标准化的发展。

当代医家治疗痛风性关节炎经验拾萃

痛风性关节炎是最常见的炎性关节炎,随着人民生活水平的提高及现代饮食结构的改变,它成为我国继糖尿病后第二大代谢疾病。现代医学对该病的具体病因和发病机制尚未明确,治疗效果亦未能达到预期。在现行的治疗方案中,中医遵循整体观念以及辨证论治的基本原则,对于改善患者症状具有独特优势。近些年来,当代医家和学者在继承前人的思想基础上,结合自身临床经验,对痛风性关节炎的病因病机进一步认识与探究,提出了不同观点,分析研究这些医家的思路和方法,有利于丰富和完善该病的病因病机体系内容。本文通过探讨众多现代医家的临床经验及学术思想,认为痛风性关节炎的主要病因病机为脏腑失调,邪气滞留,瘀久化毒,阻滞经脉,经脉痹阻,气血运行不畅,不通则痛。通过分析其病因病机的特点,总结了两大诊疗思路。其一为从脏腑论治,即从脾、胃、肝、肾、肺等脏腑论治,具体治法为健脾护胃、疏肝解郁、补肺益肾等,注重脏腑论治,从而达到补虚固本、除病祛邪的目的。其二为从“毒”论治,有浊毒、瘀毒、湿毒、热毒,强调祛邪重要性,对不同的毒邪辨证施药。讨论分析现代医家在痛风性关节炎病因病机、治法、遣方用药上的见解和发挥,对痛风性关节炎的治疗具有重要的指导意义。

郑玉麒治疗非酒精性脂肪肝经验浅析

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、NASH相关肝硬化和肝癌,是指除酒精和其他明确的损肝因素外所致的脂肪在肝脏堆积所产生的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪性变为主要病变的临床病理综合征。

“古今医家经验”融入循证中医临床实践指南的方法学探讨

在《中医儿科常见病诊疗指南》研制的基础上,系统回顾国内外关于循证临床实践指南的相关文献资料,结合中医学特色,对"古今医家经验"融入循证中医临床实践指南的方法进行了初步探讨。

当代医家诊治甲状腺相关眼病经验总结

甲状腺相关眼病是Graves病的常见并发症之一,属中医"鹘眼凝睛""目珠突出"等范畴。近年来,中医对于该病的认识逐渐加深,治疗上有其独特的优势。主要整理诸位医家关于本病病名、病因病机、辨证分型、选方用药等方面的临床经验,以期为临床上更有效地治疗该病提供参考。

杨继国教授“深潭汲水法”针刺大肠俞配合髋三针治疗股骨头坏死经验

本研究总结杨继国教授治疗股骨头坏死的临床经验。杨继国教授认为本病多因外邪侵袭所致气血运行不畅,经脉闭阻是其主要病机,为本虚标实之证,多累及肝脾肾三脏。临床诊治遵循“通则不痛”的治疗原则,治以疏通局部经络气血为主,经多年临床经验创立了“深潭汲水法”针刺大肠俞配合髋三针治疗股骨头坏死,取得了较好的临床效果。

吕光荣教授针药并用治疗慢性心衰临床经验探析

吕光荣教授长期致力于中医学理论和临床的研究，从医40余年，对心脑疾病形成诊疗一体、特色鲜明、疗效显著的中医诊疗体系。在治疗上注重整体调理，特点为针药气功并用。慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，属于中医学“心水”范畴。笔者跟从吕教授临症多年，每见其他医院束手、濒于垂危的慢性心衰患者，在吕教授针药并用之下，转危为安，得颐天年。

张家维教授分期治疗面瘫的临床经验

周围性面瘫,又称周围性面神经麻痹,是以患侧面部肌肉运动障碍、眼睑不能闭合、口角被拉向健侧为主症的一种颅神经常见疾患。本病属于中医＂面瘫＂、＂僻＂、＂斜＂的范畴。张家维教授认为本病多因正气不足,脉络空虚,风邪乘虚而入,气血痹阻,筋脉弛缓而致。正如《诸病源候论.卷一》所云：＂风邪入于足阳明、手太阳之经,遇寒则筋急引颊,故使口僻,

詹红生诊治颈椎病经验

探讨詹红生教授论治颈椎病的临床经验。认为其主要病机为筋出槽骨错缝,并构建临床诊疗评估指标体系,治疗以中药针刺内调气血不通、手法导引外治筋骨失和,以恢复颈椎"骨正筋柔、气血以流"生理状态。

蒋健清热运脾法辨治唇风的临床经验

结合蒋健教授治疗唇风的案例分析其治疗该病的临床经验。认为其病机为外感风燥热毒、内生脾胃湿热,以中药内服配合外敷法治疗唇风,常用药物分疏风散热、清热解毒(燥湿)、运脾化湿、滋阴润燥等不同类型。

谢晶日辨治非酒精性脂肪肝经验

谢晶日教授认为,非酒精性脂肪肝的病因主要与肝郁气滞,饮食不节,久病体虚致瘀血停着等有关,病机以气滞为主,在非酒精性脂肪肝病情发展过程中,病初阶段为实证,若日久不愈则耗伤阴液,出现肝肾阴虚,证属虚实夹杂。其病位在肝胆,故主要责之于肝胆,且与脾、肾等相关。临证不拘泥于一病一方,根据不同体质的病人辨证论治,在治疗该疾病方面获得了满意的疗效。

徐振晔运用古方辨治肺癌经验

介绍徐振晔教授运用古方治疗肺癌经验。提出了以补肾生髓法治疗骨髓抑制、益气养精解毒散结法治疗中晚期肺癌等学术观点,总结放化疗中后期、肺癌远处轻移治疗中不同的方药应用,认为应善顾护肺脾肾,强化后天之本。

刘建秋敷穴化痰膏穴位贴敷治疗缓解期哮喘经验

介绍刘建秋教授运用敷穴化痰膏穴位贴敷治疗缓解期哮喘经验。分析缓解期哮喘的病因病机,认为阳虚痰盛为缓解期哮喘病机之本,结合冬病夏治理论,从配伍分析、现代药理、穴位选择三个方面阐述敷穴化痰膏穴位贴敷温阳益气、止咳化痰的功效。

向诗余教授百会合四神聪穴应用经验

向诗余教授，硕士研究生导师，主任医师，武汉市中医院脑病学科带头人，从事针灸临床30余年，积累了丰富的临床经验，尤善于以百会、四神聪穴配合其它相关腧穴治疗多种疾病。现笔者将跟随导师多年临床学习所得，简述如下。1颈性眩晕患者张某某，女，49岁，工人，2011年6月3日初诊。患者反复发作头晕2年余，未予诊治。

黄素英治疗输卵管性不孕症的经验

介绍黄素英运用补肾、活血、通络法治疗输卵管性不孕的临床经验,并附验案1则。

郭长青教授取法《黄帝内经》针刀治疗颈椎病经验举隅

因现代化生活工作方式影响,颈椎病日益高发。郭长青教授多年来精研《黄帝内经》,汲取经典中对痹证的治则和针法,结合现代医学加以改进,灵活运用到针刀治疗颈椎病中。在通阳解节原则指导下,强调精熟解剖、四诊合参和明辨经筋,根据病变层次不同而灵活采用恢刺、关刺、短刺、输刺和半刺等内经刺法。同时强调借助现代影像技术进一步提高针刀医学的有效性和安全性。郭老在针刀医学的中医理论探索和刀法手法创新方面,对后辈多有启迪。

清末岭南医家对中医急症给药法的贡献

清末广东医家罗汝兰所撰《鼠疫汇编》一书,于腺鼠疫等烈性传染病防治工作中继承和发扬前代医家经验,将大剂量急追多服作为常规给药方法,并对其使用原因、使用目的、使用方法和适用证作了明确的阐释,有效地降低了腺鼠疫死亡率,其给药法的合理性得到实践证实。

卞嵩京辨治溃疡性结肠炎经验

总结卞嵩京教授辨治溃疡性结肠炎的经验。认为其病机为湿热蕴肠、气滞络瘀、脾虚失健,治宜温肾健脾、导滞化瘀;注重附术同用;巧用芍药等。并举验案1则。

张锡纯临床应用黄芪经验

张锡纯以黄芪为主组方,广泛运用于临床各科,疗效显著,屡起沉苛固疾。归纳其特点,一是根据中医辩证论治理论,有效地运用黄芪补气或息风之功,治疗各种疾病;二是重用生用黄芪。对临床具有重要的指导意义。

庄礼兴教授治疗三叉神经痛经验探析

三叉神经痛是指以急性阵发性疼痛为特征的面部疼痛疾病。发作时在三叉神经分布区域内表现为剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,严重影响患者工作和生活。庄礼兴教授运用靳三针疗法治疗该病,取得了丰富的临床经验,疗效显著,具有极大的临床推广意义。