施益农主任中医师经验方治疗小儿过敏性紫癜的临床分析

目的探讨施益农主任中医师经验方治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法选取2016年8月至2018年8月本院46例过敏性紫癜患儿,摸球法随机分为两组,每组各23例,对照组给予常规西医治疗,研究组给予施益农主任中医师经验方治疗。对比两组中医证候积分及临床疗效。结果治疗前两组证候积分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组证候积分均明显低于本组治疗前(P <0.05),且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组优良率(95.65%)显著高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论小儿过敏性紫癜治疗中应用施益农主任中医师经验方,可有效缓解症状,增强疗效,值得临床推广。

李妍怡主任医师治疗失眠症经验撷菁

李妍怡主任医师临证30余载,擅长神经系统疾病的中西医结合诊治,她认为失眠中医辨证多以瘀阻脉络,心阴失养多见,针对病机以佛手养心汤治疗疗效满意。

不同经验医师测量颅内动脉瘤形态学参数的一致性分析

目的探讨不同经验医师在颅内动脉瘤形态学参数测量时的一致性及各参数差异性。方法回顾性连续纳入首都医科大学宣武医院神经外科于2017年4月1日至4月30日入组的24例动脉瘤患者共27个动脉瘤DSA数据,并进行三维重组后的动脉瘤形态学参数(动脉瘤长径、高度、宽度及瘤颈宽度、动脉瘤入射角度)测量。测量医师分别为从事脑血管病<5年(3年)、5~10年(9年)及>10年(13年)的3名神经介入放射医师,测量互盲。采用类内相关系数(ICC)比较3名医师测量值的一致性,采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同医师测量的动脉瘤形态学参数差异有无统计学意义。结果3名不同经验医师在测量动脉瘤长径、高度、瘤颈宽度、宽度4个长度类形态学参数时表现为一致性极好(ICC=0.936~0.995);在入射角度的测量方面,<5年经验医师与5~10年经验医师一致性中等(ICC=0.561),<5年及5~10年与>10年医师间的一致性均较差(ICC分别为0.465、0.284)。3名不同经验医师所测动脉瘤长径、高度、宽度及瘤颈宽度差异均无统计学意义(H值分别为0.881、0.743、1.651、0.160,均P>0.05),入射角度差异有统计学意义(H=1.391,P=0.006)。结论长度类测量参数在不同经验医师临床测量中有较好的一致性,入射角度测量结果一致性差,不够可靠。

膝关节MRI:在软骨、半月板病变及前交叉韧带完整性的评价中场强及放射科医师的经验是如何影响诊断的准确性及阅片者间的一致性?

MRI诊断报告的准确性要被认可。本研究分析了不同观察者对半月板病变、软骨病变程度及前交叉韧带完整性诊断的可信度,同时考虑放射科医生工作经验及MRI设备场强的影响。52例膝关节由11名放射科医师独立阅片。1．0T22例,1．5T20例,3．0T10例,放射科医师4人有5年以上的工作经验．7人有3～5年的工作经验。影像所见与术中所见进行了对照。对于不同场强,评价观察者之间的差异以及敏感度、特异度。软骨病变观察者间的一致性为0．370,

李妍怡教授治疗头痛经验撷英

李妍怡教授在诊治头痛的过程中辨病与辨证相结合,重视辨证施治,遣方用药,在活血通络的同时重视养血和血、强调应用引经药物,随证佐以解郁之法,创佛手养心汤化裁,临床疗效满意。

陷胸逐瘀汤治疗痰瘀互结型胸痹心痛之经验

浅议痰瘀互结型胸痹心痛的释义源流、病因病机及陷胸逐瘀汤的方义,总结医师经验,举例说明本方治疗痰瘀互结型胸痹心痛疗效明显。

无白内障手术经验学习超声乳化手术快速过渡方法及其探讨

目的 探讨无白内障手术经验的医师直接学习超乳手术过程中早期手术技巧及其并发症,并分享经验.方法 经白内障超声乳化理论、手术助手学习,选择合适病例,顺利完成53例（59眼）白内障超声乳化手术.结果 53例（59眼）手术均能顺利完成,人工晶状体植入率（100％）,术后第1天最佳矫正视力较术前提高者46眼（77.97％）,第7天最佳矫正视力较术前提高者57眼（96.61％）,术中撕囊发生滑向边缘7眼（11.86％）,后囊膜破裂3眼（5.08％）,悬韧带部分断离2眼（3.39％）,虹膜损伤脱色素2眼（3.39％）.术后第1天角膜水肿20眼（33.90％）,均于术后2～7天内消退.结论 经过白内障超声乳化理论及助手培训学习,规避手术风险,无白内障手术经验的医生在上级医师指导下能够在短期内掌握超声乳化手术技术.

刘永业教授辨治失眠症经验

刘永业教授是国家级名中医,师承已故国家级名中医赵清理,是第五批全国老中医药专家学术经验指导老师,从事中医临床40 a余,善于从后天脾胃辨治内科杂病。刘教授临证治疗失眠注重病因病机和分型论治,临床用药处处顾护脾胃,效若桴鼓。兹将刘师辨治失眠症临床经验做一整理,以供参考。

自拟安寐汤治疗失眠症经验介绍

失眠属于临床常见及多发疾病,基层医院门诊诊疗中尤为常见,本文作者通过总结分享应用自拟安寐汤治疗失眠症经验,探讨失眠的中医治疗,结合典型病例,得出自拟安寐汤治疗失眠症疗效显著,丰富了失眠中医治疗的内容。

结肠癌合并急性阑尾炎15例报告

我院于1985～1998年共收治合并急性阑尾炎的结肠癌15例,现报道如下。 临床资料 本组男8例,女7例,年龄31岁～73岁,平均43岁。我院首诊病例1l例,入院时主要临床表现为:转移性右下腹痛9例,右下腹痛2例。

全子宫切除术式选择的多因素回归分析

目的回顾性分析决定全子宫切除术术式选择的临床因素,评估手术医师在其中所起的作用。方法 对285例全子宫切除术患者按照不同术式分为3组,各组间进行多因素Logistic回归分析。结果 内窥镜妇科医师明显倾向实施LH,OR值分别为13.9和11.5。伴有附件切除和子宫大(>280 g)的病例接受腹式全子宫切除术的机会显著增加.OR值分别为0.1和0.2。子宫阴道脱垂的病例更倾向接受阴式全子宫切除术,OR值为23.1。结论手术医师的经验、伴随附件切除、子宫大小和一些临床指征对全子宫切除术有独立和重要的影响。

对100名阻生智齿拨除术病人的反应分析

阻生智齿拨除术患者术后通常出现疼痛、肿胀等不适,影响这些症状的因素多种多样,本文主要调查年龄、性别、手术时间及医师水平与上述症状的相互关系,以期对临床医师有一定的参考价值。 本组100名智齿拨除术病人中:50名男性,50名女性。13～25岁者50人(男、女各一半),25岁以上者50人(男、女各一半)。各人健康状况良好,否认患其他疾病,拨牙前近期内未服任何药物。 术前详细记录病史,包括年龄、性别、嗜好及联系方式。 医师接经验分2组,每组3名:A、代表具少许拨牙经验者(如刚上临床的实习生)。B。

非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术50例临床分析

子宫切除术是妇产科手术中的一项基本手术，近十年来，随着微创技术的开展，医疗水平的提高，麻醉及妇产科手术学的发展，符合微创原则的经阴道子宫切除术倍受重视。阴式全子宫切除术是一种传统手术，但过去国内多限于子宫脱垂者或小子宫者。随着手术方法的改进和更新以及手术医师经验的积累和手术技巧的提高，经阴道子宫切除术的适应证也在不断拓展。非脱垂大子宫（〉10孕周）已不再成为阴式全子宫切除术的绝对禁忌。总结我院50例非脱垂大子宫阴式切除术，旨在探讨阴式全子宫切除术在治疗有全子宫切除指征的非脱垂大子宫患者的临床应用价值。

结肠镜检查腺瘤检出率的影响因素

目前的研究和指南均认为必须提高结肠镜检查中的腺瘤检出率（ADR）,保证高质量的结肠镜检查,从而达到筛查结直肠癌的目的,然而,各国结肠镜筛查项目之间,筛查项目中不同内镜医师之间,以及日常临床工作中不同医疗单位,结肠镜检查质量存在很大的差异,表现在不同筛查项目间ADR差异大,为20％～46.5％不等,不同内镜医师ADR为21％～86％不等.近年来各国学者开始研究影响ADR的因素,主要包括肠道准备情况、退镜时间、医师的经验及专业背景、辅助观察及成像方法、盲肠到达情况、结肠镜检查单位背景或水平、腺瘤特征等.

危北海“治肝八法”浅析

系统而全面地总结危北海老中医"治肝"经验。危老主张治疗"肝之为病"应顺肝之性,以"甘缓""辛散""酸泻"为治疗总则,根据肝脏自病及与它脏的关系,擅用疏肝、理气、柔肝、平肝、清肝等直接之法,以及滋水涵木、升降脾胃、培养中宫法、清金制木、肝实泻子等间接之法,或者直接与间接治疗相结合。概括危老临床常用的治肝八法,并对其临床用药特点进行分析,可为探索临床治肝方法和规律提供一定的参考。

急性胆囊炎患者术后胆管损伤发生的影响因素

目的:探讨急性胆囊炎患者术后发生胆管损伤的影响因素。方法:选择2018年5月~2020年5月本院收治的85例急性胆囊炎患者为研究对象,所有患者采取手术治疗,记录患者术后胆管损伤发生情况并分析相关影响因素。结果:经术后检查结果显示,18例(21.18%)患者出现胆管损伤。经单因素分析结果显示,急性胆囊炎患者术后发生胆囊管损伤不受年龄、手术时间、糖尿病、高血压、急性胆囊炎病史影响(P>0.05),但可能受胆囊三角解剖、胆囊壁厚度、医师经验影响(P<0.05);经Logistic回归分析结果得出,胆囊三角解剖异常、胆囊壁厚、医师经验少均可能是导致急性胆囊炎患者术后发生胆管损伤的相关因素(OR>1,P<0.05)。结论:胆囊三角解剖情况、胆囊壁厚、医师经验少均可能导致急性胆囊炎患者术后发生胆管损伤,建议临床在实施手术前,评估患者是否伴有风险因素,并积极采取干预措施,以控制术后胆管损伤发生率。

依据头颅CT行颅内病变徒手体表定位体会

在神经外科手术中,术前的颅内病变定位非常重要,他关系的到术前手术切口的设计,术中病变的定位,确定病变范围等。由于很多基层医院缺少专门的颅脑定位工具,或手术医师经验不足,确实在颅脑手术中出现过体表手术切口与颅内病变位置偏差的情况,这势必影响手术的效果,甚至关系到手术的成败。由此看出手术前颅脑病变的体表定位非常重要,他是决定手术成败的前提与保证。

面向拔罐中血液动力学响应规律的无创实时光电监测技术

拔罐作为一种经典中医疗法,通过火烧或者抽气的方法使罐内气压降低,将皮肤组织吸起,从而达到改善血液循环、缓解疼痛的效果.尽管拔罐疗法已有上千年的使用历史并传播到海外,但其内部机理尚不明确,且拔罐疗效依赖于医师经验,缺少定量监测的指标和技术.