多种形式促动医患协作 营造自下而上的患者安全文化

通过对国内外医患关系和患者安全文化的现状进行梳理,明晰推广患者安全文化的必要性和紧迫性,着重介绍澳大利亚新南威尔士州为促进患者安全发起的患者合作、临床领导力改善等重点项目,以期为我国创建患者安全文化拓宽思路,提供借鉴和启示。Promote patient partnering and the bottom-to-top patient safety culture in various forms/SUN Dongyue,SUN Niuyun,Clifford F Hughes,et al//Chinese Hospitals.-2012,16(10)

互动型医患协作模式在溃疡性结肠炎患者家庭管理中的应用研究

目的探讨互动型医患协作模式对溃疡性结肠炎患者依从性、自我护理能力和生活质量的影响。方法将90例患者按随机数字表法分为干预组和对照组,各45例。对照组给予常规指导,干预组采用互动型医患协作模式进行干预,包括定期电话随访、门诊复查和微信互动。干预12个月后比较两组患者的依从性、自我护理能力和生活质量。结果干预后,干预组患者在用药、检查、饮食和生活行为等4个方面的依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的自我护理能力总分(114.82±11.25)优于对照组(102.06±10.53),两组比较差异有统计学意义(t=5.555,P<0.01)。干预组患者SF-36各维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论互动型医患协作模式有利于提高溃疡性结肠炎患者在家庭管理中的依从性、自我护理能力和生活质量。

桂枝加桂汤合大泻脾汤加减治疗奔豚气验案1则

奔豚气是一种气从少腹上冲胸咽的病证,病因病机多为情志等因素伤及下焦肝肾,下焦之气逆而上冲。其发病多与肝肾有关,多用疏肝、温阳等法,平冲降逆。现举一例老年奔豚气病患者,辨证为痰湿困脾证、寒水上逆证,治以泻脾化湿,温阳降逆,以桂枝加桂汤合《辅行诀》之大泻脾汤加减治疗,前后共服70余剂,因其病机复杂,常法已不足以胜任,不可死守前法,需在临证时辨证论治,抓住其病机所在,选方用药,方能药证相符。

痹证辨治十要素

中医辨证治疗痹症历史悠久,疗效确切,包含未病先防-三因制宜、痹证论治-突出辨证、百法归一-标本同治、病证结合-古法今方、经方活用-尊古不拘、局部整体-综合治疗、中西结合-内外兼治、善用乌头-安全高效、调理情志-身心同治、医患协作-以人为本等十个方面,治未病思想贯穿始终,突出辨证,标本同治,活用经方、古方(善用乌头),强调局部与整体结合,与现代医学结合,同时注重与患者沟通协作,调节情志。