临床医学专业实习生医患沟通行为评价研究

目的探讨临床医学专业医学生临床实习中医患沟通行为特征及影响因素,改进医学生的医患沟通能力培养。方法采用普查的方式选取皖南医学院完成临床实习的607名医学生为研究对象,通过问卷调查其一般情况、专业和职业的认知度、医学实习生医患沟通行为等信息。结果医学实习生沟通行为总评分为(163.43±33.4),医学生医患沟通积极行为主要集中在信息获取(3.71±0.91)和沟通意识(3.69±0.86)方面,缺乏沟通的行为主要集中在病情外关注(2.97±1.24)、过程掌握(3.02±1.09)方面。不同性别、不同生源地实习生的医患沟通行为差异没有统计学意义(P>0.05);不同专业兴趣、不同职业目标实习生的医患沟通行为差异具有统计意义(P<0.05)。结论皖南医学院临床医学专业实习生沟通行为状况总体良好。高校应通过激发学生学习兴趣,做好医学生职业规划,尽早确立职业目标来促进医学生沟通技能,同时探索有针对性的医患沟通培训内容和方式,多管齐下促进医学生医患沟通能力持续改善。

医学生医患沟通行为量表的编制

为研究医学生的医患沟通行为,初步编制了《医学生医患沟通行为量表》,并对湖南的160名医学实习生予以施测。结果得到总量表的内部一致性系数为0.962,分量表的内部一致性系数在0.552-0.911间,该自评量表与患者和上级医生他评量表的相关程度分别为0.592和0.630,表明该量表具有较好的信效度,可以用于我国医学生医患沟通行为的评价。

医学实习生医患沟通行为与羞怯、社交自尊的关系

目的:调查医学实习生医患沟通行为及与羞怯和社交自尊的关系。方法:按整群抽样方法,采用沟通行为问卷、羞怯量表和德克萨斯社会行为问卷对临床实习生进行问卷调查,获得有效问卷607份。结果:医学实习生沟通行为得分与羞怯得分呈负相关(-0.189)、与社交自尊呈正相关(0.259)。社交自尊直接影响医患沟通行为(β=0.217),羞怯通过社交自尊(β=-0.445)间接影响医患沟通行为,可解释的总变异为7.4%。结论:社交自尊不仅直接影响实习生的医患沟通行为,且在羞怯与医患沟通行为间起部分中介作用。