医护一体化加速康复外科护理结合围术期疼痛护理对结直肠癌患者术后胃肠功能指标与睡眠质量的影响

目的:分析医护一体化加速康复外科(ERAS)护理结合围术期疼痛护理对结直肠癌患者的效果。方法:选取福建医科大学附属泉州第一医院2021年1月至2022年12月接受手术治疗的结直肠癌患者120例作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予围术期疼痛护理,观察组另外给予医护一体化ERAS护理,分析2种护理方法的效果。结果:观察组术后胃肠功能指标、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理前后,2组语言评价量表(VRS)、数字评价量表(NRS)评分比较无差异,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:医护一体化ERAS护理结合围术期疼痛护理有助于结直肠癌患者的术后胃肠功能恢复,还可提升患者的睡眠质量,提高手术安全性,效果显著。

基于加速康复外科理念下的医护一体化护理在腹腔镜胆总管切开取石术患者中的应用效果

目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念下的医护一体化护理对腹腔镜胆总管切开取石术后患者心理应激及术后恢复应用效果。方法选择2022年1月至2023年7月于萍乡赣西医院普通外科就诊实行腹腔镜胆总管切开取石术的120例患者作为研究对象,根据护理方法将患者分为ERAS组(n=60)和对照组(n=60),对照组采取常规围手术期护理,ERAS组采用基于ERAS理念下的医护一体化护理。比较两组术后住院及康复基本情况、临床疗效、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、应激反应相关指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平变化,比较两组的护理满意度和并发症发生率。结果ERAS组患者下床活动时间、拔除腹腔引流管时间及肛门首次排气、排便时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后3 d SAS、SDS评分、Cor、NE、FT3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者护理总满意率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下胆总管切开取石手术中患者中开展基于ERAS理念下的医护一体化护理是安全有效的,有利于缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,加快术后康复,降低应激反应并减少术后并发症发生,提高护理满意度,值得临床推广。

基于医护一体化的加速康复外科护理在腹股沟斜疝手术患者中应用研究

目的 探讨基于医护一体化的加速康复外科(ERAS)护理在腹股沟斜疝手术患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2020年7月至2023年7月我院收治的200例腹股沟斜疝手术患者,按随机数字表法分两组,每组100例。对照组采用常规护理,观察组采用基于医护一体化的ERAS护理。对比两组不良情绪、生理应激反应、术后恢复情况、并发症发生率。结果 护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P <0.05)。观察组术后24 h的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及术后72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P <0.05)。观察组术后恢复时间短于对照组,并发症少于对照组(P <0.05)。结论 基于医护一体化的ERAS护理可以减轻腹股沟斜疝手术患者不良情绪与生理应激反应,加快术后康复,缓解疼痛程度,并减少并发症。

医护一体化快速康复外科护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响

目的探讨医护一体化快速康复外科(ERAS)护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响。方法将2021年1月至2023年1月该院收治的120例大肠癌患者采用随机数字表法分为常规组和干预组,每组60例。常规组给予常规护理,干预组给予医护一体化ERAS护理。观察2组患者术后留置尿管、首次排气、开始半流质、下床活动、住院时间,以及术后营养指标(血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白)、并发症发生情况、护理满意度等。结果干预组患者术后留置尿管、首次排气、开始半流质、下床活动、住院时间均明显短于常规组,术后营养指标、护理满意度均明显高于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大肠癌患者围手术期给予医护一体化ERAS护理能促进胃肠功能康复,增加营养,降低并发症发生率,缩短住院时间。

医护一体化快速康复外科护理对胸腔镜肺癌根治患者术后恢复的影响

目的探究胸腔镜肺癌根治患者围术期实施医护一体化快速康复外科护理措施对术后恢复的影响。方法选择2021年2月—2023年2月于滕州市中医医院行胸腔镜下肺癌根治术的80例患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规护理,观察组实施医护一体化快速康复外科护理,两组均持续观察至术后3个月。比较两组术后恢复情况、肺功能、心理状态、生活质量、并发症发生情况。结果观察组术后尿管拔管、胸腔管拔管、下床活动、住院时间均短于对照组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组肺功能、心理状态、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理3个月后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰值流速(PEF)均高于对照组,抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜肺癌根治患者中实施医护一体化快速康复外科护理可改善心理状态、肺功能、生活质量,降低并发症发生率,利于促进术后恢复。

基于加速康复外科理念指导下医护一体化护理模式对中耳炎患者自护能力及预后的影响

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念指导下医护一体化护理模式在中耳炎患者中的应用效果。方法选择2020年1—11月于医院行手术治疗的中耳炎患者74例,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,各37例。对照组实施常规护理,观察组实施基于ERAS理念指导下医护一体化护理。比较两组患者围术期舒适度、住院时间、住院费用、自护能力及生活质量。结果观察组视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,Kolcaba舒适度量表(GCQ)评分高于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组自护能力、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);复诊时,观察组自护能力评分、生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念指导下医护一体化护理模式能够提高中耳炎患者围术期舒适度、自护能力及生活质量,缩短住院时间,减少住院费用。

医护一体化与快速康复外科护理对行介入栓塞术脑动脉瘤患者并发症发生率的改善探讨

探讨基于行介入栓塞术脑动脉瘤患者,引入医护一体化+快速康复外科护理模式,研究其对并发症发生率改善情况等方面的影响。方法 2023年1月-2023年12月,在我院选取的符合脑动脉瘤诊断且需行介入栓塞术治疗的50例患者作为研究对象,遵循随机数字表法规范划定组分,即:对照组(引入常规护理)、观察组(引入医护一体化+快速康复外科护理),每个小组25例。结果 执行护理后,观察组的并发症事件率、术后恢复相关指标(含住院时长、进食时长、首次排气时长、尿管留置时长)、美国国立卫生研究院卒中量表评分数据均居于更低水准,其简易智能精神状态检查量表评分、日常生活活动能力评分、护理满意度数据均更高(P<0.05)。结论 对行介入栓塞术脑动脉瘤患者,与常规护理效果相比,引入医护一体化+快速康复外科护理模式更具优越价值,不仅仅并发症率更低,术后恢复更为快速,神经、认知功能得以改善,且可以提高日常生活活动能力,护患关系进一步增进。

医护一体化快速康复外科护理在结直肠癌手术病人中的应用

评价“医护结合”式快速康复护理对大肠癌术后患者的影响。方法 选取我院80例接受过手术的直肠癌病人,将其分为40例和40例,观察组给予“医护一体化”的快速康复护理,对照组给予常规护理。观察两组病人在手术过程中的排气时间、住院日、下床运动、胃肠减压时间、病人对病人满意度等指标,均有统计学意义。结果 治疗组术后排气时间、住院天数、下床活动时间及胃肠减压时间都比对照组短,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组病人在护理满意度方面的满意度明显高于对照组,P<0.05。实验组的SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论 医护一体化快速康复外科护理能明显提高患者的康复速度、护理满意度,并减少产术后的焦虑和抑郁情绪,具有优良的临床应用价值,值得进一步推广应用。

低分子肝素联合医护一体化快速康复外科干预对结直肠癌术后下肢DVT的预防效果

目的探究低分子肝素(LMWH)联合医护一体化快速康复外科(ERAS)干预对结直肠癌(CRC)术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法回顾性收集2021年1月至2023年10月杭州市中医院CRC术后患者,根据干预方式分为联合干预组(LMWH联合ERAS)和对照组(LMWH)。本研究主要观察指标为下肢DVT的发生率。次要观察指标为干预前后凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)]变化;双侧腘静脉、髂外静脉和股静脉血流速度;术后肛门排气恢复时间、进食时间、下床活动时间和住院时间;术后并发症率和药物不良反应率。结果研究共纳入患者110例,联合干预组和对照组各55例。两组患者的基线资料、干预前凝血相关指标及下肢静脉血流速度差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d和14 d后,两组患者的TT、PT、APTT和Fib均干预前较升高,D-D水平较干预前下降(P<0.05)。两组的TT、PT和APTT差异无统计学意义(P>0.05),但联合干预组D-D水平较对照组下降(P<0.05),Fib水平较对照组升高(P<0.05)。干预14 d后,联合干预组的双侧腘静脉、髂外静脉和股静脉血流速度高于对照组(P<0.05);DVT的发生率更低(1.82%vs.7.27%),但差异无统计学意义(P=0.363)。联合干预组的术后肛门排气恢复时间、进食时间、下床活动时间和住院时间较观察组缩短(P<0.05)。两组患者在术后并发症和LMWH不良反应的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论LMWH联合ERAS干预可以有效改善CRC术后患者高凝状态,提高下肢静脉血流速度,减少DVT发生率,促进术后康复,并具有较好的安全性。

医护一体化康复护理对老年糖尿病患者生活质量、血糖水平的影响效果观察

目的 研究老年糖尿病患者接受医护一体化康复护理的干预效果。方法 选取2021年8月—2022年8月泉州市第一医院收治的120例老年糖尿病患者作为研究对象,将其用随机数表法分为两组,对照组与观察组,各60例,分别采用常规护理、医护一体化康复护理,比较两组护理前后患者的生活质量与血糖水平变化情况。结果 两组护理8周后患者的生活质量评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理8周后两组患者的各项血糖值均小于护理前,且观察组均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年糖尿病患者实施医护一体化康复护理的干预效果显著,既可以降低患者的血糖水平,又可以提高其生活质量,综合优势显著。

加速康复外科护理联合医护一体化管理模式在腹腔镜下子宫切除术中的应用

目的探讨加速康复外科护理联合医护一体化管理模式在腹腔镜下子宫切除术中的应用。方法选取2019年1~12月萍乡市人民医院妇科收治的需要进行腹腔镜下子宫切除术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者采取传统护理干预模式,观察组患者在医护一体化管理模式下实行加速康复外科护理。比较两组患者护理后的舒适度、满意度、临床指标以及护理质量评分。结果护理后,观察组患者的舒适度及满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的住院时间、下床活动时间、肛门排气时间以及肛门排便时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的临床护理环境、护理实际操作水平、测评书写质量以及服务态度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜下子宫切除术的患者采用加速康复外科护理联合医护一体化管理模式,可以缩短患者术后康复时间,加快身体功能恢复,缩短住院时间,缓解疼痛,提高护士业务水平,患者的舒适感增强,满意度提高。

医护一体化康复护理对经皮冠状动脉介入术术后患者康复及睡眠质量的影响

目的:探讨急性心肌梗死伴睡眠障碍患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后医护一体化康复护理的效果。方法:选取2021年1月至2022年12月福建省立医院急诊科接受PCI治疗的急性心肌梗死伴睡眠障碍患者116例作为研究对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上予医护一体化康复护理,比较2组护理效果。结果:2组康复效果相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分显著降低于对照组(P<0.05),2组患者护理前后PSQI各项评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者护理后中文版心理弹性量表(CDRISC)各项评分较本组护理前均升高(P<0.05),且观察组护理后CDRISC各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:医护一体化康复护理可提升急性心肌梗死伴睡眠障碍接受PCI术后患者的睡眠质量,缓解负面情绪,提升康复效果。

医护一体化联合思维导图模式在神经外科护理教学中的应用

目的:探讨医护一体化联合思维导图模式在神经外科护理教学中的应用效果。方法:选取2021.5~2023.2月在神经外科实习的143名全日制护理专业实习生作为研究对象,按照实习时间的前后顺序分为对照组(n = 68)和试验组(n = 75),对照组采用传统带教模式,试验组采用医护一体化联合思维导图模式进行实习护士的临床带教。比较两组学生在出科考核中理论知识、实践操作、护理教学查房、教学后自主学习能力、教学满意度方面得分,调查试验组对于新带教模式的评价。结果:试验组学生在出科考核中理论知识、实践操作、护理教学查房、教学后自主学习能力、教学满意度方面得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P Objective: To explore the effect of integrated medical and nursing combined with mind mapping mode in neurosurgery nursing teaching. Methods: A total of 143 full-time nursing interns who practiced in neurosurgery from May 2021 to February 2023 were selected as the research objects, and were divided into control group (n = 68) and experimental group (n = 75) in chronological order. The experimental group was taught by integrated teaching of doctors and nurses combined with mind mapping and the control group was taught by the traditional teaching method. The scores of the two groups of students in theoretical knowledge, practical operation, nursing teaching rounds, self-learning ability after teaching and teaching satisfaction were compared, and the evaluation of the experimental group on the new teaching mode was investigated. Results: After teaching, the scores of the experimental group in theoretical knowledge, practical operation, nursing teaching rounds, self-learning ability and teaching satisfaction were better than those of the control group, with statistical significance (P < 0.05). Totally 75 students in the experimental group were satisfied with the overall effect of the new teaching mode. Conclusion: The application of integrated medical and nursing combined with mind mapping mode in neurosurgery nursing teaching is helpful to improve students’ mastery of neurosurgery knowledge and independent learning abilities, and enhance the teaching effect and satisfaction.

医护一体化联合加速康复外科理念对肝癌肝切除患者低蛋白血症的影响

目的研究医护一体化联合加速康复外科(ERAS)理念对肝癌肝切除患者低蛋白血症的影响。方法选取2014年8月~2017年1月湖南省人民医院收治的肝癌肝切除术后伴低蛋白血症患者78例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患者采用医护一体化模式进行干预,观察组患者采用医护一体化联合ERAS理念进行干预。比较两组患者干预后疲劳感改善情况、并发症情况、负性情绪评分、营养指标和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、谷丙转氨酶(ALT)水平变化情况。结果干预后,两组疲劳感率、体重、握力均较干预前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者干预后疲劳感率低于对照组,体重、握力大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者首次排气、排便、恢复完全口服饮食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平均较干预前上升,且观察组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组IGF-1水平高于干预前,ALT水平低于干预前,且观察组患者干预后IGF-1、ALT水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前下降,且观察组患者干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌肝切除后伴低蛋白血症患者采用医护一体化结合ERAS理念进行干预可减轻患者疲劳感,改善机体营养水平,降低患者血清IGF-1水平,减少患者负性情绪,提高患者满意度。

医护一体化在肺癌加速康复外科中的疼痛管理策略

加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是以“病人为中心”，围术期采取综合措施，减少术后并发症、降低病死率及缩短平均住院时间。它的核心内容包括术前准备、快速通道麻醉、微创外科技术、最佳的镇痛技术及强有力的术后护理等。

医护一体化结合快速康复外科模式在脑动脉瘤介入栓塞治疗中护理干预效果

目的探讨医护一体化结合快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在破裂脑动脉瘤介入栓塞术中应用及其对患者康复质量、短期预后的影响。方法选取2019年1月至2021年1月云南大学附属医院收治的158例破裂脑动脉瘤患者作为研究对象,以上病例均为脑动脉瘤入院后在1~10 d内行介入栓塞手术,根据入院建档顺序不同分组,每组79例,给予对照组传统围术期护理方案,给予观察组医护一体化结合ERAS干预。观察比较2组早期恢复情况(尿管留置时间、术后清醒时间、住院时间)、干预前及出院时功能恢复情况:认知功能(MMSE)、神经功能(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、平均活动时间及并发症情况。结果观察组术后清醒、尿管留置及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时观察组MMSE、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,观察组平均活动时间(包含主动或被动活动)较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.33%)明显低于对照组(16.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化结合ERAS干预能有效改善患者预后,降低患者生理及心理应激状态,加速术后康复进程,改善认知、神经及日常生活能力,并可降低并发症风险,对术后短期恢复具有积极影响。

医护一体化工作模式在加速康复外科病房中的应用

目的评估医护一体化工作模式在加速康复外科病房中的应用效果。方法在肝胆外科开展医护一体化工作模式,将由护士按床号分管患者的责任制模式调整为主管责任组长、责任护士与医生共同组成的相对固定的医护合作小组,3个月定期轮换。分别于医护一体化工作模式实施前和实施后开展患者满意度调查。结果实施前和实施后分别有404例和886例患者参与调查。实施医护一体化工作模式前,患者总满意率为90.84%(367/404),实施后为97.97%(868/886),实施前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论医护一体化工作模式的实施可有效提高加速康复外科病房患者的满意度,值得临床推广应用。

胆石症术后出血患者1例的加速康复外科模式医护患共享决策护理实践

胆石症患者由于合并梗阻性黄疸多存在维生素K吸收障碍,导致肝内合成凝血酶减少,凝血功能下降,因而增加了发生出血并发症的风险[1]。加速康复外科(ERAS)指在围手术期采取的一系列经循证医学证实有效的优化处理措施,减少患者的生理及心理创伤,降低术后并发症,促进患者加速恢复。医护患共享决策是医护人员和患者充分讨论决策选项,给予充分的证据支持并指出选项的利弊风险,最终达成一致决策的过程。本文总结1例ERAS模式下医护患共享决策全程贯穿胆石症术后并发出血患者的护理内容,现报道如下。

医护一体化快速康复外科护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响

目的探讨医护一体化快速康复外科护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响。方法选择2016年1月至2018年4月我院接诊的大肠癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组,所有患者均由同一组医师管理,对照组采用常规快速康复外科护理,观察组在此基础上给予医护一体化护理干预,比较两组患者临床康复指标、营养状况、生活质量、护理满意度。结果观察组患者尿管留置时间、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间均明显低于对照组(P <0. 05);干预后1个月,观察组患者白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(TLC)、前清蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平均明显高于对照组(P <0. 05);观察组躯体功能、心理功能、社交功能、物质生活状态维度得分均明显高于对照组(P <0. 05);观察组护理满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论医护一体化快速康复外科可改善患者术后康复指标、营养状况,提高患者生活质量及护理满意度。

医护一体化结合快速康复外科护理在全膝关节置换术中的应用效果

目的:研究医护一体化结合快速康复外科护理在全膝关节置换术中的应用效果。方法:选取2019年1月1日—2022年7月31日开平市中心医院收治的60例全膝关节置换术患者为研究对象。将2019年1月1日—2021年5月31日收治的30例患者纳入对照组,将2021年6月1日—2022年7月31日收治的30例患者纳入研究组。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予医护一体化结合快速康复外科护理。比较两组术后1周、3个月膝关节功能,围手术期指标,护理满意度,并发症。结果:两组术后3个月美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)高于术后1周,研究组术后1周、3个月HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组首次下地行走时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化结合快速康复外科护理应用于全膝关节置换术中具有显著效果,可进一步改善患者膝关节功能,促使其术后快速康复,并可提升患者满意度,减少并发症。