结核定点医院医护人员感染预防控制效果研究

目的评估结核定点医院医务人员结核菌潜伏感染率,评价该医院在实施管理控制、环境控制、个人防护等结核菌感染控制预防措施的效果。方法选取2018年1~5月在福建省福州市肺科医院工作的呼吸科及结核病科工作人员101名,将研究对象分为两组:我院呼吸科医护人员56名(其中医生19名,护士37名)、我院结核科医护人员组45名(其中医生11名,护士34名),同时使用结核分枝杆菌感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)及结核菌素皮肤试验(TST)对两组医护人员进行结核菌潜伏感染率调查,以上两组医护人员既往均无结核病史、无结核病症状,胸片正常。结果呼吸科及结核科医护人员T-SPOT.TB阳性率分别是26.78%、22.22%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.279,P=0.597),呼吸科及结核科医护人员TST阳性率分别是48.21%、24.44%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.007,P=0.014);进一步比较呼吸科及结核科医生T-SPOT.TB阳性率分别是31.58%、9.09%,用Fisher精确概率法比较两组差异无统计学意义(P=0.215),呼吸科及结核科医生TST阳性率分别是52.63%、9.09%,用Fisher精确概率法比较两组差异有统计学意义(P=0.023);45名结核科医护人员T-SPOT.TB阳性率及TST阳性率分别为22.22%、24.44%,均明显低于资料显示的我国医护人员结核菌感染率50%~70%。结论在肺结核病房实施管理控制、环境控制、个人防护等预防控制措施对降低医护人员结核菌潜伏感染率效果显著;呼吸科医护人员结核菌潜伏感染率有高于结核科医护人员的趋势。

结核定点医院医护人员结核潜伏感染对比研究

目的对比结核病定点医院呼吸科及结核科医护人员结核分枝杆菌潜伏感染情况,评估两科医护人员感染风险差异,为结核病定点医院调整防控措施提供科学依据。方法选取2018年1月-2018年5月某沿海城市结核病定点医院的呼吸科及结核病科工作人员101名,同时使用结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(mycobacterium tuberculosis infection T cell spot test, T-SPOT.TB)及结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)对两科医护人员进行结核菌潜伏感染率调查;同期收集院感科关于医护人员及患者口罩佩戴情况的相关资料、随访调查患者咳嗽礼仪知晓情况,进行整合分析。结果呼吸科医护人员T-SPOT.TB阳性率为26.79%,结核科为22.22%,无统计学差异(χ^2=0.279,P=0.597),呼吸科医护人员TST阳性率为48.21%,高于结核科24.44%(χ^2=6.007,P=0.014);进一步比较分析发现,呼吸科医生的TST阳性率为52.63%,高于结核科医生的9.09%(P=0.023);结核科的医务人员及患者的口罩佩戴率和佩戴正确率均高于呼吸科(P<0.05);结核科患者的咳嗽礼仪知晓率为82.82%,高于呼吸科患者26.70%(χ^2=247.76,P<0.05);随着TST试验阳性标准的提高,TST、T-SPOT.TB试验的一致性水平越来越高(平均直径≥5 mm Kappa=0.331、平均直径≥10 mm Kappa=0.661平均直径≥15 mm Kappa=0.888)。结论上调TST试验的阳性判断标准可以提高TST和T-SPOT.TB试验的一致性,以有效发现结核病潜伏感染者;应提高结核病定点医院呼吸科医护人员结核菌感染的自我保护意识,对医务人员、患者进行正确佩戴口罩及咳嗽礼仪的指导,以提升结核病定点医院整体的院内防控水平。

某内科医护人员结核感染流行病学调查

长期以来,结核病对人类健康构成了严重威胁。据WTO报道,全球约有1/3人感染了结核分枝杆菌（MTB）,我国结核病患者数量居世界第2位。医护人员属MTB感染高危人群,现对我院某内科病房医护人员进行结核感染流行病学调查,结果报道如下。1对象与方法1.1对象我院综合性内科,共有医护人员32人,其中医师13人,护士19人;男性6人,女性26人;年龄20~60岁。