军人慢病管理模式效果评价

目的 观察新模式下的管理组在军人慢病管理中的效果。方法 将本院2017年1月入院的6种慢性疾病患者126人,采用随机数字表法,按入院顺序随机分成2组,分别为研究组和对照组,对照组采用常规护理、健康教育、出院后定期随访,电话答疑;研究组采用新模式下的管理,并对其进行全程管理。“新模式下的管理”,即将“医护合体”诊疗模式和“医院-社区-家庭一体化”慢病管理模式相结合,对涉及慢病的科室,由科主任、护长、医师、护士、心理咨询师、营养师、卫生员、家属构成的管理组。通过定期评估健康教育需求、共享健康档案及医院定期对卫生员专科培训、多向沟通渠道、培养“资深级患者”等方式多维度做好慢病管理。1年后,比较两组患者出院指导质量量表评分及慢性病自我管理行为量表评分,评价管理效果。结果 研究组两者得分显著高于对照组(P<0.01)。结论 新模式下的管理组能提高慢病出院指导质量及患者自我管理行为,在军人慢病管理中发挥积极的作用。