医护四手操作模式与单手操作模式在结直肠息肉内镜下切除术中的临床比较

目的探讨医护四手操作模式在结直肠息肉内镜下切除术(EMR)的应用效果。方法采用便利取样的方法,选取2017年7月至2018年7月符合入组条件并知情同意,自愿参加本研究的结直肠息肉EMR手术患者400例,分为四手操作初级组、单手操作初级组、四手操作高级组、单手操作高级组。四手操作模式由医师双手控制内镜,护士双手控制器械:护士左手控制器械插入部,右手控制器械开关,医护四手配合共同完成黏膜下注射、勒除息肉、钛夹夹闭创面这3项操作;单手操作模式由医师单手控制内镜,另一只手控制器械的插入部,护士单手控制器械的开关。比较4组黏膜下注射、勒除息肉、钛夹夹闭创面操作的一次性成功率和操作时间,调查医师满意度。结果初级组和高级组,四手操作模式均优于单手操作(P<0.05)。四手操作的手术时间短,黏膜下注射、勒除息肉操作的一次性成功率高(P<0.05),医护合作更优越(P<0.05)。钛夹夹闭创面单项操作的差异无统计学意义(P>0.05)。结论医护四手操作提高了手术精准度,缩短手术时间;医护四手操作模式增加了医护之间的合作与默契,提高了护士的内镜手术配合技能,为ESD、POEM、NOTES等需要医护密切合作的大型内镜手术的开展提供条件。

医护四手操作模式在结直肠息肉内镜下切除术的应用效果

为探讨医护四手操作模式在结直肠息肉内镜下切除术(EMR)中的应用效果,选择拟行结直肠息肉EMR治疗的160例患者随机分为对照组和观察组,各80例,对照组接受单手操作模式治疗,观察组接受医护四手操作模式治疗,比较2组单颗息肉切除时间、手术时间、黏膜下注射一次性成功率、圈套器切除一次性成功率、钛夹封闭一次性成功率及医师满意度。结果显示,观察组单颗息肉切除时间、手术时间均短于对照组,P<0.05。2组钛夹封闭一次性成功率比较差异无统计学意义,P>0.05;但观察组黏膜下注射一次性成功率、圈套器切除一次性成功率均高于对照组,P<0.05。观察组医师满意度评分高于对照组,P<0.05。结果表明,医护四手操作模式下行结直肠息肉EMR,手术操作更精准,而且可加强医护配合,缩短手术时间,提高医师满意度。