灰色GM(1,1)模型在医护比例预测研究中的应用

目的探讨应用GM(1,1)模型预测2013-2015年各年最适医护比例,为卫生部门制定相应的策略提供理论依据。方法运用GM(1,1)模型对全国2003-2012年医护比例数据进行建模拟合和预测变化趋势。结果建立的全国医护比例预测GM(1,1)模型,灰色预测模型为:x(1)(k+1)=11.767e0.052k-11.115,相对误差都小于5%,拟合精度高(C=0.119,P=1.000),可进行外推预测,而预测的2013-2015年全国医护比例为:2013年是1:0.998,2014年是1:1.051,2015年是1:1.106。结论 GM(1,1)模型可以很好的模拟和预测医护比例在时间序列上的变化趋势,将其用于医护比例的研究是可行的,另外,未来三年全国护医比例呈逐年上升趋势。

基于马尔科夫修正的江苏省医护比灰色预测研究

目的根据江苏省2002-2017年的医护比值进行预测,以期为相关政策的制定提供参考依据。方法初步建立灰色预测GM(1,1)模型,再运用马尔科夫修正模型。先利用2002-2015年数据预测2016和2017年进行验证,再依据2002-2017年数据进行预测。结果验证时,修正前模型C=0.26324,P=1,修正后模型C=0.13405,P=1。预测2018-2020年医护比时,修正前为1∶1.18926,1∶1.23053,1∶1.27323,修正后为1∶1.14169、1∶1.18131、1∶1.22230。结论马尔科夫可用于修正灰色预测值,基于马尔科夫修正的医护比灰色预测模型精确度得到有效提高。

上海市医护比例发展现状及趋势预测研究

目的了解上海市2011~2017年医护比例发展现状,通过构建灰色GM (1.1)模型对上海市未来医护比例变化趋势进行预测分析,以期为相关部门制定卫生人力资源政策提供借鉴和参考。方法根据2012~2018年《上海统计年鉴》,选取执业(助理)医师、注册护士、医护比例等相关数据作为预测指标,分析上海市医护比例现状,构建灰色GM (1.1)预测模型,对上海市2018~2023年医护比例发展趋势进行预测分析。结果所建立的灰色预测模型C<0.35,模型精度(99.59%)较高,可以进行中长期的外推预测。2018~2023年,上海市医护比例将呈现不断上升趋势,到2023年,医护比例将达到1.311。结论上海市医护比例高于全国平均水平,但与部分发达国家相比仍然还有一定的差距。今后上海地区应该继续制定有利于医护比例提升的有效措施,在保持稳定增长的情况下,应该注重于提升的速度,制定完善的护理人员职业晋升机制,提高护理人员的薪资待遇,鼓励高校开设更多的护理专业,加大对高素质护理人才的培养力度,从根源上建立起提升医护比例的长效机制。

医护比例不能失调

日益严重的住院病人护理难问题，折射出我国“大”医生“小”护士的畸形医护格局困境。解决这一问题，须先认真反省。

我国护士队伍不断壮大医护比例倒置现象得以扭转

在5月10日召开的卫生部例行新闻发布会上，卫生部医政司副司长郭燕红通报了我国护理工作的有关情况。她指出，近年来我国护理事业发展迅速，特别是“十一五”时期护士队伍数量大幅度增加，护士队伍整体素质不断提高．护理理念、工作内涵、专业技术和服务领域得到一定发展。

医护比例倒置现象得到扭转

近期，卫生部委托中国医院协会对全国77所开展优质护理服务医院的病人进行出院后电话回访，总体满意度得分平均为88．97分（满分100分），患者对护士的技术、责任心、提供帮助及时性以及服务态度的满意度都超过9．2分（满分10分）。开展优质护理服务还改革了临床护理模式，通过让责任护士分管患者，提高了护士的责任感，密切了护患关系。

医护比例倒置现象得到扭转

近期，卫生部委托中国医院协会对全国77所开展优质护理服务医院的病人进行出院后电话回访，总体满意度得分平均为88．97分（满分100分），患者对护士的技术、责任心、提供帮助及时性以及服务态度的满意度都超过9．2分（满分10分）。开展优质护理服务还改革了临床护理模式，通过让责任护士分管患者，提高了护士的责任感，密切了护患关系。

北京大医院医护比例失衡

最近，国家卫生部对北京地区12家三级甲等医院1～9月份的各种情况进行检查，结果发现，各医院中存在医生与护士比例失衡的问题。在医、护、技人员比例中，医生比例从2004年的34．85％提高到35．11％，医技人员比例从19．43％提高到20.76％，护士比例从45．52％下降到44．13％。

我国医护比升至1：1．25

在国际护士节100周年来临之际，5月11日，卫生部在京召开会议，表彰了全国第一批123个优质护理示范病房。卫生部副部长马晓伟在发言中总结了护理事业在“十一五”时期取得的进展，要求把优质护理服务持续推向深入。

卫生部：四年内解决医护比例倒置问题

卫生部日前公布了《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》（简称纲要）提出，到2015年，全国注册护士总数达到286万，每千人口注册护士数达到2．07，全国执业（助理）医师与注册护士比达到1：1-1：1．2，医护比例倒置问题得到解决。

中国护士超300万人，总体医护比1：1．4

为促进中国护理事业在“十二五”时期健康发展，原卫生部通过颁布实施《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》，贯彻落实护士条例，加强护理人才培养。提出到2015年，全国注册护士总数达到286万，每千人口注册护士数为2．07，全国执业（助理）医师与注册护士比达到1：1—1：1．2。日前，国家卫计委主任李斌在国际护士节座谈会上指出，中国护士队伍目前已超过300万人，全国医院医护比总体达到1：1．4。

医护比例倒置有望四年内解决

卫生部日前公布的《中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年）》提出，到2015年，全国注册护士总数将达到286万，每千人口注册护士数为2．07人，全国执业（助理）医师与注册护士比达到1：1～1：1．2，医护比例倒置问题得到解决。

我国注册护士总数超380万,全国医护比1∶1.1

国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉在5月10日例行新闻发布会上介绍,2017年底,我国注册护士总数超过380万人,但与人民群众多样化多层次健康需求相比,护理工作仍然存在发展不平衡、不充分的问题.

“十一五”护理事业进展：医护比提升至1：1.25

在国际护士节100周年来临之际，5月11日，卫生部在京召开会议，表彰了全国第一批123个优质护理示范病房。卫生部副部长马晓伟在发言中总结了护理事业在“十一五”时期取得的进展，要求把优质护理服务持续推向深入。

医护患协同模式对心力衰竭患者自我管理能力及遵医行为的影响

目的 探讨医护患协同模式对心力衰竭患者自我管理能力及遵医行为的影响。方法 选取2022年1-6月该院收治的356例心力衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为研究组和对照组,各178例。对照组接受常规护理,研究组基于对照组接受医护患协同模式干预,持续干预至出院,比较2组遵医行为、护理满意度、干预前后心功能[6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果 研究组干预后6 min步行距离、LVEF、AHSMSRS、ESCA升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后SAS、SDS降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组遵医率、护理满意度变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医护患协同模式应用于心力衰竭患者能显著改善患者心功能、心理状况,提高患者自我管理能力,提升患者遵医行为、护理满意度。

医护人员的临终关怀态度和安宁疗护行为调查

目的 了解临床医护人员临终关怀态度与安宁疗护行为现况,探讨安宁疗护行为的影响因素。方法 采用临终关怀态度调查量表和安宁疗护行为测量量表对425名临床医护人员进行调查。结果 临床医护人员安宁疗护行为得分为(48.00±10.14)分,显著低于安宁疗护机构医护人员(P<0.05);临终关怀态度得分为(103.72±10.70)分。临终关怀态度与安宁疗护行为呈正相关(P<0.05)。分层回归分析结果显示,男性、已婚以及接受过临终关怀教育的医护人员安宁疗护行为水平较高;临终关怀态度中以患者及其家属为中心的照顾意识维度能独立解释安宁疗护行为总变异的11.6%。结论 临床医护人员临终关怀态度总体偏正向,安宁疗护行为有待进一步提升,临终关怀态度对安宁疗护行为具有重要的促进作用。医院应通过开展专业培训,提升医护人员安宁疗护行为能力。

中医特色护理门诊医护协作出诊实践分析

目的 探讨脾胃病专科中医特色护理门诊医护协作出诊开展的可行性及成效。方法 运用医院选拔原则确定出诊护师,与专科医师合作开设脾胃病专科中医特色护理门诊。通过对2023年医护协作出诊和2019年护师单独出诊的脾胃病专科中医特色护理门诊就诊患者进行问卷调查,分析对医疗护理服务的满意度。结果 脾胃病专科中医特色护理门诊医护协作出诊开展以来,护理门诊量由2019年的35人次/月上升到2023年的148人次/月,出诊时间由2019年的1次/周增设至2023年的3次/周。2023年护理门诊医护协作出诊的就诊患者对医疗护理服务的满意度高于2019年护师单独出诊,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脾胃病专科中医特色护理门诊医护协作出诊的开展,拓展了中医护理服务内涵,满足患者日益增长的个体化、多元化需求,提高患者对医疗护理服务的满意度。

嵌入性视角下儿科医护人员的职业认同影响因素研究

目的:研究嵌入性视角下儿科医护人员的职业认同情况及影响因素。方法:采用成熟问卷对广州市级医院的在职儿科医护人员进行调查,使用统计描述、因子分析和建立结构化方程模型的路径分析研究职业认同的影响因素。结果:大多数儿科医护的职业认同度较高,社会支持感和工作自主性有待提升。社会支持、职业形象以及工作自主性对职业认同产生了显著的正向影响关系,标准化路径的系数均大于>0,CR值分别为5.890、3.376、7.705,P<0.01,结论:职业形象、社会支持感、工作自主性对儿科医护人员的职业认同感产生影响,医院管理可以从关系嵌入、认知嵌入、环境嵌入的角度出发,制定或完善相应的管理制度和举措,从而提升儿科医护人员的职业认同。

医护-社工联动康复模式对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响

目的 探究医护-社工联动康复模式对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响。方法 纳入94例美沙酮维持治疗服务的患者,随机分为观察组(48例)和对照组(46例)。对观察组运用医护-社工联动康复模式进行个体化干预,对照组则运用常规美沙酮治疗服务模式进行干预。分别在干预前、干预3个月及6个月三个时间点对两组受试者的焦虑状态、抑郁状态及生活质量进行评估。结果 观察组受试者在接受医护-社工联动康复模式干预6个月后在抑郁状态和焦虑状态方面均较干预前显著改善,并且无论是BDI评分和BAI评分均显著低于对照组(P <0.05)。同时,观察组受试者中“有抑郁”的人数占比和“有焦虑”的人数占比均显著低于对照组(P <0.05)。干预6个月后,观察组受试者的生活质量评分(183.77±8.90)显著高于对照组(174.76±11.14)(P <0.01)。结论 医护-社工联动康复模式在改善美沙酮维持治疗患者的心理状态方面具有一定的优越性,值得被推广应用。

后疫情时代医护人员心理问题应对偏好及基于“动静结合”理念的干预策略研究

目的调查医护人员遇到心理问题时的应对偏好,并基于中医动静结合理念提出应对方案。方法采用整群随机抽样的方法选取全国32个省50多家医院的3688名参与疫情防控的医护人员进行网络问卷调查,采用自编一般人口学资料调查问卷、心理问题应对偏好问卷对医护人员进行测评分析。结果共发放问卷3688份,最终得到有效问卷3436份,有效回收率93.16%。医护人员心理健康应对偏好在不同性别、年龄、婚姻状况、职业、职称方面存在区别,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),在文化程度上应对偏好无明显差异(P>0.05)。结论不同类别的医护人员寻求心理应对偏好不同,应依据个人体质、日常行为风格及季节特点等多维辨证,灵活选用合适的干预策略,以维持“动静平衡”的心理健康状态。