医护融合外科管理路径在胰十二指肠切除术围手术期的应用

目的观察医护融合外科管理路径在胰十二指肠切除术围手术期的临床效果。方法选取2020年1月~2023年9月我院肝胆胰外科接受胰十二指肠切除术治疗的54例患者为研究对象,随机分为实验组和对照组(各27例)。实验组按医护融合外科管理路径实施围术期管理,对照组给予快速康复外科理念管理。分析比较两组患者住院时间、住院费用、术后恢复指标及患者满意度的差异。结果实验组住院时间、住院费用、总体并发症及再次穿刺置管的发生率均低于对照组(P<0.05);实验组患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论对行胰十二指肠切除术的患者按医护融合外科管理路径实施管理,可以提高患者舒适度、降低住院费用、减少并发症的发生、加快患者康复、提升患者满意度。

医护携手ICU神经外科重症治疗路径管理的效果分析

目的探讨医护携手共同管理ICU神经外科重症治疗路径对患者的效果。方法选择新疆医科大学第一附属医院2014年2-10月开展临床路径管理之前的ICU收治的神经外科重症(动脉瘤、脑出血、脑外伤)患者365例作为对照组,采用常规医疗、护理模式。选择新疆医科大学第一附属医院2015年2-10月ICU收治的神经外科重症(动脉瘤、脑出血、脑外伤)患者371例作为试验组,采用路径管理模式,比较患者ICU留置时间、平均机械通气时间,并统计患者ICU死亡率。结果试验组动脉瘤患者ICU留置时间为(9.99±1.52)d,平均机械通气时间为(104.60±12.28)h,死亡率为5.04%,均低于对照组的ICU留置时间(12.40±1.76)d,平均机械通气时间(114.80±13.50)h,死亡率13.60%;试验组脑出血患者ICU留置时间为(9.36±0.67)d,平均机械通气时间为(83.30±4.58)h,死亡率为4.12%,均低于对照组的ICU留置时间(12.11±1.28)d,平均机械通气时间为(98.50±2.79)h,死亡率为11.96%;试验组脑外伤患者ICU留置时间为(7.4±1.61)d,平均机械通气时间为(68.00±12.11)h,死亡率为7.69%,均低于对照组的ICU留置时间(10.74±1.02)d、平均机械通气时间(83.30±11.10)h、死亡率15.63%(P<0.05)。结论医护携手ICU神经重症治疗路径管理能缩短动脉瘤、脑出血、脑外伤患者ICU留置时间、平均机械通气时间,降低死亡率,提高ICU的救治水平。

基于电子病历平台实施临床路径的研究与应用

1引言2010年11月,在加快公立医院改革工作座谈会议中决定在初步梳理试点城市医院做法和经验的基础上重点推进7项工作。其中之一就是要推进医院信息化和远程医疗系统建设,建立以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络,促进医院管理科学化、精细化,提高基层医院服务能力和水平。以信息系统作为基础支持架构,不断提高医院工作效率,提升医疗服务质量,降低医疗差错。

推广与拓展,创新与改进

Trisha Greenhalgh和Chrysanthi Papoutsi表示,在医疗系统中传播新理念有挑战性,但可尝试通过多种思维模式来实现:机械性的、生态性的和社会性的。在工作中,我们很少责备外科医生没有去尝试新技术,或怪罪护士们没有改进护理路径,亦不会抱怨医疗政策制定者和医院管理者没有采用新的服务模式,来提高医护服务的质量、安全性和效率。