基于平台大数据分析新医改成效

文章利用区域卫生信息平台收集的省属三级医院的医疗数据,对医改前和医改后患者医疗负担进行了分析,发现患者平均负担下降明显,新医改成效显著。

中国医改成效评价

我国的改革开放是20世纪后叶世界历史上最具有影响力的事件之一,医疗卫生改革也是我国改革开放的重要组成部分。医改可以追溯至1978年,30年来的医改历程主要可以分为三个阶段。每阶段的特征与当时的改革开放整体战略和阶段特征都紧密联系,医疗卫生事业的定位具有服从经济社会发展战略的特点。经过漫长的改革历程,我国逐渐对医疗卫生的定位、医改目标、市场机制中医疗卫生的特殊性等问题的认识趋于成熟。尤其是从2009年开始的新一轮医改,注重促进基本公共卫生服务逐步均等化,体现在加快推进基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、推进公立医院改革试点等方面取得明显成效,基层基本医疗卫生制度小有成效。

改善医疗服务背景下患者对医改成效主观感受的调查分析

目的探讨"进一步改善医疗服务行动计划"(以下简称"行动计划")实施以来,患者对改革成效和对医务人员职业认同的变化趋势及其与就医体验的关系,为探寻巩固改革成效的切入点提供参考。方法选取第三方评估对患者评估的"我认为医改让患者得到了实惠""我认为近3年医患关系正在好转""我认为医务人员值得社会的认同与尊重"和"我愿意让我的子女从事医务工作"4项指标,以各项指标首次纳入调查结果为基线资料,对连续多次调查结果进行描述性和趋势分析,并与患者的就医体验进行相关性分析。结果第5次评估患者对医改获得感和医患关系改善的认可度(门诊患者为86.2%、89.1%,住院患者为91.4%和92.6%)较该指标基线评估结果(门诊患者76.9%、69.9%,住院患者87.3%、85.6%)均显著提升。第5次评估患者认为医务人员值得尊重和愿意让子女从医的比例(门诊患者97.4%、79.1%,住院患者98.7%、85.1%)均高于指标基线评估结果(门诊患者92.3%、71.0%,住院患者98.1%、81.6%)。上述指标与患者就医体验均呈正相关。结论"行动计划"实施以来,患者对医改获得感和医患关系改善的认可度不断提升,患者对医务人员职业的尊重和认同处于较高水平且持续提高。改善就医体验对患者医改获得感的提升具有积极作用。