新型冠状病毒感染肺炎疫情期间医护人员出现心理问题的原因和表现及医政管理部门对医护人员心理疏导的途径

新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)传播范围广、感染人数多,对人民健康造成了巨大威胁。保障医务人员的身心健康,是完成医疗救治工作的重要保障。医政管理部门的职责之一是让医务人员保持健康的心理状态。本文就COVID-19疫情期间医护人员出现心理问题的原因和表现,以及医政管理部门疏导医护人员心理问题的途径进行分析,以期为医政管理者在工作中采用正确的方式疏导医护人员的心理问题提供参考。

新形势下上海医政管理的实践与探索

围绕上海医政工作方式的三个转变,即由单纯的行政管理向依法行政转变、由事务性的直接管理向宏观的间接管理转变、由单纯的业务管理向全局性的系统管理转变,介绍了上海医政管理近几年的改革探索和实践经验。

医政管理中的十大上访因素

随着现代医学管理的不断发展,医院的层次等级也在向上提高,虽然医疗服务范围不断扩大,引进了先进设备,“硬件”上了档次,但并不能说明医疗安全、医患关系、服务质量等“软件”问题已得到了根本解决,就目前医政管理中的上访情况来看,尚能反映出医疗工作软件中存在一定的缺陷和漏洞,或者说存在着一定的危险。笔者就目前医疗实际工作中的现象做概要分析:

医院医政管理标准化体系的构建与研究

鉴于医院医政管理工作纷繁复杂,表现出了连续性、随机性、规范性等特点。我院基于《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》和通过引入ISO9000标准理念,构建医政管理标准化体系,不断创新医政管理的思路,促进医政管理的标准化、规范化和科学化,进一步提高医疗质量与安全。

医疗结果评估在医政管理中的应用价值分析

目的分析医疗结果评估在医政管理中的应用意义。方法选取2016年1月—2017年12月于我院骨科行手术治疗的78例患者,分析医疗费用支付方式及住院时间对成本-效果的影响。结果以住院时间和随访时间分组,两组患者生活质量各项指数相比差异均无统计学意义(P>0.05);以不同支付方式分组两组患者躯体疼痛与精神健康指数相比差异有统计学意义(P<0.05),其余6个维度指数相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论医疗结果评估应用于医政管理中能客观评估患者医用支出,利于医院工作人员科学管控医政管理工作,便于医院高效健康运转。

知识培训对医政管理人员核心能力的干预效果研究

目的了解医政管理人员的核心能力的的现状及影响因素;分析知识培训对医政管理人员核心能力的干预效果;探索医政管理人员系统化培训模式,提高医政管理人员的核心能力。方法本研究采用自身前后对照研究。研究对象为天津市2015年9月~2016年2月参加医政管理相关知识培训的医政管理人员,涉及2所三甲医院、1所三乙医院、1所二甲医院、1所一级医院、1所社区服务医院,共50人。研究对象接受针对医政管理相关知识和技能的知识培训,为期6个月,培训完成后对医政核心能力进行测评。本研究包括三部分：（1）第一部分：即基线调查,在知识培训前用一般资料问卷收集医政管理人员的一般情况资料,同时对参加培训的50名医政管理人员进行医政管理人员核心能力问卷调查;（2）第二部分：即知识培训,实施为期6个月的医政管理人员相关知识培训,培训内容为医政管理人员相关知识,培训方法为理论授课和临床症病例分析讨论;（3）第三部分：即效果评价,于培训后在再次对50名医政管理人员进行医政管理人员核心能力问卷调查。所有医政管理人员均在统一专人指导下填写调查问卷。医政管理人员核心能力调查问卷是在查阅大量文献资料的基础上自行设计,并通过专家评价及预调查进行了修订,包括6个一级指标,58个二级指标,分别为评判性思维（11个二级指标）、领导能力（16个条目）、人际关系（8个条目）、法律及伦理（7个条目）、教育培训（10个条目）、个人发展（6个条目）。结果知识培训前医政管理人员的核心能力平均得分为（181.24±44.12）分,培训后提高到（205.98±46.93）分,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 （1）天津市医政管理人员核心能力的处于中上水平,基本能胜任医院的管理工作,应进一步加强对天津市医政管理人员核心能力培养;（2）知识培训可有效提高医政管理人员的医政相核心能力,尤其在评判性思维和法律及伦理方面。

医政管理在服务奥运中的收获

医政管理是一门学科，需要认真研究不断提高，如何使管理科学化、系统化，是医政管理应该深入探讨的问题。在处理重大突发事件中，高效优质的医政管理往往对事件处理结果是否满意具有决定性作用。医务处是医院管理的重要职能部门，在综合医院中承担着“组织服务、协调保障、引导管理”的重要工作，具体而言，主要承担医院医疗规章制度及医疗管理制度、医疗质量控制、医疗安全管理、

医政管理人员核心能力评价体系构建的研究

目的筛选医政管理人员核心能力评价指标,为构建医政管理人员核心能力体系提供基础,为选拔具有医政管理核心能力且适合从事医政管理工作的优秀人才提供可参考的指标。方法对天津市三甲医院、三乙医院、二甲医院、一级医院和社区卫生服务中心的医政管理人员根据不同职称、学历、专业、工作年限、性别等指标分别选取30人进行专家座谈,选择具有多年管理、临床、人事工作经验或从事相关理论研究的专家组成专家组。按照德尔菲法的要求制作专家咨询表进行问卷调査,整理组合反馈意见,确立各级指标,并赋予指标权重。结果天津市医政管理人员核心能力构建研究共包括6个维度,即一级指标,58个条目,二级指标,分别为评判性思维(11个条目)、领导能力(16个条目)、人际关系(8个条目)、法律及伦理(7个条目)、教育培训(10个条目)、个人发展(6个条目)。专家的积极性较高,专家的判断系数为(Ca)0.91,熟悉程度(Cs)为0.87,权威程度(Cr)系数为0.89,协调系数为0.92。结论专家的积极性、权威程度及专家意见的集中均较高,该评价指标可为筛选具有医政管理核心能力的适合从事医政管理工作的优秀人才提供参考。

以医政管理新模式助力临床能力提升

上海十院因地制宜,从五大方面着手,创新医政管理新模式,有效推动了学科临床能力的提升,实现了医院的转型发展。学科临床能力是医院可持续发展的基石,也一直是医疗机构关注的重点与难点,如何持续提升学科的临床能力和诊疗水平,创新技术特色,是医院管理者不断思考的问题。国家医改政策要求三级医院落实功能定位,主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,重点控制三级综合医院数量和规模,重点发挥其在学科、技术创新和人才培养等方面的引领作用。

医院医政管理在新冠肺炎疫情防控工作的实践与思考

新冠肺炎疫情考验着医院医政管理能力,本文简要分析为应对新冠肺炎疫情,上海某三甲综合医院的医政管理具体做法,包括建章立制,规范服务流程;组织培训,开展模拟演练;强化风险识别,避免交叉传染和漏诊;积极救治,保障患者生命安全;管理下沉,确保临床防治工作落实到位。提出在突发重大传染病疫情防控期间,医院医政管理应做到制度建设与监督落实并重、感控管理与应急演练并重,科学防疫与医疗服务并重。

特殊医学证明中法律问题的精细化医政管理

分析了医师开具特殊医学证明医政管理的重要性及存在的法律问题:医师医学诊疗资料不完整、法定权力使用不足、医学鉴定政策理解不到位,以及保外就医政策中疾病诊断范围局限性。就此引入了科学精细化管理理念,通过细化医师与专家队伍准入标准、加强特殊医学证明开具过程风险识别、优化特殊医学证明三级核查制、推动病案资料保全医政管理改进对策,将精细化医政细节管理与过程管理有机结合,保证了医师开具特殊医学证明医政管理合理、合法的安全度,使得法定义务主体医疗机构的医师诊疗过程中社会责任与正当权力、权利的正确表达,实现了医院整体医政管理水平的提升。

学习贯彻我省六本医政管理规范的思考

今年1月份以来,江苏省卫生厅组织修改、编写的六本医政管理规范,即<病历书写规范>、<医院急诊科建设管理规范>、<医院检验科建设管理规范>、<医院影像科建设管理规范>、<医院麻醉科建设管理规范>、<医院药学部门建设管理规范>已陆续出版发行.我会受省卫生厅的委托,先后举办了11期学习班,组织学习、贯彻六本医政管理规范,近200个医疗机构的分管领导、医务处(科)长、科室主任和市、县卫生主管部门有关人员等3326人次参加了学习.省卫生厅和医政处的领导对举办医政管理规范学习班很重视,多次到学习班讲课.急诊医学是医学领域中的一门新兴学科,过去,大家对急诊医学了解不够,省卫生厅领导明确指出了新形势下急救医疗工作的特点,急救医疗的重要性和急救医学发展的方向等等,使学员们明确了学习的指导思想,更加激发了学习的热情.本文主要思考以下三个问题.

医院医政管理标准化体系构建分析

目的:分析构建医院医政管理标准化体系的意义,探讨其对提高医院管理质量、服务质量的重要价值。方法:设定广西河池市第三人民医院2018年10月-2019年10月的管理信息作为对照组,2019年11月-2020年11月的管理信息作为研究组,两组分别给予常规管理模式、管理标准化模式,比较两组档案管理出错情况、医患纠纷、医患矛盾发生情况以及医院感染、患者满意度情况。结果:两组医患矛盾、医患纠纷发生率、院内感染发生率、档案管理出错率、患者满意度对比,组间差异显著,P<0.05。结论:医院医政管理标准化体系的构建既有利于控制院内感染的发生,减少医疗矛盾与纠纷,降低差错率,又有利于切实提高广大患者的满意度,值得大力推广。

关注民生提高医政管理与医疗服务

在十届人大五次会议上，温总理的政府工作报告，关注民生的话题，引起了国内外亿万人民的广泛关注。古人云“医无德者，不堪为医”，在深化医药卫生体制改革的新形势下，党中央及时召开了思想政治上的会议，为医政管理进一步重视和改进思想政治工作指明了方向。医德医风建设是医政思想政治工作的一个重要组成部分。笔者结合医政管理实际情况就医院医德工程建设及其内涵的拓展作如下思考。

矩阵式医政管理模式提升医疗安全水平的实效性研究

目的:研究矩阵式医政管理模式对于医疗安全提升的效果。方法:根据矩阵式医政管理模式是否实行,将研究对象分为矩阵式医政管理模式实行前的对照组(2013-2014年)和实行后的观察组(2015-2016年),比较2组医疗纠纷发生原因、医疗纠纷中实际发生赔偿的案件数及医疗事故(或医疗损害)鉴定中属于医疗事故(或医疗损害)案件的情况。结果:2组医疗纠纷发生原因的差异无统计学意义(P>0.05);观察组医疗纠纷案件中实际发生赔偿的比例低于对照组(P<0.05);观察组医疗事故(或医疗损害)鉴定中属于医疗事故(或医疗损害)的比例低于对照组(P<0.05)。结论:矩阵式医政管理模式减少了医患纠纷数量,降低了医疗事故发生率和赔偿比例,对于医疗机构的医疗安全水平提升效果显著,值得各医疗机构进一步开展和运用。

新形势下儿童医院医政管理的精细化探析

儿童医院在医政管理活力中,不仅会面对医院内部的职工,还要面对医院的患儿及其家长,所以儿童医院医政管理工作的好坏,不仅决定着医院内部的工作效率和服务质量,还关系到医院医疗服务的外在形象。本文从新形式下儿童医院医政管理精细化的必要性分析谈起,着重探讨当前儿童医院实现医政管理精细化的措施。

医政管理软件与临床信息系统的融合

目的优化医院现有临床信息系统,实现医政管理APP与临床信息系统的实时交互。方法采用三层架构,各个层次之间采用内部接口处理,对内统一调用院方摆渡服务器提供的接口,摆渡服务器接收展示层分发的交易请求,完成业务逻辑的具体实现,使医政管理APP与临床信息系统达到融合。结果提升医疗业务应用效率,加强医疗质量管理,为患者提供更高效、安全的医疗服务。结论为医院决策管理、医疗护理的任务、过程控制提供必要条件,实现临床医疗工作的过程监控和管理,具有实际应用价值。

医疗结果评估在医政管理中的应用研究

医政工作是政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗技术人员、医疗服务及其相关领域实施行政管理活动的一项工作。作为医政管理的主要对象——医院,担负着为广大群众提供医疗预防保健服务的主要任务。长久以来,对于医院医疗工作的评判标准一直是以政府主导为主,突出了以医疗质量为核心进行评价,但缺乏医疗费用等直接的经济学监控指标。我国对于医院的评估目前按照2009年原卫生部制定的《医院评价标准（征求意见稿）》[1]进行,