《医林改错》脏腑理论模型的构建与运用

王清任一生的医学贡献凝聚于一册薄薄的《医林改错》,其构建的脏腑理论模型具有生理学与病理学的双重含义,具体可分为“气血运行模型”和“水谷运化模型”。前者侧重于病理探讨,生理描述亦多,可细分为“气运模块”与“血运模块”;后者常见于生理阐释,病理描述甚少,可细分为“水运模块”与“谷运模块”。“气运模块”的生理功能以存储和运行元气、津液为主,其病理变化以津液失常和气虚为主;“血运模块”的生理功能以存储和运行血液为主,其病理变化以血瘀为主;“水运模块”的生理功能主以运行水液,“谷运模块”的生理功能主以运化谷物,二者的病理变化均较少涉及。

从《医林改错》血瘀说辨治脑瘤

探讨《医林改错》的辨治思想在脑瘤中的应用。明晰脑瘤生理病理与脏腑的关联,以便针对不同证型特点进行脏腑论治探讨;重视气血损伤对脑瘤疾病过程的影响,注重调理气血平衡;把握脑瘤的病证特点,善用血瘀病机辨治,灵活运用益气活血法治疗。

19世纪《医林改错》脏腑知识的生产、流播与接受

在近代西医人体解剖知识大量传入前,《医林改错》中的脏腑知识曾是中国传统身体范式中探究人体结构知识的重要内容。这些知识在19世纪随着《医林改错》的生产、流播与接受,逐渐参与到中西医人体解剖知识的对话中,促进了世界中西医学文化的交流与我国中西医汇通学派的形成。在近代中医人体解剖知识从传统到现代的转型中,该书可谓一部启民智、开新知的经典之作,直到今天也值得我们从书籍文化史角度对其进行重新审视。

《医林改错》中活血化瘀类方剂治疗中风的研究进展

中风是目前全球致死率排名第二的疾病,同时也是致残率极高的神经系统疾病。王清任所著《医林改错》中活血化瘀类经典名方仍被广泛运用于治疗中风,疗效卓著。活血化瘀类方剂对中风患者的现代药理学作用主要包括改善颅脑血液流变学、抗炎、抑制神经细胞凋亡等。临床医师通过辨证论治,运用活血化瘀类方剂治疗中风,可缓解中风患者的临床症状,提高生活质量。笔者对活血化瘀方剂治疗中风的疗效机制及临床研究进行了梳理和总结,以期为相关疾病的中医科研和临床提供参考。

刍议《医林改错》学术思想在肺癌诊疗中的应用

肺癌是威胁人类健康的一类慢性非传染性疾病,是呼吸系统最为常见的恶性肿瘤,在中国,其发病率和病死率常年居高不下,给社会和经济发展造成了沉重的医疗负担。目前,肺癌的治疗手段多样,主要有外科手术、放疗、化疗、免疫和靶向治疗等,虽然逐渐延长了患者的生存时间,但由于治疗中不良反应的产生以及治疗后复发转移的出现,大多数患者的生存质量及远期疗效并不理想。中国传统医学强调“整体观念”,从“证候”入手,在肺癌的诊疗方面具备独特优势,得到了全社会广泛的关注跟认可。《医林改错》为清代医家王清任通过总结42年的实践及临床经验所得,并刊行于1830年的唯一传世之书。全书共计三万余字,分有上下二卷,上卷内容又分为两部分,其一为他对前人在脏腑解剖及生理功能方面一些矛盾认知的辨析,不仅提出了自己的新认识,并根据自身观察绘制了相关图谱与古人的图谱进行比对;其二为通窍活血汤、血府逐瘀汤以及膈下逐瘀汤三首方剂分治人体外周、胸中、肚腹血瘀之症的临床应用。下卷则论述了临床诸症的气血病机、诊疗以及自创方剂的相关应用。王清任在《医林改错》中革新脏腑及生理认知、继承与发扬气血理论、充实完善了血瘀学说,并创立了一系列在临床实践中行之有效的活血化瘀方,其独特的理法方药体系在肺癌的中医诊疗应用中大有可为。

《医林改错》中活血逐瘀类方剂治疗腰椎间盘突出症的研究探析

《医林改错》是王清任活血化瘀法应用的经典之作,其独创的活血逐瘀类系列方剂一直为后世医家所推崇,尤其是身痛逐瘀汤、血府逐瘀汤等经典名方,迄今仍广泛应用心血管、骨伤科、妇科等疾病治疗中。主要探讨书中常用于治疗腰椎间盘突出症的活血逐瘀类方剂的用药特点及主治疾病,并对国内外近20年相关的临床应用和现代研究进行梳理总结,以供骨伤科临床和科研工作者参考。

《医林改错》,倡导存疑求真精神;逐瘀妙方,开创活血化瘀法门

《医林改错》为清代医家王清任所著,反映了王清任求真务实的学术精神,其倡导的"气血理论"与"活血化瘀"诸方为中医现代临床大开法门,促进了学术的繁荣进步,推开了"活血化瘀"时代的大门,对医学发展有着卓越的贡献。对待《医林改错》,应注意取其精华,领会求实精神,以提高临床疗效。

《医林改错》功过论

《医林改错》之功主要体现在三个方面:其一,此书尤其重视瘀血及元气亏虚,记载了众多活血化瘀的有效方剂,使气血学说得到空前发展;其二,此书纠正了古人很多解剖学错误,对现代解剖学作出了巨大贡献;其三,此书记载的很多有效方剂对现代疾病诊疗仍有着很好的指导意义。《医林改错》之错亦体现在三个方面:其一,它混淆了中西医脏腑概念,把中医脏腑与现代解剖学之器官组织混为一谈;其二,它纠正了古人很多解剖学错误,但其所记载的解剖学亦存在较多错误;其三,其阐述的病因病机未能真正明了疾病发生机理。限于当时的客观条件,此书难免有一些错误或瑕疵,但瑕不掩瑜,其贡献远远大于错误,《医林改错》仍不失为一本经典的传世之作。

浅析《医林改错》中桃仁红花的运用

《医林改错》是清代医家王清任留下的唯一著作，书中对瘀血证治的论述有超出前人之处。王清任精于本草，选药精当，加减出入，靡不体察入微，尤其擅长使用活血化瘀药物，而其中桃仁红花又是使用频率最高的药物。

《医林改错》拾遗

《医林改错》全书分为上下2卷,记载了王清任42年的医学心得和临床经验。该书立论新颖,深入浅出,通俗易懂,实用,深受中医界的推崇,深刻的反映了王氏勇于创新的学术思想。全书有方33首,用药87味,这些药方有很好的疗效,至今仍在临床中采用。王氏最擅长活血化瘀立法与组方思路,如活血化瘀药与行气药、清热药、化痰药等配伍,随证加减提高疗效。《医林改错》是在博览群书后客观的纠正和升华,是科学的、严谨的为医之道,此书适合中医初学者,同时也是中医临床研究重要的参考书籍。

《医林改错》学术思想探析

从《医林改错》摘取部分观点,条分缕析,从王清任对人体解剖学的贡献,以及王清任对待《黄帝内经》的态度做了分析,同时对王清任活血化瘀的贡献,赞扬了他求真务实科学严谨的作风。

《医林改错》一书的学习与活血化瘀方药的运用

《医林改错》是清代医家王清任的著作。该书的主要学术特点及对临床指导意义在于:1)业医诊病,当先明脏腑;2)阐发气血理论,创立脑髓学说;3)理论联系实际,创立多首名方。学习该书,首先要学习王清任师古不泥,学有创意,从实践中寻求真知的精神;其次,要学习王清任善于在临证观察中发现问题和解决问题的方法;再者,要认真领悟王清任最为擅长的活血化瘀方药的立法和组方思路。笔者以脑窍通方、清脑通络方、通脉舒络汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤和身痛逐瘀汤为例略述活血化瘀方药在临床的应用。

周衡教授运用《医林改错》方验案举隅

周衡教授系湖南省名中医,从事中医教学与临床50余年,善于运用名方、经方治疗内科杂病,对于王清任的《医林改错》方有独到的见解。王清任《医林改错》[1]一书中的方剂在临床中得到广泛运用,并且获得了良好的临床效果,但是在临床运用中若不能完全领会王清任方剂的本义,应用将会受到局限。作者曾随周教授门诊实习,周师以验案启发的方式指导我们临床实习,现举隅如下。

论《医林改错》血瘀证的诊疗特色

王清任《医林改错》对血瘀证的诊断及活血化瘀治法的论述具有重要的学术价值。血瘀证的三步诊断方法为首辨瘀血的典型症状,次辨瘀血的不典型症状,继辨瘀血的病史和治疗史。活血化瘀法包括益气活血、理气活血、祛风寒活血、温里活血、解毒活血、通窍活血、祛痰活血。

《医林改错》活血化瘀方药析要

对《医林改错》活血化瘀方药进行分析 ,其主要配伍规律为 :1.高屋建瓴 ,气血为纲 ;2 .简明扼要 ,分部用药 ;3.活血化瘀 ,首选桃红 ;4 .圆机活法 ,妙用黄芪 ;5 .考究药势 ,升降相成 ;6 .注重剂量 ,轻重得宜。

《医林改错》现代研究近况

近十年来对《医林改错》的研究是多层面,多角度展开的,从王氏的治学态度和创新精神到王氏的学术思想,到血瘀证的病因病机、辨证论治,再到血瘀证的组方用药等方面均有研究,并且硕果累累。虽然存在针对《医林改错》与中医古典著作方面关系的争论,但通读《医林改错》我们不难体会出《医林改错》是不悖于中医古典的。但不论是从大医之德的为医之道上,还是从其学术思想上均与《黄帝内经》有着千丝万缕的联系,是对《黄帝内经》学术思想的继承与发挥。

《医林改错》的解剖学贡献

《医林改错》是我国清代医学家王清任所著,王氏以医为业,在长期医疗实践中,认识到人体解剖学是医学研究的基础课程,提出了“著书不明脏腑,岂不是痴人说梦;治病不明脏腑,何异于盲子夜行”的观点,对于人体解剖学的快速发展起了很大的推动作用。其著作《医林改错》在总结前人经验的同时,又依据自己的观察写成了《脏腑记叙》、《脑髓说》、《气血合脉说》等重要篇章,对我国解剖学事业做出了巨大贡献,现就其观点扼要介绍于下。

王清任《医林改错》中的实践与创新

从《医林改错》中摘取重要观点,加以分析;通过阐述王清任对人体解剖学的亲身实践;对待古医学文献的质疑态度以及在活血化瘀领域的巨大成就这三方面,着重反映了他重视实践、力求真知;博览群书、敢于疑古;勇于创新、不断进取的严谨学术作风。

《医林改错》之瘀血观阐释

清代医家王清任发展、丰富了瘀血致病理论,拓宽了活血逐瘀法临床应用范围,其代表作《医林改错》不仅发挥了中医学气血理论,将补气与逐瘀有机结合,更创造性地发现热毒与瘀血共存、痹证有瘀血的病理现象的存在,及活血有利于回阳的临床治疗理念,开创了解毒与活血同用、回阳与化瘀结合的两大治疗法则的先河,创立了解毒活血汤、急救回阳汤;创新性地提出瘀血分部治疗的主张,首创划分疾病部位的方法,创立了通窍活血汤、会厌逐瘀汤、血府逐瘀汤、隔下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、下回逐瘀汤等,奠定了血瘀证治疗学基础。