基于现代中医医案文献分析的糖尿病肾病证素及用药规律研究

目的:利用数据挖掘技术分析糖尿病肾病(DN)的发病人群、核心症状、证素以及用药规律等。方法:在知网数据库中检索中医医案文献,纳入有效文献340篇,394例处方来构建数据库。通过Python、Gephi、SPSS等软件进行共现、关联等数据分析。结果:DN的发病人群主要为45~75岁的中老年男性;患者核心症状为乏力、口干、下肢水肿等;DN病位前期主要在肝、肾,后期主要在脾、肾;病性以气虚、血虚、阳虚、湿、阴虚最为常见;以黄芪-茯苓、黄芪-山药、黄芪-山茱萸等为最常使用的药对。结论:糖尿病肾病基本病机为肝、脾、肾为主的脏腑虚证为基础,夹杂着寒、热、湿、血瘀等;治疗上以益气养阴、补益肝肾为主。

中医医案文献自动分词研究

目的研究适用于中医医案文献自动分词的方案。方法使用层叠隐马模型作为分词模型,建立相关中医领域词典及测试语料库,对语料库中古代医案文献和现代医案文献各300篇进行分词及评测。结果在未使用中医领域词典时,两类医案文献分词准确率均为75%左右;使用中医领域词典后,古代医案文献的分词准确率达到90.73%,现代医案文献的分词准确率达到95.66%。在未使用中医领域词典时,词性标注准确率古代医案文献为56.74%,现代医案文献为64.81%;使用中医领域词典后,现代医案文献为91.45%,明显高于古代医案文献的78.47%。结论现有分词方案初步解决了中医医案文献的分词问题,对现代医案文献的词性标注也基本正确,但古代医案文献的词性标注影响因素较多,还需进一步研究。

基于古籍医案文献分析的心力衰竭证治规律研究

目的探讨心力衰竭的中医证治规律。方法全面收集心力衰竭的中医古籍医案文献,分别建立症状、用药数据库,运用统计软件分别进行症状及用药频数分析、因子分析、聚类分析。结果收集到符合标准的医案文献334篇。心衰患者临床常见中医症状:喘息不得卧、胸闷、气短、心悸等;舌象:舌淡红、苔薄白、舌胖大、苔白腻等;脉象:脉沉细无力、脉迟缓、脉结代、脉涩等;症状因子分析得出心气亏虚、心阴不足、心阳不振等病机变化;心衰的症状聚类为心气亏虚、心阴不足、心阳不振等;因子分析和聚类分析的结果相符合。临床常用中药频次为人参、附子、茯苓、桂枝、生白术等;药物种类频次为补气药、温阳药、利水药等;通过对高频次用药的因子和聚类分析,可以得出与归类频数统计相同结论,心衰患者临床常用药物为补气药、温阳药、利水药、化痰药、养阴药、活血化瘀药。结论心阳不振、气阴两虚、痰浊水饮内停、瘀血内阻为心力衰竭的基本证型,温振心阳、益气养阴、化痰利水、活血化瘀为心力衰竭的基本治疗原则。

基于古籍医案文献数据的心力衰竭症状分析

中医学对心力衰竭的认识具有悠久的历史,从先秦时期至今,历经两千多年,历代医家对其均有相关论述,在长期临床观察和实践认识中,逐渐积累了大量的文献资料,总结了丰富的临床经验,记载了许多临床有效的医案。但这些文献资料数量繁多、浩如烟海、阅读起来费时费力,而且其内容散乱,缺乏系统的整理和总结，难以被掌握和利用。本研究运用文献学的研究方法，全面搜集、挖掘心力衰竭相关古籍医案文献，对资料进行系统回顾、梳理和全面归纳、总结，结合现代统计学方法，对古籍医案文献数据进行分析，探讨心力衰竭的症状规律，从而得出其病机特点、证治规律，为心力衰竭的现代研究提供翔实的文献基础，为临床治疗提供有效的理论指导，进一步提高心力衰竭的临床疗效。

基于现代中医医案文献分析的胃食管反流病辨治特点探讨

【目的】探讨现代中医医案文献中胃食管反流病的辨治特点,以期为临床实践提供参考。【方法】采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘的方法对现代中医医案文献中356例胃食管反流病医案患者的一般信息、症状、舌象、脉象、诊断、证候等进行分析。【结果】胃食管反流病发病人群主要集中在35~64岁,女性多于男性。临床表现以反酸、烧心、嗳气为主症,常伴纳少、口苦、口干口渴等症;舌色以舌红、舌淡红、舌淡为主;舌形舌质特点为胖大、齿痕;舌苔特点为苔黄、苔薄、苔腻、苔白;脉象以弦、细、滑、数脉为主,沉、弱、缓、涩、濡脉也占一定比例。胃食管反流病在中医临床以吐酸、吞酸、食管瘅、反酸、胃痞、胃脘痛等为常见病名,肝胃郁热证、肝胃不和证、痰气郁结证、胃气上逆证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、寒热错杂证、胆热证、脾胃湿热证、气滞血瘀证、痰热内扰证等为其主要证型。【结论】现代中医治疗胃食管反流病主要采用病-症-证结合的辨治模式,以病为参,以症为靶,辨证论治,具有较独特的优势。

基于古籍医案文献数据的心力衰竭用药分析

目的:通过系统整理、总结分析心力衰竭的中医古籍医案文献,探讨心力衰竭的用药规律,从而推断其中医证治规律。方法:采用文献学研究与统计学分析相结合的方法,首先全面收集心力衰竭的中医古籍医案文献,然后建立用药数据库,运用统计软件分别进行用药频数分析、因子分析、聚类分析。结果:共收集到符合标准的医案文献334篇。临床常用高频次的中药按出现频次由高到低依次为:人参、附子、茯苓、桂枝、生白术等;常用药物种类按出现频次由高到低依次为:补气药、温阳药、利水药、化痰药、养阴药、活血化瘀药;通过对高频次用药的因子和聚类分析,可以得出与归类频数统计相同结果,心衰患者临床常用药物为补气药、温阳药、利水药、化痰药、养阴药、活血化瘀药。结论:由心衰患者的用药特点可以推断出阳气亏虚、气阴两虚、痰浊水饮内停、瘀血内阻为心衰的病机特点,益气、养阴、温阳、活血、化痰、利水为心力衰竭的证治规律。

中医文献学术研究刍议

就中医药史文献、中医医案文献、中医各家学说和学派文献、中医基础理论专题文献等学术研究的内容和思路方法进行归纳总结 。

基于现代医案探讨桂枝汤证治规律

目的:结合现代医案和《伤寒论》原文探讨桂枝汤的证治规律,为现代临床运用提供参考。方法:收集CNKI、万方、VIP中1958年至2018年3月的桂枝汤医案并建立数据库,使用SPSS22.0软件进行统计分析。结果:纳入的505例医案中,常见疾病有汗证、感冒、痹症、荨麻疹、过敏性鼻炎;应用指征为汗出、恶风寒、倦怠乏力、舌淡苔薄白、脉浮缓;常用加味药为黄芪、白术、当归、防风。结论:现代运用桂枝汤指征与《伤寒论》原文基本一致,针对疾病广泛,凡在遵其病机、主症的基础上皆可灵活使用。

大柴胡汤方证证治规律研究

本研究通过对近15年来应用大柴胡汤的临床医案文献资料的回顾性总结,对大柴胡汤的适应病证及选方用药进行了客观的分析,为大柴胡汤方证的规范化与标准化提供了客观依据,也为提高临床疗效提供了参考资料。

复杂证候的证素与相似性判断研究

从医案文献中挖掘中医证候信息,进行规范研究,是临床研究、数理统计、经验挖掘以及文献检索等过程的重要一环,但因其存在大量词形不规范现象,往往成为研究过程中的一大瓶颈。研究以"中医医案数据库"8万余条数据为基础,采用改良的证素数据处理方法,建立证素间的关系,并将其用于证候相似性检索之中。