基于现代中医医案文献分析的糖尿病肾病证素及用药规律研究

目的:利用数据挖掘技术分析糖尿病肾病(DN)的发病人群、核心症状、证素以及用药规律等。方法:在知网数据库中检索中医医案文献,纳入有效文献340篇,394例处方来构建数据库。通过Python、Gephi、SPSS等软件进行共现、关联等数据分析。结果:DN的发病人群主要为45~75岁的中老年男性;患者核心症状为乏力、口干、下肢水肿等;DN病位前期主要在肝、肾,后期主要在脾、肾;病性以气虚、血虚、阳虚、湿、阴虚最为常见;以黄芪-茯苓、黄芪-山药、黄芪-山茱萸等为最常使用的药对。结论:糖尿病肾病基本病机为肝、脾、肾为主的脏腑虚证为基础,夹杂着寒、热、湿、血瘀等;治疗上以益气养阴、补益肝肾为主。

基于现代中医医案文献分析的胃食管反流病辨治特点探讨

【目的】探讨现代中医医案文献中胃食管反流病的辨治特点,以期为临床实践提供参考。【方法】采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘的方法对现代中医医案文献中356例胃食管反流病医案患者的一般信息、症状、舌象、脉象、诊断、证候等进行分析。【结果】胃食管反流病发病人群主要集中在35~64岁,女性多于男性。临床表现以反酸、烧心、嗳气为主症,常伴纳少、口苦、口干口渴等症;舌色以舌红、舌淡红、舌淡为主;舌形舌质特点为胖大、齿痕;舌苔特点为苔黄、苔薄、苔腻、苔白;脉象以弦、细、滑、数脉为主,沉、弱、缓、涩、濡脉也占一定比例。胃食管反流病在中医临床以吐酸、吞酸、食管瘅、反酸、胃痞、胃脘痛等为常见病名,肝胃郁热证、肝胃不和证、痰气郁结证、胃气上逆证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、寒热错杂证、胆热证、脾胃湿热证、气滞血瘀证、痰热内扰证等为其主要证型。【结论】现代中医治疗胃食管反流病主要采用病-症-证结合的辨治模式,以病为参,以症为靶,辨证论治,具有较独特的优势。