基于数据挖掘的《医案类聚》痿证用药规律分析

目的 分析挖掘《医案类聚》中治疗痿证医案中的用药规律,为痿证的临床治疗提供参考。方法 搜集整理《医案类聚》中古代医家的医案,根据纳入排除标准提取处方药物,进行规范化处理,应用古今医案云平台软件(V2.3.5)对处方数据进行频次统计、聚类分析、关联分析、复杂网络等分析,得到古代医家治疗痿证的用药规律。结果 经过筛选,共涉及医家38人,纳入医案157案,共166诊次,总用药频次1 596次。常用中药味多甘苦,主要归于肾、肝经,高频药物为当归、牛膝、茯苓,常用药对有当归-牛膝、虎胫骨-牛膝等,核心方药组成以虎潜丸为基础加减。结论 《医案类聚》中各医家治疗痿证的常用药物以补肝肾、强筋骨为主,清利湿热、调畅气机为辅,治疗以补益为主,以肝肾为本,辅以清热坚阴。

《医案类聚》中明清医案治疗癥瘕积聚的用药规律研究

目的通过整理明清时期医案治疗癥瘕积聚的处方,借助中医传承计算平台V3.0探究明清时期医家治疗癥瘕积聚的用药、组方规律及其学术思想。方法依据《医案类聚》中所载明清时期医家治疗癥瘕积聚的医案,提取其中处方信息,利用Excel 2016将处方信息规范化整理成数据库,基于中医传承计算平台V3.0对处方进行分析。结果通过纳排标准筛选整理出203首方剂,284味中药;分析用药规律可知所用中药的四气以温、寒、平为主,五味以苦、辛、甘为主,归经以脾、肝、胃三经为主;药物功效以理气类、补虚类、活血化瘀类为主;在药物使用频次上,最高频使用5味药物是茯苓、当归、陈皮、半夏、香附。通过关联规则分析得出,使用频次最高的对药为茯苓-半夏;使用频次最高的角药为茯苓-陈皮-半夏。通过k均值聚类算法可将处方分为3个聚类,并得出核心处方药物。结论明清医家治疗癥瘕积聚的处方具有鲜明的用药规律,用药围绕着“理气化痰、活血化瘀、益气养血、清热解毒”为原则,用药上注重气血同调、寒温相配、气机升降、攻补兼施;为现今中医临床诊治癥瘕积聚相关疾病提供了理论依据和遣方用药的参考。

大型中医类书《医案类聚》的编纂特色

《医案类聚》是一部大型的中医类书,收录清末以前的医案著作110种,计2万个医案,约580万字,2015年由人民卫生出版社出版,影响较大。该本具有五大特色:搜罗广博,鸿篇巨制;以类相从,层次清晰;科学编排,彰显源流;重复医案,依次删节;尊重原貌,兼收并蓄。该书是文献整理研究和临床医生临证指南的优秀学习参考用书。

古代医籍胃癌医案用药规律的发掘研究

目的:挖掘整理古代医籍中治疗胃癌的医案,探析其用药规律,为临床治疗胃癌提供借鉴。方法:查阅1911年以前以“噎膈”“反胃”为主症的医案,基于中医传承辅助平台软件建立处方数据库,挖掘高频药物,分析高频药物的四气、五味、归经、功效等,对统计结果进行分析。结果:共收入23本医案的154张处方,涉及中药376味,药物使用总频数1300次。高频药物前30味分别为制半夏、茯苓、白茯苓、半夏、代赭石、陈皮、当归身、枇杷叶、干姜、杏仁、瓜蒌皮、淡吴萸、橘红、淡干姜、白芍、吴茱萸、川黄连、淮山药、生姜、炙甘草、竹茹、枳壳、白蜜、泽泻、丁香、薤白头、白术、桃仁、麦冬等。高频药物按功效分类主要为理气药、温里药、平肝熄风药、利水渗湿、温化寒痰药;药性以温性药为主,其次为寒性药;五味以甘味为主,继之辛味;药物归经前5位分别是胃经、脾经、大肠经、肺经、心经等。结论:古代医籍中胃癌医案的用药有一定规律性,治疗以温阳开浊为主。

基于28则医案数据探析劳疟的治疗

目的:探析劳疟的治疗规律,为临床中治疗疟疾提供治疗思路,以取得好的临床疗效。方法:以《医案类聚》所辑书目中的疟疾类医案建立数据库,对录入的医案从症状,用药等方面进行标引,运用统计学的频次计数法进行统计分析。结果:劳疟临床表现以发热、头痛、汗出为主的疟证与以形瘦、神疲、脉细弱为主的虚证并见。治疗中使用频次最高的药物是人参、当归与陈皮。大量使用补益药物,然而截疟药用之较少。28则医案中,有5则明确提出运用补中益气汤治疗劳疟。结论:治疗劳疟应以益气养血为主,祛邪截疟为辅。补中益气汤在治疗劳疟有着重要意义。

《医案类聚》明清医家治疗臌胀用药规律数据挖掘研究

目的基于《医案类聚》探讨明清时期医家治疗臌胀的用药、组方规律及其学术思想。方法检索《医案类聚》所载明清时期医家治疗臌胀的医案,提取其中处方信息,基于R 4.2.1和中医传承计算平台V3.0统计药物频次、性味归经、功效类别,并进行关联规则分析及聚类分析。结果共纳入处方214首,涉及中药239味,总频次2080次,高频中药(频次≥30)有茯苓、陈皮、泽泻、白术、附子等,用药药性以温、平、寒为主,药味以辛、甘、苦为主,归经以脾、肝、肾经为主,功效类别以补虚药、利水渗湿药、理气药为主。关联规则分析发现,使用频次最高的药对为茯苓-陈皮。聚类分析发现,频次≥20的中药可分为4个聚类。结论明清医家治疗臌胀以健脾利水、疏肝理气、温肾化饮为基本治法,用药兼顾升降气机、攻补兼施、寒热并调、燮和气血。

基于古代医案的郁证用药规律分析

目的:分析挖掘古代医家治疗郁证验案中的用药规律,以期为郁证的临床治疗提供参考。方法:检索、收集、整理《医案类聚》中的古代郁证医案,提取医案中的中药处方数据,对获取的处方中药数据进行规范化处理,并利用古今医案云平台V1.5集成的数据挖掘功能对中药数据进行频次统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析,得到古代医家治疗郁证的常用药物及其属性、分类,常用药对,核心方药组成。结果:经过筛选,共纳入医案数据364案,461诊次,中药处方数据439条,涉及古籍67本。共涉及中药607味,总用药频次4127次。高频药物有茯苓(186次),陈皮(115次),甘草(113次),人参(101次),当归(98次)和白术(94次)等,常用中药性味以温、平、苦、辛为主,多归于脾、肺、心、肝四经。常用药对有白术-茯苓、茯苓-甘草、茯苓-当归、白术-甘草、人参-茯苓等,核心方药组成以丹栀逍遥散为基础加减。结论:古代医家治疗郁证用药以健脾补益气血、疏肝理气、养心安神为原则,气血兼顾、肝脾心同调。