医源性周围神经损伤分析

目的对医源性周围神经损伤进行分析,以引起手术医生高度重视。方法39例医源性周围神经损伤中,神经离断伤27例,神经捆扎伤5例,神经牵拉伤7例。对所有患者发生医源性神经损伤的原因、部位及治疗方法进行介绍。结果3例桡神经牵拉伤经针灸等治疗功能恢复,4例桡神经损伤采用腕伸指伸功能重建术,余32例医源性周围神经损伤经显微外科方法修复,优良率达87%。结论对医源性周围神经损伤应高度重视,正确使用止血带,熟悉解剖,杜绝粗暴手术,一旦发生应当积极采取各种措施补救,尤应尽早采用显微外科技术修复。

医源性周围神经损伤的治疗

目的 :探讨医源性周围神经损伤的原因、诊断、手术时机及手术方法。方法 :早期探查显微技术修复 ,松解神经改善内外环境。结果 :按张咸中神经评定标准 ,随访 6个月～ 3年 6个月。优良率 83 .3 %。结论 :争取早期应用显微技术修复或探查松解神经 ,改善神经血液循环 ,有利于神经功能的恢复 。

医源性周围神经损伤的预防及治疗

四肢骨折闭合复位外固定或牵引时，往往操作不当或不注意观察，造成周围神经损伤，此类病人不仅仅多见于门诊病例，往往亦发生于住院病人。四肢神经损伤若得不到及早处理，可造成四肢功能部分或完全丧失的严重不良后果。

周围神经医源性损伤或误接的分析与治疗

目的 分析一组周围神经医源性损伤或误接的原因 ,总结预防措施和治疗方法。方法 17例患者中 16例均先保守治疗。观察 4～ 6周 ,如神经功能无恢复则行手术探查 ,视具体情况进行松解或吻合。结果 经 6～ 2 0个月的随访 ,优 13例 ,良 3例 ,可 1例。结论 不熟悉局部解剖及治疗操作不当是周围神经医源性损伤或误接的主要原因。提高技术、合理运用各种治疗手段是主要预防措施。治疗上可先保守治疗 ,如神经功能无恢复则应及早手术探查 ,运用显微外科技术进行松解或吻合修复。

7例腓总神经医源性损伤临床分析

腓总神经医源性损伤临床上常发生,在医源性周围神经损伤中,仅次于桡神经损伤,居第二位,严重影响患肢的功能.我院自1997年5月～2001年5月发生7例医源性腓总神经损伤,现报告如下.

周围神经延长后单根神经纤维的组织学观察

目的 观察周围神经延长后单根神经纤维的组织学改变并探讨其组织学基础。方法 按神经牵张程度不同分为正常对照组 (G1)、神经即刻延长 10 %组 (G2 )、神经即刻延长 2 0 %组 (G3 ) 3组。利用单根神经纤维剥离研究法 ,观察离体家兔腓神经延长后单根神经纤维的结间体长度及郎飞结、施 兰切迹等组织学变化。结果 G1组神经结间体平均长度为 114 9.2 2 μm ;G2组为 12 48.0 6μm ,较G1组延长了8.61% (t=4.66,P <0 .0 1) ;G3组为 13 17.2 4μm ,较G1组延长了 14 .6% (t=6.48,P <0 .0 1)。G3组和G2组结间体平均长度相比差异有非常显著意义 (t =10 .69,P <0 .0 1)。G2组和G3组朗飞结、施 兰切迹较G1组明显增宽 ,G3组单根纤维在朗飞结处有断裂。结论 当神经干延长到 10 %时 ,主要靠结间体的延长来适应 ,朗飞结、施 兰切迹已经明显增宽。当神经干延长到 2 0 %时 ,结间体已经延长到极限 ,朗飞结已经有断裂 ,尽管外观仍完整 。