中西医结合治疗心肌梗死后缺血再灌注损伤的研究进展

心肌缺血是冠心病的重要病理改变,血流灌注量减少使心肌处于缺血、缺氧状态,导致能量代谢异常,心功能不同程度的降低等,严重者可诱发心肌梗死、猝死等不良事件。而急性心肌梗死(AMI)后冠心病最为严重的心肌缺血类型,以胸口疼痛、呼吸困难、胸闷、呕吐为主要临床症状,若不积极治疗,可引发心律失常,增加猝死风险。临床上再灌注治疗是AMI治疗的主要手段,再灌注治疗通过溶栓药物、介入治疗或手术治疗,将完全闭塞的血管重新开通,使缺血组织获得再灌注。及时的血运重建治疗能够在短时间内恢复血液供应,但同时亦会导致不同程度的缺血再灌注损伤(IRI),损害心肌的结构和功能,被认为是影响冠心病患者再灌注治疗效果的主要事件。目前研究发现心肌缺血再灌注损伤(MIRI)与氧化应激、Ca^(2+)超载、能量代谢障碍、炎症反应等机制相关。药物治疗着眼于相关机制从而保护心肌缺血再灌注损伤,如抗氧自由基、抑制钙超载、改善炎症浸润及细胞凋亡、减轻线粒体损伤。目前西医治疗再灌注损伤已处于瓶颈,笔者尝试引入中医药理论。根据中医观点,AMI可归于“心痛”“胸痹”范畴,病位在心,牵连肝、脾、肾等诸多脏器,病机见于气虚血瘀,宜采用养气除痹、活血化瘀之法。因而从中西医结合理论深入探索再灌注损伤的发病机制,系统总结再灌注损伤的中西医可能的主要机制,对于防治缺血再灌注损伤具有重要价值。

中西医结合疗法在糖尿病周围神经病变的临床应用

目的 探讨中西医结合疗法在糖尿病周围神经病变中的临床应用价值。方法 96例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组；对照组40例，予以降糖药、B族维生素、654-2等常规治疗；治疗组56例，应用中西医结合疗法，即在常规治疗基础上加用川芎嗪及六味地黄丸；疗程均为20天。结果 治疗组显效16例（28.6%)，有效35例（62.5%），总有效率为91.1%，明显优于对照组52.5%(P<0.01）。结论 中西医结合疗法为治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。

中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察活血通络方配合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将明确诊断的该病患者68例随机分为治疗组与对照组各34例，两组均针对糖尿病给予西医常规治疗，对照组针对周围神经病变给予维生素B12和维生素B1肌肉注射，每日1次；治疗组在对照组基础上加用中药活血通络方治疗，均以2周为1个疗程，连用1～2个疗程后评价疗效。结果：治疗组总有效率为85．29％，对照组为55．88％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：活血通络方配合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察银杏达莫注射液合用加味六味地黄汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将60例老年糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,均采用胰岛素控制血糖和肌肉注射甲钴胺500μg/d,在此基础上治疗组加用银杏达莫注射液合加味六味地黄汤治疗,2组均以21 d为1个疗程,1个疗程后观察肌电图改变情况。结果治疗组治疗后运动及感觉神经传导速度均有显著提高,且症状明显改善;治疗组总有效率明显高于对照组。结论银杏达莫注射液合用加味六味地黄汤治疗糖尿病周围神经病变疗效好。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变91例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将181例糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法随机分为两组,对照组90例给予糖尿病基础治疗,如控制饮食,注射胰岛素控制血糖保持在空腹血糖<7.0 mmol/L、餐后血糖<10.0 mmol/L;同时给予甲钴胺注射液肌肉注射,每次0.5 mg,每日1次。治疗组91例在对照组治疗基础上加用加减桂枝芍药知母汤(黄芪、当归、川芎、威灵仙、知母、桂枝、附子、丹参、红花、生地黄、生甘草、生川乌、桃仁、水蛭、细辛)外洗,每日1剂,加水3000～4000 mL,煎好后调节至合适温度,以恒温浸泡及外洗双足,每次30 min,每日1次。同时在中药外洗治疗的间歇期再给予中药棒(红花、当归、细辛、苏木、艾叶、花椒、伸筋草、透骨草、路路通、怀牛膝、泽兰、桂枝、鸡血藤等)穴位(脾俞、中脘、关元、鱼际、太溪、双侧足三里、双侧涌泉)按摩,每次按摩30 min,每日1次。两组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组显效51例,有效34例,无效6例,有效率占93.4%;对照组显效22例,有效33例,无效35例,有效率占61.1%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可明显缓解临床症状,值得临床推广应用。

糖尿病周围神经病变中西医结合临床路径的构建思路探讨

从构建糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中西医结合临床路径的必要性、可行性以及具体方法等方面进行构建思路探讨。认为充分利用文献调研、临床病例回顾性调查、专家共识、多中心前瞻研究等方法来制定DPN中西医结合临床路径方案切实可行。实施DPN中西医结合临床路径可以促进DPN中西医结合临床疗效的提高,形成医院诊疗DPN行为的规范和指南,为医疗管理部门和医疗保险行业制定相关政策提供客观依据。

中西医结合疗法在糖尿病周围神经病变中的应用效果研究

目的:探讨中西医结合疗法在糖尿病周围神经病变中的应用效果。方法:选取2010年3月至2011年3月在我院接受治疗的96例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分成2组,2组患者均接受常规血糖控制治疗,对照组在此基础上结合西药治疗,观察组则采取中西医结合疗法治疗,观察比较2组治疗前后运动神经传导速度变化,根据疗效标准对2组疗效进行评价。结果:观察组治疗后肢体优势侧正中神经和腓总神经的运动传导速度明显好于治疗前,且改善程度明显好于对照组,观察组的正中神经和腓浅神经的感觉传导速度改善程度也明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率95.83%,对照组58.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组在治疗过程中未出现严重肝肾功能损伤。结论:中西医结合疗法对糖尿病周围神经病变的疗效明显,改善了患者的神经功能,对肝肾的影响小,值得临床借鉴推广。

中西医结合疗法在糖尿病周围神经病变中的临床应用

目的探讨中西医结合疗法在糖尿病周围神经病变中的临床应用价值.方法96例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组(n=40例,予以降糖药、B族维生素、654-2等常规治疗)和治疗组(n=56例,应用中西医结合疗法,即在常规治疗基础上加用川芎嗪及六味地黄丸),疗程为20天.结果治疗组显效16例(28.6%),有效35例(62.5%),总有效率为91.1%,明显优于对照组52.5%(P＜0.01).结论中西医结合疗法为治疗糖尿病周围神经病变的有效方法.

中西医结合治疗疼痛性糖尿病周围神经病变34例

目的:观察中西医结合治疗疼痛性糖尿病周围神经病变的疗效。方法:62例患者,随机分为治疗组和对照组,两组均控制饮食、适当运动、并口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,在此基础上治疗组采用肌肉注射维生素B12、维生素B1同时配合中药,以益气活血通络为其基本大法辨证施治。对照组仅肌肉注射维生素B12、维生素B1。结果:治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为35.7%,经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗疼痛性糖尿病周围神经病变疗效满意。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:45例患者均在常规西药治疗基础上加服中药(组方:麻黄、附子、细辛、熟地黄、鹿角霜、白芥子、干姜)。观察临床疗效,治疗前后肌电图MCV改善情况。结果:显效25例,有效18例,无效2例,总有效率为95.56%。治疗后腓总神经、胫神经、正中神经肌电图MCV均较治疗前有所增加,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将64例临床明确诊断为2型糖尿病,并伴有不同程度的周围神经病变的患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上加用活血通络汤加减治疗,4周后观察疗效。结果:观察组显效16例,有效14例,无效2例,总有效率93.75%;对照组显效7例,有效11例,无效14例,总有效率56.25%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,副作用小,值得临床推广应用。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取120例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予甲钴胺注射液和注射用鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。2组均以30天为1疗程,治疗2疗程。观察2组治疗前后的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗1疗程后,观察组总有效率95.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组正中神经及腓总神经的MNCV及SNCV均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),观察组改善较对照组更为明显(P<0.05);2组TCSS评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组下降较对照组更为明显(P<0.01)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能有效改善患者的临床症状和体征,值得在临床推广使用。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将106例患者随机分两组,对照组53例采用西药甲钴胺片(弥可保)、维生素B1片、地巴唑片治疗;治疗组53例在对照组治疗基础上加用中药口服。结果:总有效率,治疗组94.34%,对照组79.25%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合方法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效满意。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变39例临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组在常规西药治疗基础上予黄芪桂枝五物汤加减(黄芪、鸡血藤、桂枝、川芎、当归等)内服,外用中药泡洗双足,对照组单纯西药常规治疗。结果:2组治疗后腓总神经、正中神经传导速度均较治疗前有所增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为82%,对照组为69%,2组比较(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定。