医源性消化道出血常见病因及其防治

目的分析医源性消化道出血的常见病因,并探讨防治措施。方法就临床所见的69例医源性消化道出血进行分析。结果医源性消化道出血分布于临床各科室,病因各不相同,但以外科手术、外伤、脑血管意外、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、激素治疗、阿司匹林治疗等为主,临床上多以黑便为主要症状;对于已发生的医源性消化道出血,及时予制酸剂和胃黏膜保护剂治疗,能及时止血,大出血时经积极止血及抗休克治疗,甚至内镜治疗效果良好。结论医源性消化道出血各个临床科室均常见,病因各异,经积极、合理的治疗多预后良好。

动脉栓塞治疗在医源性消化道出血中的临床应用

目的探讨医源性消化道出血选择性动脉造影及经导管动脉栓塞治疗的临床应用价值。方法选择2012年1月—2018年8月于本院采用数字减影血管造影(DSA)及经导管动脉栓塞治疗的医源性消化道出血患者36例作为研究对象,根据消化道出血情况,采用个体化的动脉栓塞治疗。结果32例造影阳性患者中,即刻止血30例,4例造影阴性患者行试验性栓塞,全部即刻止血,即刻止血率为94.4%(34/36)。止血不彻底者4例,其中3例第二次介入止血成功,另1例经开腹手术止血成功;复发者2例,其中1例再次介入止血成功,另1例再次止血失败者开腹发现肝总动脉糜烂,给予血管修复;复发率为16.7%(6/36)。介入术后随访时间均超过6个月,未出现胃肠道缺血坏死、空腔脏器穿孔等严重并发症。结论选择性动脉数字减影血管造影(DSA)对于医源性消化道出血有较好的诊断效果,经导管动脉栓塞是治疗医源性消化道出血安全有效的方法,具有较高的临床应用价值。