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单钳道内镜“8”字辅助缝合法封闭上消化道主动医源性穿孔 被引量:5
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作者 唐静 杨丹 +5 位作者 沈文拥 卢丹萍 薛焱 魏沙 吴涛 刘爱民 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期744-746,F0003,共4页
目的探讨单钳道内镜“8”字辅助缝合法在封闭消化道主动医源性穿孔中的临床价值。方法回顾性分析我科2018年11月至2019年7月38例术前经腹部CT及超声内镜等检查明确源于固有肌层深肌层、双向生长或向腔外生长,且直径>2 cm的上消化道... 目的探讨单钳道内镜“8”字辅助缝合法在封闭消化道主动医源性穿孔中的临床价值。方法回顾性分析我科2018年11月至2019年7月38例术前经腹部CT及超声内镜等检查明确源于固有肌层深肌层、双向生长或向腔外生长,且直径>2 cm的上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT),经内镜下全层切除术(endoscopic full-thick resection,EFTR)后形成主动医源性穿孔。采用我科自创的单钳道内镜“8”字辅助缝合法闭合创面,观察术中、术后并发症及术后随访情况等,评估其可行性、安全性和疗效。结果38例瘤体直径(2.6±0.8)cm,创面直径(3.8±0.5)cm,均成功完成穿孔修补,缝合时间(12.6±1.8)min,术后6例(15.8%)出现腹痛、腹胀,4例(10.5%)出现发热,其中3例为一过性发热,另1例缝合线未离断并发感染;无术中、术后严重并发症发生,无中转外科病例,术后住院时间5~9 d,术后1个月随访内镜创面均愈合良好,局部见线型瘢痕形成,3个月后复查内镜,创面愈合良好,无瘤体复发。结论单钳道内镜“8”字辅助缝合法能有效修补EFTR术后主动医源性穿孔,该方法安全、创伤小、费用低。 展开更多
关键词 主动医源性穿孔 “8”字辅助缝合法 消化道内镜
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60例医源性结直肠穿孔患者临床特征及治疗策略、转归分析
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作者 钟佳 夏国盛 黄道斌 《四川生理科学杂志》 2024年第11期2386-2388,2483,共4页
目的:分析60例医源性结直肠穿孔患者临床特征及治疗策略、转归情况。方法:回顾性收集2014年1月到2024年6月于吉安市中心人民医院收治的60例医源性结直肠穿孔患者临床资料,根据治疗方式不同分为外科治疗组(行手术治疗)41例、内科治疗组(... 目的:分析60例医源性结直肠穿孔患者临床特征及治疗策略、转归情况。方法:回顾性收集2014年1月到2024年6月于吉安市中心人民医院收治的60例医源性结直肠穿孔患者临床资料,根据治疗方式不同分为外科治疗组(行手术治疗)41例、内科治疗组(行内科保守治疗)19例,追踪随访6m,比较两组治疗后初始进食时间、住院时间、住院期间并发症情况,统计患者出院后6 m转归情况,对转归优良及转归不佳患者开展Logistic回归分析,分析影响医源性结直肠穿孔患者转归的相关因素。结果:外科治疗组进食时间、住院时间短于内科治疗组(P<0.05);两组住院期间并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05);经统计,出院后6m,60例患者中转归不佳者占比28.33%(17/60),经单因素与多因素分析,医源性结直肠穿孔患者年龄、损伤至治疗时间、治疗方式、治疗期间并发症均为影响转归的独立影响因素(P<0.05)。结论:医源性结直肠穿孔患者存在个体化差异,临床制定治疗策略时需进行全方位考量,其中外科治疗优势相对更显著,且患者转归受年龄、损伤至治疗时间、治疗方式、治疗期间并发症影响,临床可针对以上因素采取对应措施,促进预后恢复。 展开更多
关键词 医源性结直肠穿孔 临床特征 治疗策略 转归
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单钳道内镜跨越式荷包缝合法在医源性穿孔中的临床研究 被引量:3
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作者 唐静 杨丹 +6 位作者 沈文拥 吴涛 卢丹萍 魏沙 薛炎 杨美华 刘爱民 《重庆医学》 CAS 2018年第3期387-389,共3页
目的探讨单钳道内镜跨越式荷包缝合术在内镜治疗中医源性穿孔中的临床价值。方法回顾性分析该院消化内镜中心2015年2月至2016年9月对40例术前经超声内镜及CT等检查明确源于固有肌层或双向生长的胃肠黏膜下肿瘤行内镜下全层切除术(EFTR)... 目的探讨单钳道内镜跨越式荷包缝合术在内镜治疗中医源性穿孔中的临床价值。方法回顾性分析该院消化内镜中心2015年2月至2016年9月对40例术前经超声内镜及CT等检查明确源于固有肌层或双向生长的胃肠黏膜下肿瘤行内镜下全层切除术(EFTR)后形成医源性穿孔,采用自创的单钳道内镜跨越式荷包缝合术修补,观察术中、术后并发症及术后随访情况等,评估其可行性、安全性和疗效。结果 40例瘤体平均直径(1.6±0.3)cm,均成功完成穿孔修补,平均缝合时间为(5.6±1.5)min,术后4例出现腹痛、腹胀(10.0%),5例出现一过性发热(12.5%),无术中、术后严重并发症发生,无中转外科病例,术后住院时间4~7d,术后1个月随访内镜创面均愈合良好,可见瘢痕形成,2个月后复查内镜,创面愈合良好,无瘤体复发。结论改良单钳道内镜跨越式荷包缝合术能有效修补EFTR术后穿孔,该方法安全,值得临床推广。 展开更多
关键词 外种器械 缝合技术 医源性穿孔
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OTSC金属夹在封闭急性医源性消化道穿孔中的临床应用 被引量:19
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作者 牛琼 刘成霞 +4 位作者 王伟 王健 连海峰 贾兴芳 王爱丽 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期84-86,共3页
目的评估内镜下Over-The-Scope-Clip system(OTSC)金属夹闭合医源性消化道穿孔的效果。方法对OTSC夹闭的11例急性医源性消化道穿孔病例进行了回顾性分析。其中,胃穿孔7例,十二指肠穿孔1例,结直肠穿孔3例。结果 11例患者均及时成功地进... 目的评估内镜下Over-The-Scope-Clip system(OTSC)金属夹闭合医源性消化道穿孔的效果。方法对OTSC夹闭的11例急性医源性消化道穿孔病例进行了回顾性分析。其中,胃穿孔7例,十二指肠穿孔1例,结直肠穿孔3例。结果 11例患者均及时成功地进行了内镜下OTSC封闭,平均内镜下封闭术所需时间为6~15 min,封闭穿孔直径0.6~3.7 cm。结论内镜下OTSC夹闭术对急性医源性消化道穿孔疗效可靠,值得推广使用。 展开更多
关键词 OTSC金属夹 医源性消化道穿孔 内镜下治疗
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矿物三氧化物和氢氧化钙修复医源性髓腔穿孔效果比较 被引量:3
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作者 季旭东 马丽华 +2 位作者 高黎 张丽静 石爱梅 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第24期2690-2691,共2页
目的比较矿物三氧化物(MTA)与氢氧化钙修复医源性髓腔穿孔的效果。方法选取医源性髓腔穿孔病例35例,随机分为2组,分别使用MTA与氢氧化钙进行穿孔修补术。术后1个月、6个月、12个月分别进行X线片检查和临床主观症状评估以评价药物疗效。... 目的比较矿物三氧化物(MTA)与氢氧化钙修复医源性髓腔穿孔的效果。方法选取医源性髓腔穿孔病例35例,随机分为2组,分别使用MTA与氢氧化钙进行穿孔修补术。术后1个月、6个月、12个月分别进行X线片检查和临床主观症状评估以评价药物疗效。结果 MTA组失败2例,有效率88%,氢氧化钙组失败3例,有效率83%,2组无显著性差异(P>0.05)。结论 MTA和氢氧化钙均可应用于医源性髓腔穿孔的修补,两者效果类似,无明显差异。 展开更多
关键词 医源性髓腔穿孔 氢氧化钙 矿物三氧化物
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医源性鼻中隔穿孔12例追溯 被引量:4
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作者 李培华 许学谷 《徐州医学院学报》 CAS 2003年第6期595-596,共2页
目的 总结医源性鼻中隔穿孔的教训。方法 收集医源性鼻中隔穿孔 12例资料 ,进行回顾性分析。结果 鼻中隔手术造成者 3例 ,非鼻中隔手术造成者 5例 ,鼻腔物理治疗造成者 4例 ;穿孔直径均大于 1.5cm。 4例经修补治疗 ,2例成功 ,2例穿... 目的 总结医源性鼻中隔穿孔的教训。方法 收集医源性鼻中隔穿孔 12例资料 ,进行回顾性分析。结果 鼻中隔手术造成者 3例 ,非鼻中隔手术造成者 5例 ,鼻腔物理治疗造成者 4例 ;穿孔直径均大于 1.5cm。 4例经修补治疗 ,2例成功 ,2例穿孔缩小 ;其余保守治疗。 6例发生医疗纠纷。结论 鼻部手术应认真仔细 ,尽量避免鼻中隔穿孔的发生 。 展开更多
关键词 医源性鼻中隔穿孔 鼻腔 物理治疗 回顾性分析
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医源性胃穿孔中应用内镜下闭合技术的治疗效果与安全性分析 被引量:3
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作者 斯轶凡 《当代医学》 2019年第17期18-20,共3页
目的分析医源性胃穿孔中应用内镜下闭合技术的治疗效果与安全性。方法选取本院2015年11月至2017年11月期间胃黏膜下肿瘤行内镜治疗术,在术中发生胃穿孔后行金属闭合技术的21例患者作为研究对象。分析内镜下金属闭合技术在医源性胃穿孔... 目的分析医源性胃穿孔中应用内镜下闭合技术的治疗效果与安全性。方法选取本院2015年11月至2017年11月期间胃黏膜下肿瘤行内镜治疗术,在术中发生胃穿孔后行金属闭合技术的21例患者作为研究对象。分析内镜下金属闭合技术在医源性胃穿孔的治疗效果与安全性。结果本组21例患者均及时有效进行内镜下OTSC闭合,平均留置胃管时间(3.15±1.12)d,平均开放饮食时间(3.65±1.16)d,平均术后住院时间(6.95±1.23)d,平均抗生素应用时间(5.62±1.10)d;闭合手术后出现2例出血,8例发热,6例腹痛;闭合时间10~20min,平均(16.25±1.63)min。结论内镜下OTSC夹闭系统技术对医源性胃穿孔的疗效肯定,且术后并发症少,安全性好。 展开更多
关键词 金属夹 医源性穿孔 内镜治疗 治疗效果 安全性
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医源性结肠穿孔31例临床诊疗分析 被引量:1
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作者 刘进生 黄良祥 +1 位作者 李建党 何协 《中国继续医学教育》 2015年第27期108-109,共2页
目的探讨医源性结肠穿孔的临床特征、诊断及治疗。方法分析医源性结直肠穿孔31例患者的临床资料。结果穿孔时间小于24 h的平均住院时间(7.41±2.58)d;超过24 h的住院时间(13.29±4.30)d,住院时间显著延长。结论肠镜治疗是医源... 目的探讨医源性结肠穿孔的临床特征、诊断及治疗。方法分析医源性结直肠穿孔31例患者的临床资料。结果穿孔时间小于24 h的平均住院时间(7.41±2.58)d;超过24 h的住院时间(13.29±4.30)d,住院时间显著延长。结论肠镜治疗是医源性结肠穿孔的主要原因。 展开更多
关键词 医源性结肠穿孔 结肠镜检查
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内镜下金属夹治疗医源性小肠穿孔
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作者 邱悦 赵博 陈曦 《亚太传统医药》 2011年第7期55-56,共2页
超声内镜(EUS)是一个新兴的超声诊断技术,对消化系统疾病的诊断较其它各项传统检测手段具有明显的优势。但超声内镜使用不当可能引起并发症,其发生率一般为0.04%~0.06%,其中最为致命的是穿孔。最近研究表明采用内镜下金属夹闭合术治疗... 超声内镜(EUS)是一个新兴的超声诊断技术,对消化系统疾病的诊断较其它各项传统检测手段具有明显的优势。但超声内镜使用不当可能引起并发症,其发生率一般为0.04%~0.06%,其中最为致命的是穿孔。最近研究表明采用内镜下金属夹闭合术治疗超声内镜导致的穿孔创伤小、并发症发生率低,患者愈后较好,是有广阔推广前景的治疗手段。 展开更多
关键词 医源性穿孔 内镜金属夹 内镜超声
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医源性食管穿孔15例原因及处理
10
作者 应力阳 高展 张泽伟 《浙江预防医学》 2008年第8期63-63,65,共2页
关键词 医源性食管穿孔 死亡率 患者 临床分析
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腹部CT在医源性结肠镜穿孔诊断中的应用价值
11
作者 黄鸿 徐宏伟 何聪 《浙江临床医学》 2021年第9期1347-1349,共3页
目的探讨腹部CT检查在医源性结肠镜穿孔(ICP)预防、诊断和治疗选择的重要性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月15例ICP患者的临床和CT影像资料。结果结肠镜术前CT检查8例,发现高危因素6例,鈷肠明显梗阻性扩张、乙状结肠迂曲冗长各2... 目的探讨腹部CT检查在医源性结肠镜穿孔(ICP)预防、诊断和治疗选择的重要性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月15例ICP患者的临床和CT影像资料。结果结肠镜术前CT检查8例,发现高危因素6例,鈷肠明显梗阻性扩张、乙状结肠迂曲冗长各2例乙状结肠多发憩室、结肠肠壁广泛轻度炎性水肿各1例。结肠镜术后CT检查15例,诊断腹腔内穿孔7例,腹膜后穿孔6例,累及腹膜腔内外穿孔2例。穿孔部位:升结肠4例、横结肠2例、降结肠2例、降结肠乙状结肠交界部1例、乙状结肠3例、直肠3例。内科保中治疗8例,外科手术治疗5例。钛夹夹闭1例,死亡1例。结论腹部CT检查有助于结肠镜术前发现高危因素,预防ICP的发生,结肠镜术后尽早确诊ICP,并为临床后续治疗方式的选择提供关键依据。 展开更多
关键词 医源性结肠镜穿孔 结肠镜 体层摄影术 X线计算机
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4例医源性髓腔穿孔的临床治疗分析
12
作者 杨春 《昆明医学院学报》 2005年第3期113-114,共2页
目的:探讨针对医源性髓室穿孔的治疗方法.方法:对4例医源性髓腔穿孔的患牙用3M SingleBond粘接剂和3M F200光固化复合体经髓腔充填修复穿孔,进行完善的根管充填后3个月随访观察.结果:患牙治疗后保存成功.结论:光固化复合体可以替代银汞... 目的:探讨针对医源性髓室穿孔的治疗方法.方法:对4例医源性髓腔穿孔的患牙用3M SingleBond粘接剂和3M F200光固化复合体经髓腔充填修复穿孔,进行完善的根管充填后3个月随访观察.结果:患牙治疗后保存成功.结论:光固化复合体可以替代银汞合金对医源性髓腔穿孔进行修复. 展开更多
关键词 医源性髓腔穿孔 光固化复合体 充填修复
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医源性子宫穿孔75例临床分析 被引量:1
13
作者 赵英玲 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第27期47-47,共1页
关键词 医源性子宫穿孔 临床分析 人工流产 并发症 诊断 治疗 修补术
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医源性子宫穿孔—20例临床分析 被引量:1
14
作者 林惠珍 《广东药学院学报》 CAS 2000年第1期73-74,共2页
关键词 医源性子宫穿孔 发生率 诊断 治疗
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医源性回肠、子宫穿孔1例 被引量:1
15
作者 熊琳琳 《西部医学》 2010年第2期345-345,共1页
关键词 医源性回肠穿孔 子宫穿孔 治疗
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内镜下钛夹封闭治疗医源性结肠穿孔6例分析 被引量:2
16
作者 胡忠卓 《西南军医》 2015年第5期521-522,共2页
目的分析在内镜下钛夹封闭治疗医源性结肠穿孔的临床疗效。方法回顾性分析我科2008-2015年治疗医源性结肠穿孔的临床资料,其中3例为诊断性结肠镜穿孔,1例为APC术后穿孔,2例为EMR术后穿孔。结果本组6例医源性结肠穿孔均治愈出院,1例中转... 目的分析在内镜下钛夹封闭治疗医源性结肠穿孔的临床疗效。方法回顾性分析我科2008-2015年治疗医源性结肠穿孔的临床资料,其中3例为诊断性结肠镜穿孔,1例为APC术后穿孔,2例为EMR术后穿孔。结果本组6例医源性结肠穿孔均治愈出院,1例中转外科手术。结论内镜下钛夹封闭治疗医源性结肠穿孔有疗效确切、并发症小、平均住院时间短等优点。 展开更多
关键词 医源性结肠穿孔 钛夹 封闭治疗
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医源性鼻中隔穿孔12例原因分析及预防
17
作者 谷美云 《中国社区医师》 2008年第2期25-25,共1页
医源性鼻中隔穿孔并不多见,现将我院20年来遇到的12例报告如下,供同道参考。
关键词 医源性鼻中隔穿孔 原因分 预防
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医源性阑尾穿孔的预防与治疗(附17例报告)
18
作者 刘家彬 《中国煤炭工业医学杂志》 2003年第4期352-353,共2页
急性阑尾炎是普外科最常见的疾病,其手术也是普外科最基本的手术之一.因青年医生直接手术较多,临床及手术经验不足,加之视为简单手术,未能加以重视,对各种特殊情况不能慎重处理,易造成医源性阑尾穿孔,导致炎症扩散,增加不必要的并发症... 急性阑尾炎是普外科最常见的疾病,其手术也是普外科最基本的手术之一.因青年医生直接手术较多,临床及手术经验不足,加之视为简单手术,未能加以重视,对各种特殊情况不能慎重处理,易造成医源性阑尾穿孔,导致炎症扩散,增加不必要的并发症的发生.本文回顾分析一组阑尾手术医源性穿孔病例,并着重讨论其原因、预防和治疗. 展开更多
关键词 阑尾炎 医源性阑尾穿孔 预防 治疗
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极低出生体重儿聚乙烯饲管的使用和医源性咽-食管穿孔
19
作者 Filippi L. Pezzati M. +1 位作者 Poggi C. 朱新菊 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2006年第6期9-10,共2页
Abstract Abstract Background: Placement of a feeding tube may be associated with various complications, including iatrogenic pharyngooesophageal perforation. Aim: To determine the incidence of pharyngo-oesophageal per... Abstract Abstract Background: Placement of a feeding tube may be associated with various complications, including iatrogenic pharyngooesophageal perforation. Aim: To determine the incidence of pharyngo-oesophageal perforation secondary to the use of polyvinyl feeding tubes in newborns weighing less than 1500 g, we conducted a retrospective study over a 3 12-y period. Methods: All the hospital files of the 371 very-low-birthweight newborns admitted were retrospectively reviewed. Results: Three iatrogenic pharyngo-oesophageal perforations were observed, giving an incidence of 1 : 124 preterm infants. This incidence reaches values of 1 : 25 newborns weighing less than 750 g. Data from our cases included clinical presentation and outcome, radiological evaluation, and type of feeding tube. One infant died of sepsis, and the clinical course was compatible with mediastinitis. The other two infants were treated successfully with conservative non-surgical management. Conclusion: Pharyngo-oesophageal perforation in our experience exclusively involved preterm infants weighing less than 750 g after traumatic placement of a polyvinyl feeding tube. The use of a silastic feeding tube with a really soft end instead of polyvinyl catheters could probably avoid iatrogenic oesophageal perforation. 展开更多
关键词 医源性食管穿孔 极低出生体重儿 聚乙烯 回顾性调查 早产婴儿 影像学检查 发生率 临床表现 临床过程
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髓腔穿孔的修复现状及策略 被引量:2
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作者 尹世海 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期469-474,共6页
髓腔穿孔是根管治疗失败的主要原因之一。在临床治疗中对出现髓腔穿孔的病例,如果不及时修复或修复方法不当,可严重影响根管治疗患牙的预后。目前我国口腔临床髓腔穿孔的修复现状令人堪忧,本文对髓腔穿孔的修复方法及材料进行论述,以帮... 髓腔穿孔是根管治疗失败的主要原因之一。在临床治疗中对出现髓腔穿孔的病例,如果不及时修复或修复方法不当,可严重影响根管治疗患牙的预后。目前我国口腔临床髓腔穿孔的修复现状令人堪忧,本文对髓腔穿孔的修复方法及材料进行论述,以帮助临床医生选用正确的方法和材料修复髓腔穿孔,从而提高根管治疗患牙的保存率。 展开更多
关键词 髓腔穿孔 髓室底穿孔 根管侧穿 医源性穿孔 穿孔修复
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