医源性胆道损伤1O例处理体会

目的探讨医源性胆道损伤原因、预防及处理。方法对10例医源性胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均为胆道手术所致，7例发生于传统开腹手术，2例发生于LC和胆总管探查1例。术中发现2例，即行胆管修补加T管引流。术后1周内发现8例，其中腹腔穿刺引流2例、胆管单纯修补1例、胆管补加T管引流1例、T管外引流加腹腔引流1例、胆管端端吻合＋T管引流2例、去除胆管缝扎线和钛夹加T管引流1例。10例经随访6月～3年均临床治愈。结论医源性胆道损伤多发生于肝外胆道手术中，胆囊切除术尤为多见。提高对医源性胆道损伤的警惕性，仔细认真地手术操作是预防损伤的关键。