孟氏骨折伴桡神经骨间背侧支损伤的治疗

目的 对孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤的原因 ,临床表现 ,治疗结果进行分析。方法 自 1 990年～ 2 0 0 0年 5月共诊治了 6例患者 ,均为儿童。新鲜骨折手法复位石膏外固定 3例 ,切开复位尺骨钢板内固定 2例 ,均未做神经探查 ;陈旧性骨折尺骨畸形矫正 +神经探查 1例。结果 新鲜骨折合并神经损伤 5例均自行恢复 ,陈旧性骨折畸形矫正神经探查者术后半年恢复肌力 3级。结论 孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤大多数为神经牵拉伤经观察保守治疗能够恢复 。

骨间背神经肌支医源性损伤7例分析

桡神经在肘关节水平分为浅、深两支，其中深支即为骨间背神经。骨间背神经穿过旋后肌腱弓前发出桡侧腕长、短伸肌肌支和旋后肌肌支，穿旋后肌后依次发出指总伸肌肌支、小指固有伸肌肌支、尺侧腕伸肌肌支、拇长展肌肌支、拇短伸肌肌支、拇长伸肌肌支及示指固有伸肌肌支。前臂骨间背神经及其分支为单纯运动神经，临床表现为部分手指伸指功能障碍及腕关节背伸力量改变。2006年6月～2010年12月收治骨间背神经分支损伤患者7例，现将诊治体会报告如下。

外科治疗骨间背侧神经损伤12例

目的探讨骨间背侧神经损伤的外科治疗方法,提高该病的治疗水平。方法对2006年3月至2009年11月以来收治的12例骨间背侧神经损伤施行外科修复治疗,其中有5例行伸指和(或)伸拇功能重建术,3例行神经吻合术,3例行神经松解术,1例行神经移植桥接术。结果术后随访12例,随访半年至3年;7例经神经修复术后6个月,其中6例主动伸指和(或)伸拇功能大部分恢复,1例神经功能无明显恢复;5例手功能重建术中,优3例,良2例。结论骨间背侧神经损伤依据不同的损伤情况,采取不同的外科治疗方法是有效的,值得临床推广应用。

骨间背侧神经损伤6例手术治疗体会

目的骨间背神经损伤在前臂外伤中因合并肌肉断裂,临床中容易忽视,延误治疗。总结骨间背神经损伤的诊断及治疗方法,提高早期诊断率。结论骨间背神经损伤临床表现多样,详细查体,手术探查是提高早期诊断率的关键。

孟氏骨折伴桡神经骨间背侧支损伤的治疗分析

目的探讨孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤的治疗方法。方法回顾分析2006-01—2012-12我院收治的孟氏骨折患者的临床资料。新鲜骨折手法复位治疗36例(A组);新鲜骨折切开复位钢板内固定28例(B组);陈旧性骨折尺骨畸形矫正结合神经探查21例(C组)。对比3组肘关节及桡神经功能恢复情况。结果随访病例所有骨折均正常愈合。肘功能评定优良率A组91.67%,B组92.86%,C组90.48;桡神经恢复优良率A组94.44%,B组96.43%,C组95.24%;3组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤保守治疗能够恢复,结合病情选择合理的治疗方式可提高疗效。

骨间背神经损伤的特点及手术治疗

目的总结骨间背神经损伤特点及诊治经验。方法2003--2010年，我科对11例骨间背神经损伤患者进行不同方法手术治疗。急诊患者均做显微外科修复，二期损伤在前臂中上段做探查修复；无法做神经修复者．可行肌肉植入或腓肠神经移植；如效果差行功能重建术。结果本组11例术后随访0．5～6年，神经外膜及束膜显微缝合6例全部恢复；神经移植1例恢复至M3；二期行肌腱移位，神经末端肌肉植入法2例。其中1例效果好，另1例恢复至M3；肌腱移位1例恢复效果好；神经内外膜松解1例恢复效果好。结论骨间背神经损伤后，根据具体情况，不论一期修复或二期功能重建，均可获得满意疗效。

骨间背神经损伤及显微外科治疗

骨间背神经损伤临床较为常见,约占桡神经损伤的1/5左右[1],而且临床修复效果较好,自1990～2002年收治骨间背神经损伤24例,经用显微外科技术进行治疗,收到了满意的效果.报告如下.

不同手术方法对骨间背神经损伤的临床疗效

目的探讨不同手术方法对对骨间背神经损伤的临床治疗效果,以供参考。方法将我院2010-09—2012-08收治的骨间背神经损伤患者46例纳入本研究,根据损伤情况分别接受功能重建术、神经断端吻合术、神经移植桥接术、神经松解术等显微手术治疗。术后随访12个月,观察术后患者手部运动功能恢复情况,并对比治疗前后患者日常生活活动能力的变化。结果术后患者手部运动功能恢复至M2级4例,M3级8例,M4级25例,M5级9例。与治疗前对比,我们发现治疗后患者Barthel指数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据骨间背神经损伤不同的损伤情况进行相应的外科手术治疗可有效恢复手部运动功能,改善日常生活活动能力。

骨间背神经损伤患者应用不同手术方法治疗的疗效分析

目的分析骨间背神经损伤患者应用不同手术方法的疗效。方法纳入2013-12—2014-12我院收治的60例骨间背神经损伤患者,根据损伤部位和损伤程度,采取5种手术治疗,直接端端吻合治疗者32例,自体神经修复缺陷者5例,神经末梢肌肉植入治疗者6例,单纯神经松懈治疗者11例,肌腱移位术治疗者6例。运用巴塞尔指数(Barthel index)对患者治疗前后的日常生活活动能力进行评价,按照英国医学研究会BMRC神经损伤修复综合评价标准评价患者术后运动功能恢复情况。结果治疗前平均Barthel指数示患者日常生活活动能力均较差;运用5种手术治疗的患者,治疗后日常生活活动能力明显提高(P<0.05)。不同手术方法治疗的患者,优良率均较高,单纯神经松懈治疗的优良率甚至达100%。结论根据骨间背神经损伤部位和损伤程度采取不同的手术方法效果显著。

骨间背侧神经损伤和麻痹的体表定位

目的研究通过临床表现来定位骨间背侧神经损伤和麻痹的应用效果。方法择取我院2017年6月-2018年12月50例骨间背侧神经损伤和麻痹的患者为研究对象,其中骨间背侧神经损伤43例,骨间背侧神经麻痹7例,根据临床表现,定位神经病损的位置,观察定位的准确度。结果50例患者均获得准确定位,准确率100%。结论通过临床表现可准确定位骨间背侧神经损伤和麻痹的位置。

医源性后骨间神经损伤(附5例报告)

由于解剖结构上的特点，临床桡骨小头部位的手术，其手术操作容易损伤后骨间神经，我们自1985～1991年间遇到5例医源性后骨间神经损伤现报告如下。

骨间背侧神经损伤七例显微外科治疗

作者自1985年以来,应用显微外科技术对7例桡神经骨间背侧支损伤患者进行了手术治疗,取得满意效果。1 临床资料1.1 一般资料本组男6例女1例;