医生健康研究试验Ⅰ结束后使用阿司匹林与白内障危险度的随访

背景；在医生健康研究Ⅰ，随机试验结果提示5年低剂量阿司匹林治疗对所有白内障患者[相对危险度（RR），0．94；95％可信区间（CI),0．79－1．13]或在治疗期间行白内障摘除术者（RR,0.81;95%CI,0.65-1.01)均无明显有效作用。目的：检验指定的阿司匹林治疗及试验完成后，自行选用阿司匹林治疗在医生健康研究115年的随访中与年龄相关的白内障危险度的作用。方法：参加者为纳入医生健康研究Ⅰ在基线时无白内障的20968名美国男性医生。在第7年，当该试验中随机阿司匹林试验结束后，通过每年1次问卷调查计算出自行选用阿司匹林者。主要测量结果为年龄－相关性白内障及年龄－相关性白内障摘除术，以病历记录证实为依据，自报因年龄－相关性晶体混浊造成最佳矫正视力下降至20／30或更差者。结果：在平均14．9年的随访中，有2081例白内障和1198例接受白内障摘除术者。所有年龄和β胡萝卜素校正的白内障RR在指定阿司匹林治疗与安慰剂治疗的男性比较是1．09（95％C，1．00－1．18）。白内障摘除术RR为1．09（95％CI，0．98－1．22）。在平均7．9年的试验后随访后，共记录1225例白内障及635例白内障摘除术。经常使用阿司匹林（≥180天／年）与未使用者的男性比较（0－13天／年），7年白内障多变量RR为1．20（95％CI，1．03－1．40）。白内障摘除术的多变量分析RR为1．22（95％CI，0．98－1．51）。诊断白内障亚型与白内障亚型摘除术的结果相似。结论：本分析以随机分配阿司匹林为依据，提示5年低剂量阿司匹林治疗对总的白内障或白内障摘除术无长期益处。试验后观察的数据亦提示使用阿司匹林者不会降低白内障的危险度，且指出使用阿司匹林者白内障危险度轻度增高。进一步的随机实验数据研究长期低剂量阿司匹林效果被收集作为正在进行的妇女健康研究的一部分，即在39876名外表健康的绝经期美国女性卫生专业人员中进行的低剂量阿司匹林和维生素E的随机研究。

肥胖与高血压患者脑卒中发病危险

自1997年，WHO将肥胖明确宣布为一种疾病以来，对超重、肥胖的研究已成为医学界的热点之一。肥胖可引起血压升高，是高血压的独立危险因素，亦是脑卒中潜在的危险因素。有研究认为体质量指数（BMI）、腰臀比与脑卒中相关，且这种关系独立于胆固醇、高血压、糖尿病之外。在医生健康研究中对21414名男性进行前瞻性队列研究，超重男性（BMI25．0～29．9kg／m^2）与正常体质量者（BMI〈25kg／m^2）相比，

维生素C和维生素E对主要心血管事件无影响

美国哈佛大学附属布里格姆妇科医院所完成的医生健康研究Ⅱ，于1997—2007年进行了维生素E和维生素C的随机双盲安慰剂析因试验。在招募的14641名〉50岁的男性医师中，754人（5．1％）当时已有心血管疾病。参与者每天接受400IU的维生素E和500mg的维生素C总的结果衡量以主要心血管事件为综合终点（非致命性心肌梗死，非致命性卒中和死于心血管疾病）。

添加糖化血红蛋白可提高糖尿病患者的心血管风险预测

心脏摘要博客报道，“目前的风险预测模型只能将糖尿病划分为等效心血管疾病和确诊心血管疾病。”现在，来自妇女健康研究和内科医生健康研究Ⅱ的一份新的报告表明，在模型中加人糖化血红蛋白的测量数据可以提高风险预测率，并能对一些糖尿病患者进行细化分类。调查者分析的数据来自24674名妇女和11280名男性，其中685名妇女和563男子已经确诊为糖尿病患者。

医海拾贝

有些队列研究发现高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与长寿有关。“医生健康研究”项目对1351名1997年抽血进行全血脂分析并到2009年3月应达到90岁的男医生进行了回顾后发现，活到90岁者在基线时的HDL-C明显高于那些90岁之前死亡者。

经常使用阿司匹林可降低前列腺癌风险

既往对阿司匹林与致死性前列腺癌之间的关系知之甚少。近期，一项根据“医生健康研究（PHS）”的调查结果表明，有规律地服用阿司匹林的男性发生致死性前列腺癌的风险低于没有服用者。（Eur Urol．2017年3月在线版）

男性每周吃7个以上鸡蛋早死的风险较高

美国研究人员近日说，每周吃7个或7个以上鸡蛋的中年男性早死的风险较高。 《美国临床营养学杂志》月刊发表的一项研究成果报道说，哈佛大学医学院布里格姆妇科医院的卢克·朱塞和迈克尔·加齐亚诺领导一个科研小组，进行了“医生健康研究”项目的研究。这一研究项目涉及21327名男性。自1981年以来，这些志愿者定期向医生报告自己的生活习惯和健康状况。结果发现，20年间，有1550名男性曾心脏病发作，1342人曾中风，5000多人最终死亡。