奖励合同下医生降低不合理医疗费用的努力水平研究

目的探讨降低我国公立医院不合理医疗费用的有效途径。方法在政府或卫生主管部门为医生提供降低医疗费用奖励合同的条件下,通过建立数理模型分析了风险规避型医生在降低不合理医疗费用方面的努力行为决策及其影响因素。结果诊治疾病所需的基本医疗费用对医生的最优努力水平影响是负向的,医生努力的有效性、其他医生的努力水平、不同医生间的竞争强度对医生最优努力水平的影响是正向的。而边际奖励、医生的风险规避程度和政府给予医生奖励的医疗费用的临界水平对医生最优努力行为的影响,都将依据约束条件的不同而不同。结论政府或主管部门应根据上述分析结果提供相应奖励合同。