三级医院门诊医生医疗质量评价指标体系构建与应用

目的:在"结构-过程-结果"评价理论指导下,构建体现三级医院功能定位的门诊医生医疗质量评价指标体系。方法:通过文献研究、政策分析和专家访谈构建三级医院门诊医生服务质量评价指标体系框架;采用德尔菲法对指标的重要性、可操作性和敏感性进行打分,筛选指标并计算权重。结果:德尔菲法咨询的14位专家的专业领域涉及医院管理、卫生管理和临床医学方面,平均专业年限为12.79年;两轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数大于0.7,专家协调系数KendallW的范围为0.14 0.39。最终构建的评价指标体系涵盖4个一级指标,16个二级指标,35个三级指标。结论:构建的指标体系可量化,提示门诊医生服务质量体现在服务的结构、过程、结果全过程,体现了不同科室、不同职称门诊医生服务对象和提供服务内容的差异与医疗质量的可比较。

实施临床医生医疗质量个体化管理的实践

以评价指标体系为基础,以监督检查、公示评价和有针对性的教育培训为手段,对临床医生医疗质量实施个体化管理,提高全员质量意识和医院科学管理水平,各级医师责任意识得到强化,医疗质量得以持续改进。

医生相对薪酬水平与医疗服务质量——基于OECD国家非平衡面板数据的实证检验

合理确定医生薪酬水平是公立医院薪酬制度改革的重点内容之一。基于31个OECD国家的数据分析显示:目前我国医生相对薪酬水平相当于OECD国家中等偏下水平;医生相对薪酬水平与医疗服务质量并不存在一致性的显著关系,仅在部分基本医疗和专科急诊医疗服务领域,全科医生相对薪酬水平和数量与服务质量呈显著正相关。这启示我们,我国公立医院薪酬制度改革不能简单照搬发达国家经验,而是要根据本国国情确定合理且可调整的医生相对薪酬水平,并将有效、可测量的医疗服务质量指标纳入公立医院绩效考核体系,以提高医疗服务质量。现阶段,应优先提高全科医生薪酬水平,吸引更多的全科医生从事基本医疗服务,以提高基本医疗服务可及性和整体医疗服务质量。

提高基层医疗卫生服务能力和质量,做实家庭医生签约服务

在《全面实施家庭医生签约服务模式的调研》基础上,通过访谈法了解基层医务人员工作能力的现状,并查阅卫健委相关政策及大量文献资料,分析探讨,提出提高基层医疗卫生服务能力和质量的合理化建议,以助推进分级诊疗制度,将家庭医生签约服务落到实处。

基层医生绩效考核现状及对医疗服务质量的影响

绩效考核是现阶段医院管理实践中针对医护人员的主要管理手段之一,目的是通过绩效考核来激发医护人员的工作积极性,使其服务质量等获得显著性提升。在目前的基层医生管理实践中,绩效考核是主要的手段。基于标准化病人法对现阶段基层医生的绩效考核工作实施进行分析发现绩效考核对基层医生的医疗服务质量有影响,但是影响非常有限,因此在目前的基层医生考核实践中,为了进一步激发医生的工作积极性,提升医疗服务质量,需要探索更加科学和高效的绩效考核方法,同时要对考核指标等进行量化。文章对基层医生绩效考核现状以及对医疗服务质量的影响进行分析,旨在为目前的工作提供指导与帮助。

加强医生职业道德教育 努力提高社区医疗质量

社区医疗是以全科医生为主体，经济、方便、综合性的基本卫生服务，是世界卫生保健发展的大趋势，社区医疗成为百姓生命健康的第一道防线。如何加快社区卫生服务的发展，提高社区医疗质量成为迫在眉睫的事情，笔者认为加强社区全科医生的职业道德教育是根本。

DRG付费对医生行为和医疗质量的影响研究:以踝关节和脊柱融合术为例

目的探究DRG付费对医生诊疗行为和医疗质量的影响。方法从11家实施DRG付费或模拟测算的三级综合医院中选取12名骨科医生进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步法分析。结果共识别重要陈述308条,形成治疗决策、环节把控、患者管理、医疗质量4项基本结构。DRG付费后,医生更关注住院费用,以检查和手术为代表的诊疗行为发生了变化;医生诊疗行为的改变可能引起医疗质量的变化。结论医生应主动控制成本,制定合理的诊疗方案;医院需强化临床指南的使用,加强对医疗质量的考核,以防范医生不规范诊疗行为的发生。

强化聘用医生管理 促进医疗质量稳步提高

我院是一所综合性的驻军医院,现展开床位380张,为满足医院发展建设的需要,医院近年陆续聘用了部分地方医务人员.随着地方聘用医生的逐年增多,他们对医疗质量的负面影响也逐渐显现,因此,如何加强聘用医生管理,提高医疗质量,已成为医院发展建设中亟待解决的问题.我院自1994年引进第一批聘用医生始,至2002年5月已有66名人员从事各项医技工作,我们在工作实践中不断摸索、探讨,规范聘用医生的管理,狠抓聘用医生的培训,医疗质量稳中有升.

平衡医生待遇水平 确保医疗服务质量

城乡医生个人收入贫富分化的客观存在,对我国卫生事业尤其是农村卫生事业的健康发展产生消极影响。文章对这一现状进行了详尽分析,并有针对性地提出解决问题的建议和方法。

口腔科医生档案管理对门诊护理质量及患者满意度的影响

随着医学发展及就诊患者自我保健意识的增强，口腔科门诊就诊人数不断增加，患者对医疗服务项目、医疗环境及护理服务质量的要求不断提高。口腔科门诊医生工作量大、工作繁琐，因此容易出现医疗缺陷，影响医疗服务质量。研究表明［1］，为临床医生建立个人独立人事档案，由医务处负责建立及维护，并对临床医生医疗信息加以整理，可有助于提高医疗管理质量，从而提高患者满意度。本研究将对口腔科医生建立档案管理，以期提高口腔门诊护理质量。

基层医生绩效考核现状及对医疗服务质量的影响

本文旨在研究基层医疗机构绩效考核对医疗服务质量的影响。基于标准化病人法,采用2015年项目组收集的四川、陕西和安微三省201个乡镇卫生院的调查数据,应用计量分析方法,对以上问题进行研究。研究发现绩效考核对提高医疗服务质量作用有限。基于此,应该探索更科学高效的绩效考核方法,量化考核指标,弱化考核中的惩罚机制,并调整考核结果与晋升的挂钩方式。

医生网络构建VS医疗质量提升

不同于中国医生的单位人，美国医生是社会人，流动性很强．但是美国医院的医疗质量却并未因此受到影响。这完全得力于其建立的一套完整有效的质量监管体系。

新闻稿：医师执业证将取消终生制——我国首次启动全国医师终生定期考核，提高医生治疗质量和保障医疗安全

中新网、人民网、中国医师网讯：卫生部全国医师定期考核启动内镜专业编委会成立暨第一次考试工作会议于2012年7月8日上午在青岛召开。这是1949年我国建国以来首次启动对全国医师定期考核，执证上岗。考核不及格的医师给予停止医师执业处理。对保障我国人民医疗健康有重大意义，也是对我国医师规范管理的重大措施。今年8月底将举行新中国成立以来全国首次医师定期考核，达到提高医疗质量和保障医疗安全的目的。

医师执业证将取消终生制——我国首次启动全国医师终生定期考核，提高医生治疗质量和保障医疗安全

中新网、人民网、中国医师网讯：卫生部全国医师定期考核启动内镜专业编委会成立暨第一次考试工作会议于2012年7月8日上午在青岛召开。这是1949年我国建国以来首次启动对全国医师定期考核，执证上岗。考核不及格的医师给予停止医师执业处理。对保障我国人民医疗健康有重大意义，也是对我国医师规范管理的重大措施。今年8月底将举行新中国成立以来全国首次医师定期考核，达到提高医疗质量和保障医疗安全的目的。

医师执业证将取消终生制——我国首次启动全国医师终生定期考核，提高医生治疗质量和保障医疗安全

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新闻稿：医师执业证将取消终生制——我国首次启动全国医师终生定期考核，提高医生治疗质量和保障医疗安全

中新网、人民网、中国医师网讯： 卫生部全国医师定期考核启动内镜专业编委会成立暨第一次考试工作会议于2012年7月8日上午在青岛召开。