可吸收医用膜预防肌腱粘连的临床疗效观察

目的观察可吸收防粘连膜预防肌腱修复术后粘连的临床疗效。方法 42例急性手部屈伸肌键损伤患者分为试验组和对照组,试验组（20例）用聚-DL-乳酸可吸收医用膜（上海典范医疗科技有限公司生产）包绕肌腱缝合端,对照组（22例）不使用可吸收性医用膜,对损伤肌腱均采用5-0肌腱缝线行改良Kessler法修复,所有病例术后均行石膏托外固定,1周后行被动手指功能训练,3周后拆除石膏托,行主动性手指屈伸锻炼。观察两组的治疗效果。结果随访6-11个月,平均8.2个月,屈肌腱修复后的功能用TAM系统评定法评定。试验组综合优良率为81.13%（20/53）,对照组综合优良率为52.94%（22/51）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论可吸收医用膜临床使用时操作简单、方便,可以在后续的临床诊断以及治疗中进一步的推广,从而提升整体手术治疗以及患者肌腱修复的有效性。

可吸收医用生物膜修复硬腭裂隙的临床应用

目的 探讨使用可吸收医用膜修复硬腭裂隙的可行性及评价其近期临床效果。方法 6 8例腭裂患者随机分为实验组和对照组。实验组 34例患者在软腭及悬雍垂裂修复的同时剖开硬腭裂隙 ,植入可吸收医用膜修复 ;对照组 34例采用常规腭裂修复术。结果 实验组所有患者其软腭及悬雍垂创口愈合良好 ,无穿孔与裂开 ;硬腭部创口一期愈合 30例 ,二期愈合 3例 ,1例遗留永久性的口鼻瘘 ,3例存在口腔前庭瘘。与对照组相比较 ,其出血量及口腔前庭瘘发生率减少 ,手术时间无明显延长 ,术后出血、呼吸困难等并发症无明显增加 ;术后体温多波动在37 5℃以下 ,且逐渐降低 ,7d后复查血常规与对照组相比无显著异常。结论 可吸收医用膜用于硬腭裂隙修复 ,临床效果肯定且手术操作简单、可行 ,同时因避免了常规腭裂修复术时在硬腭部掀起粘骨膜瓣的缺点 ,可减少对颌骨发育的影响。

建立可吸收医用膜细菌内毒素检查的新方法

[目的]检验粘克TM可吸收医用膜是否符合生物材料的热原要求,建立粘克TM可吸收医用膜的细菌内毒素检查方法。[方法]按《中华人民共和国药典》2005年版附录及GB/16175-1996规定,同时采用热原检查法和细菌内毒素检查法对粘克TM可吸收医用膜72h的浸提液样品进行检测。[结果]该浸提液对细菌内毒检测不产生干扰,细菌内毒素试验结果为阴性。同时受试家兔体温升高均低于0.6℃,并且3只家兔体温升高总和低于1.4℃。[结论]粘克TM可吸收医用膜不含引起机体发热的内毒素或致热原,符合医用生物材料的使用标准。用细菌内毒素检查法替代家兔热原法对该可吸收膜进行热原检查是可行的。

透明质酸钠与可吸收医用膜结合肩关节镜下松解术治疗冻结肩的疗效研究

目的比较透明质酸钠(SH)注射与可吸收医用膜植入结合肩关节镜下松解术治疗冻结肩的临床效果。方法选取2015年9月-2016年12月冻结肩患者40例,应用肩关节镜下松解术后SH注射20例(SH组),应用肩关节镜下松解术后可吸收医用膜植入20例(医用膜组),比较两组术后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国肩肘外科医师协会(ASES)、加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分。结果术后6个月随访时,两组术后VAS评分、ASES评分、UCLA评分均较术前明显改善(P<0.05),两组间VAS评分、ASES评分及UCLA评分差异无统计学意义。结论 SH与可吸收医用膜结合肩关节镜下松解术治疗冻结肩均可提高术后肩关节功能,两者不存在显著差异。

可吸收聚乳酸医用膜预防妇科术后盆腔粘连

目的探讨可吸收聚乳酸医用膜对妇科术后盆腔粘连的预防作用和机制。方法将50只雌性新西兰大白兔随机分为两组,均在子宫、输卵管浆膜面人为制造创伤。实验组以可吸收聚乳酸医用膜敷贴创面;对照组不予处理。分别于术后2、4、6、8和12周肉眼观察两组粘连情况,并进行病理学形态的观察。结果术后第2、4、8和12周实验组粘连等级显著低于对照组(P<0.05)。光镜下实验组炎症反应轻微,成纤维细胞增生不明显;电镜下实验组成纤维细胞较小,细胞器不发达。结论可吸收聚乳酸医用膜可有效屏蔽炎细胞和成纤维细胞在创面的积聚,抑制成纤维细胞的增生,有效地降低大白兔术后盆、腹腔粘连的发生,减轻粘连程度。

可吸收医用膜在手肌腱损伤一期修复中的应用

目的：观察可吸收医用膜在手肌腱损伤一期修复中的疗效。方法：126例（285条）肌腱损伤患者为治疗组,均一期采用改良Kessler法缝接肌腱,并用可吸收医用膜包裹,术后早期循序渐进康复锻炼。对照组120例（282条肌腱损伤）予一期改良Kessler法缝接肌腱,术后早期康复锻炼。结果：随访3~24个月,按TAM法评定疗效：治疗组优59例,良52例,可10例,差5例,优良率为88.10%;对照组优45例,良50例,可12例,差13例,优良率为79.17%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：修复肌腱损伤应仔细清创,无创操作、良好肌腱吻合技术加可吸收医用膜的应用及早期功能锻炼是肌腱功能恢复的关键。

可吸收医用膜应用于腰椎椎板切除术的病例对照研究

目的:探讨术中可吸收医用膜能否提高腰椎椎板切除术的临床疗效。方法:将2009年2月-2010年7月56例腰椎椎板切除术患者随机分为两组,实验组(28例)术中于椎板缺损处外放置可吸收医用膜,对照组28例不放置该医用膜。随访应用Stauffer-Coventry下腰椎术后疗效评定标准评价手术疗效,比较两组优良率及疗效等级的差异。结果:所有患者手术切口均一期愈合,无不良反应或手术并发症,随访(27.0±4.4)个月。两组手术优良率比较,差异无统计学意义,但实验组术后疗效等级显著高于对照组(P<0.05)。结论:可吸收医用膜能提高腰椎椎板切除术的临床疗效,可能与其防止硬膜外粘连有关。

尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹治疗肘管综合征

目的:探讨尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹治疗肘管综合征的临床疗效。方法:2008年11月至2011年12月,采用尺神经肌膜瓣下前置联合聚-DL-乳酸可吸收医用膜包裹术治疗肘管综合征患者68例。男59例,女9例;年龄22～76岁,中位数53.5岁;左侧22例,右侧43例,双侧3例;病程2～24个月,中位数11.5个月;环指尺侧和小指痛觉减退60例、痛觉消失2例、痛觉过敏5例、痛觉正常1例;手内在肌萎缩58例、爪形手畸形10例;Tinel征均为阳性;Froment征阳性12例,Wartenberg征阳性20例,Froment征、Wartenberg征均阳性36例;有肘部骨折史8例。肌电图检查示肘部上、下5 cm范围内尺神经运动传导速度减慢,复合运动动作电位下降,潜伏期延长。术后观察尺神经支配区域症状改善及患肢功能恢复情况。结果:本组68例患者均获随访,随访时间6个月至3年,中位数1.5年;切口均甲级愈合;术后环、小指皮肤麻木症状均明显减轻,手指力量增加。参照中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准中的尺神经功能评定试用标准评定疗效,优50例、良11例、差7例。结论:尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹治疗肘管综合征,利用肌膜瓣重建尺神经通道,牢靠、稳定,可避免尺神经再滑脱;应用聚-DL-乳酸可吸收医用膜可减少神经与周围组织的黏连,避免局部瘢痕组织增生,有利于神经功能的恢复。

聚-DL-乳酸可吸收医用膜与透明质酸钠预防腹部术后肠粘连的临床对比观察

目的对比观察聚-DL-乳酸可吸收医用膜与透明质酸钠预防腹部术后粘连的临床效果。方法将682例需行腹部手术的患者随机分为聚-DL-乳酸可吸收医用膜组345例和透明质酸钠组337例。聚-DL-乳酸可吸收医用膜组术毕用生物膜覆盖、固定于手术创面、肠管受损的浆膜面和切口周围腹壁,而透明质酸钠组则将透明质酸钠均匀涂抹于上述位置。观察2组术后肠管通气时间及术后1年腹痛、腹胀、呕吐、腹部压痛、肛门停止排便排气、气过水音、气液平面等反映胃肠功能的相关指标。结果聚-DL-乳酸可吸收医用膜组肠管通气时间为(36±6)h短于透明质酸钠组的(48±8)h,差异有统计学意义(P<0.05);且腹痛、呕吐、肛门停止排便排气、气过水声、气液平面指标的发生率均低于透明质酸钠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组腹胀、腹部压痛比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚-DL-乳酸可吸收医用膜较透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连更有优势。

生物可吸收医用膜预防周围神经术后粘连疗效观察

目的探讨生物可吸收医用膜解决周围神经损伤手术后神经粘连的效果。方法应用显微外科技术对16例外伤性周围神经损伤病例进行神经外膜束膜缝合术、神经移植术,术中将生物可吸收医用膜覆盖包裹神经吻合端。结果本组26例全部随访,40条神经,随访6个月～3a。优:25例12条神经;良:10例9条神经;可:5例3条神经;优良率达88.9%。结论修复周围神经损伤后,应用生物可吸收医用膜预防周围神经术后粘连疗效显著。

可吸收医用膜与尺神经肌膜瓣下前置联用对肘管综合征患者疗效及神经电生理的影响

目的探讨可吸收医用膜与尺神经肌膜瓣下前置联用对肘管综合征患者的疗效及神经电生理的影响。方法选择2016年2月至2018年12月医院诊治的肘管综合征患者84例作为研究对象,通过抽签法将其等分成试验组及对照组,每组42例。对照组予以尺神经肌膜瓣下前置治疗,试验组则于对照组的基础上增用可吸收医用膜治疗,分别评价两组临床疗效、治疗前后神经电生理变化情况、并发症控制效果。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组及对照组小指展肌引出CMAP波幅均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05);试验组与对照组在切口血肿、切口附近感觉减退、瘢痕增生发生率方面对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可吸收医用膜与尺神经肌膜瓣下前置联用可显著提高肘管综合征患者的疗效。

尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹治疗肘管综合征疗效分析

目的探讨尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹治疗肘管综合征的临床疗效。方法选取2010-02—2013-01我院收治的60例肘管综合征患者,随机分为2组。比较2组疗效及术前、术后小指展肌引出CMAP波幅。结果实验组总有效率93.3%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术前小指展肌引出CMAP波幅为3.9±2.7,术后为5.3±3.4;对照组术前为4.1±2.9,术后为4.6±3.2。2组术前小指展肌引出CMAP波幅差异无统计学意义(P>0.05),术后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹术能够有效改善患者神经功能,在肘管综合征的治疗上具有明显优势。

聚-DL-乳酸可吸收医用生物膜修复硬腭裂隙的临床观察

目的 :修复硬腭裂隙 ,观察由聚 DL 乳酸 (PDLLA)制成的可吸收医用膜植入硬腭裂隙后的局部变化及临床效果 ,为进一步的临床应用提供依据。方法 :选择 2 .67～ 12 .83岁的腭裂患者 3 2例 ,于软腭及悬雍垂裂修复同期剖开硬腭裂隙、植入可吸收医用膜并予以固定 ,术后定期随访 ,了解手术时间、术后并发症、可吸收医用膜色泽、质地的变化、局部组织生长及创口愈合情况。结果 :所有手术均顺利完成 ,术后患者软腭及悬雍垂创口愈合良好 ,无穿孔与裂开 ;硬腭部植膜区创口周围组织沿医用膜向中心生长 ,创口逐步缩小 ,术后 12周完全由新生软组织关闭。追踪观察 6个月 ,局部组织较为平滑 ,与周围正常组织色泽基本相同 ,形态相近。结论 :可吸收医用膜用于硬腭裂隙修复 ,手术操作简单、实用、可行 ,临床效果肯定 ,可选择性推广应用。

粘克可吸收医用膜预防硬膜外粘连的疗效评价

目的：评价粘克R可吸收医用膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的临床效果。方法选取2012年6月至2013年12月行椎板切除术的腰椎间盘突出患者125例，其中男性89例，女性36例；年龄22～62岁。分为试验组68例，在术中放置粘克R可吸收医用膜；对照组57例，除不放置医用膜外，其他处置相同。术后3个月随访观察手术效果，按Nakai法评价。结果试验组疗效优良率为94.12%，对照组为80.70%；两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。无全身不良反应，无红肿、渗液及窦道形成等炎症表现，无脑脊液漏、神经损伤等手术并发症。结论粘克R可吸收医用膜可有效减少椎板切除术后硬膜外粘连。

可吸收医用膜预防精索静脉曲张患者术后疼痛的研究

目的 探讨术中放置可吸收医用膜对精索静脉曲张术后疼痛等并发症的影响。方法 选取2016年1月至2019年1月武汉大学中南医院收治的138例精索静脉曲张患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据术中是否应用可吸收医用膜覆盖精索动脉及精索分为研究组(应用,n=86)和对照组(未应用,n=52)。观察并比较两组术后疼痛、阴囊水肿、复发及精液质量。结果 术后1个月,两组疼痛评分、疼痛情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后阴囊水肿发生率、复发率及术后3个月精液质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在精索静脉曲张患者术中使用可吸收医用膜,可减轻术后1个月的阴囊疼痛程度,但对术后阴囊水肿、复发和精液质量无影响。

可吸收医用生物膜用于腭裂修复的护理

目的：探讨应用可吸收医用生物膜修复硬腭裂隙的护理。方法：对34例3岁以上腭裂患儿在修复软腭及悬雍垂的同时,剖开硬腭裂隙置入可吸收医用膜并予固定,进行严密观察及护理。结果：本组患儿中30例一期愈合,生物膜完整无破损,两侧创缘组织生长良好,创口面积逐渐缩小,3月后创口完全闭合；3例患儿二期愈合,1例患儿2月后生物膜部分吸收,3月后完全吸收。结论：手术前后心理支持,术后精心护理,正确的饮食指导是保证手术成功的关键,对于可吸收医用膜修复硬腭裂隙具有重要的临床意义。

聚乳酸/乙醇酸可吸收医用膜对兔腹腔术后粘连的预防作用研究

目的研究聚乳酸/乙醇酸可吸收医用膜对兔腹腔术后粘连的预防作用。方法日本大耳白兔66只,随机分成3组,正常对照组n=6,模型对照组n=30,PLGA膜组n=30。除正常对照组外均采用多因素法复制腹腔术后粘连模型,PLGA膜组在盲肠创面贴敷PLGA膜。术后1、2、4、6、12周后打开腹腔,评定腹膜粘连程度,并对盲肠组织行羟脯氨酸水平测定和HE组织病理学观察。结果 (1)模型对照组的粘连程度和羟脯氨酸水平均明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且PLGA膜组的粘连程度和羟脯氨酸水平均显著低于模型对照组(P<0.05)。(2)HE染色显示模型对照组盲肠浆膜层有明显的炎症细胞浸润和纤维组织增生。PLGA膜能抑制纤维细胞的增生,炎症细胞浸润减少和胶原纤维明显减少。结论 PLGA膜能抑制成纤维细胞的增生和胶原蛋白的形成,减轻了兔术后粘连发生的程度和范围。

医用可吸收膜预防精索粘连的临床研究

目的探讨医用可吸收膜在腹股沟疝无张力修补术中预防精索粘连及其对输精管的保护作用.方法2005年1月至2010年9月使用聚丙烯补片进行疝修补,以医用可吸收膜来保护精索与输精管(观察组,80例),与同期单纯用聚丙烯补片行疝修补术的患者(对照组,90例)进行对比,观察两组患者输精管并发症的情况.结果观察组未发现射精疼痛等并发症,对照组有14例(15.56%)术后出现射精疼痛,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论医用可吸收膜可预防腹股沟疝无张力修补术精索粘连,减少术后射精疼痛等并发症.

粘克~可吸收医用膜预防妇科术后盆腔粘连的临床观察

目的观察粘克R可吸收医用膜用于妇科手术预防术后盆腔粘连的安全性和有效性。方法选取2013年1月至12月子宫肌瘤和卵巢囊肿患者242例,年龄23~55岁,平均年龄39.6岁。分为观察组154例,对照组88例。观察组在手术完成后,于手术创面、剥离面、腹壁切口下放置粘克R可吸收医用膜,必要时以可吸收缝线缝合固定;对照组除不放置该防粘连膜外,其他处置与观察组相同。观察术后发热、白细胞升高、盆腔积液及妇科检查异常发生情况。结果两组术后发热和白细胞升高发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;盆腔积液发生率分别为1.9%、10.2%,妇检异常发生率分别为2.6%、19.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论粘克R可吸收医用膜预防妇科术后盆腔粘连安全、有效。