医用大型设备的配置及其效益分析点滴

本文从五个方面分析了影响大型医用设备配置的因素 :1 我国社会主义经济的稳步发展 ;2 人口数量和人口素质 ;3 大型医用设备的高科技性和收费价格 ;4 医患双方的信任度 ;5 国家医疗保障制度改革。

基于关键词的大型医用设备配置研究热点和趋势分析

为系统把握大型医用设备配置理论研究的演变及其未来发展趋势,对领域内文献关键词进行研究。借助CiteSpace工具生成可视化的研究领域知识图谱,基于关键词聚类、关键词突现分析,对现有研究方向进行总结,揭示研究动态和主要研究焦点。在此基础上,结合政策变化对大型医用设备配置研究未来发展趋势进行预测,为后续的相关研究提供参考。

大型医用设备配置的区域均衡性及时空演变特征研究

目的:系统评价我国各区域大型医用设备配置的均衡程度,为建立适宜的大型医用设备配置规划管理体系提供政策建议。方法:选取2016—2021年31个省域的面板数据,采用Dagum基尼系数、集聚度、核密度估计等方法,测度大型医用设备配置的公平程度、集聚度匹配水平及其时空演化特征。结果:大型医用设备布局的均等化程度有所提升,东部地区的配置公平程度优于中部、西部地区;区域间差异显著影响配置均衡程度;大型医用设备的总体集聚度匹配水平逐步改善,但区域间差异增大,存在两极分化风险。结论:科学评估区域大型医用设备需求,完善区域协调共享机制,统筹推进大型医用设备的均衡化布局,更好地满足人民群众的医疗服务需求。

我国大型医用设备配置与使用管理政策扩散研究

目的研究我国大型医用设备配置与使用管理政策在不同机构或地区间的扩散模式和特点等,为完善相关政策提供参考。方法在中央、各省(区、市)政府及各级卫生健康委员会官方网站和“北大法宝”等数据库检索1994年1月—2022年12月中央政府和地方政府发布的大型医用设备配置与使用管理政策。基于政策扩散理论,结合政策扩散强度、扩散广度、扩散速度和扩散方向等维度,对我国大型医用设备配置与使用管理政策的扩散特点、扩散模式及影响因素等进行研究,并通过政策网络分析识别不同政策之间的相互关系。结果共纳入161项政策文件进行分析,其中,国家层面政策25项、地方层面政策136项。我国大型医用设备配置与使用管理政策的发展可分为萌芽期、监管空窗期、逐步成长期和创新发展期4个阶段,扩散强度、广度较高且扩散速度较快的政策主要是由国家卫生健康委发布的大型医用设备配置规划、管理办法等政策文件,同时以“自上而下”的垂直扩散模式为主。结论大型医用设备配置与使用管理政策在不同阶段的扩散效果存在差异,在创新发展期政策扩散效果最优,政策扩散受行政权责划分、政策类型等因素影响。

国产乙类大型医用设备注册现状研究

大型医用设备管理目录放宽和规划提量有助于推动高端医用设备市场扩容、加速国产大型医用设备替代进口产品的进程。由于医疗机构对国产大型医用设备注册现状和产品情况的研究不足,在配置大型医用设备时较少考虑国产设备。该文基于国家药品监督管理局官网的国产乙类大型医用设备注册证信息,采用数据去重和分类等方法定量分析国产乙类大型医用设备注册量趋势和生产企业分布等情况。结果表明,近几年国产乙类大型医用设备行业发展较快,不断突破进口产品垄断的局面和高精尖技术壁垒,态势良好。该文可帮助大型医用设备配置许可相关管理人员及医疗机构医疗设备管理人员深入了解国产乙类大型医用设备现状,为大型医用设备配置工作提供参考。

公立医院大型医用设备预算绩效管理案例分析

作为维护人民生命健康的公立医院,性质上属于公益性的事业单位,在预算管理方面紧跟国家预算管理改革的步伐,不断地按预算管理的政策要求跟进和实施,其间经过了综合财务收支计划、部门预算以及预算绩效管理。其中,以金额大、占比高为特点的大型医用设备的项目预算的编制、执行、评价相对于单位预算管理较规范、成熟,但仍普遍存在“重采购、轻管理”“重编制、轻评价”绩效评价体系不健全、预算管理与绩效管理不融合等问题。

公立医院大型医用设备预算绩效管理探究

2021年6月,《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》正式发布,要求公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放式管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,引发了社会广泛关注。公立医院属于公益性事业单位,需要提升内部管理水平,提高资金使用效率。公立医院需要高度重视大型医用设备管理的各项工作,包括采购、使用、维护、处置等。目前,公立医院在大型医用设备管理过程中,仍然存在重采购、轻管理重编制、轻评价等问题。本文对相关问题进行了深入分析,并提出了相应的完善措施,以供参考。

国家卫生健康委关于调整“十四五”大型医用设备配置规划的通知(国卫财务发〔2024〕8号)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:按照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗器械监督管理条例》和大型医用设备配置与使用管理办法等有关法律制度规定,为满足人民群众多样化诊疗服务需求,支持社会办医健康有序发展,经研究.

基于层次分析法的逼近理想解排序法—灰色关联度法对新建医院大型医用设备购置的决策分析

目的:构建基于层次分析法(AHP)的逼近理想解排序法(TOPSIS)—灰色关联度法大型医用设备购置决策模型,以保障新建医院开诊中有效进行分阶段购置大型医用设备。方法:根据AHP确定购置决策模型的指标权重,通过TOPSIS得出各设备相对贴近度,通过灰色关联度法算出各设备相对关联度,根据专家组评估系数将相对贴近度和相对关联度整合为综合贴近度完成购置决策模型构建。选取医院临床检查和治疗常用的X射线计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、电子直线加速器(LA)、发射性型计算机断层扫描(ECT)和数字X射线摄影(DR)6种大型医用设备进行新建医院大型医用设备购置决策研究。结果:构建的大型医用设备购置决策模型计算的购置设备优先级排序为CT、MRI、DR、DSA、ECT和LA。根据资金情况和相关政策,新建医院第一批购置CT、MRI和DR三种设备,在新建医院开诊后半年内未出现临床检查和治疗挤兑等情况,医院整体运行平稳。结论:基于AHP的TOPSIS—灰色关联度法构建的大型医用设备购置决策模型应用于新建医院大型医用设备购置效果良好,能够有效满足新建医院平稳运行的需求。

大型医用设备检查适宜性评价体系构建

目的:构建大型医用设备检查适宜性评价体系与方案,促进大型医用设备合理有效使用,提高大型医用设备检查合理性。方法:通过文献分析、小组讨论和专家咨询法,梳理国内外大型医用设备检查适宜性现状,提出大型医用设备检查适宜性评价体系与实施方案。结果:大型医用设备检查适宜性评价体系包括总则、组织架构、组织实施、评价结果、评价结果应用及改进和监督管理及处罚6部分内容;实施方案应指明具体的评价流程,包括评价范围、评价数量、评价专家成员、评价方法及评价内容等。结论:大型医用设备检查适宜性评价体系与方案有助于促进大型医用设备合理使用、监管与评价。

基于大数据的市级医院大型医用设备评价指标构建及应用

目的探索构建市级医院大型医用设备评价指标体系,并借助信息化手段,实现大型医疗设备管理的智能分析与评价,为医院精细化管理、科学决策管理提供数据支持。方法设定模拟应用场景,在文献分析法和实证研究法的基础上,构建相应场景的评价体系。再应用层次分析法,对评价指标进行归一化处理,建立动态模型。结果大型医用设备使用评价指标体系可量化反映大型医用设备使用的效率、效益,并借助动态数据模型,实现投入配置、服务效能、就医体验等多方位的智能分析和评价,为管理决策提供支持。结论大型医用设备评价指标体系可满足医院管理需求,其应用可结合管理场景进行横向和纵向的衍生,实现了对大型医用设备精细化管理,提升医院智慧化管理水平。

大型医用设备运营绩效评价规范

前言本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由广东省卫生经济学会提出并归口。本文件起草单位:中山大学附属肿瘤医院、广东省卫健委、华南理工大学、中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学南方医院、珠海市中西医结合医院、广州市妇女儿童医疗中心、深圳龙华区中心医院、广东省人民医院、上海熙软科技有限公司、望海(广东)科技有限公司。

大型医用设备绩效评价研究进展

从大型医用设备管理政策、绩效评价政策、绩效评价现状出发,梳理大型医用设备绩效评价的发展脉络,总结研究进展,为医疗机构开展大型医用设备绩效评价提供参考借鉴。

国家卫生健康委关于发布大型医用设备配置许可管理目录(2023年)的通知(国卫财务发〔2023〕7号)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗器械监督管理条例》规定,经国务院批准,现发布《大型医用设备配置许可管理目录(2023年)》,请遵照执行。

我国大型医用设备空间格局与演进趋势分析

目的 分析我国大型医用设备配置水平与区域经济发展水平的关联性,为大型医用设备的科学配置和医学教育培养体系的完善提供借鉴。方法 通过熵权法和耦合协调理论,笔者构建了大型医用设备配置水平与区域经济发展水平的评价模型,并对两子系统耦合协调程度趋势进行分析。结果 2016—2019年我国大型医用设备配置水平和区域经济发展水平的耦合协调度全局Moran’s I均大于0,且5%水平上存在显著性差异;LISA分布情况显示2016—2019年间HH区数量明显增加,两子系统耦合协调度(D值)的高值区范围相对较大,而低值区的范围相对较小,耦合协调度高值区的扩散效逐步显现。结论 2016—2019年我国大型医用设备配置水平与区域经济发展水平具有关联性,且呈增强趋势。

国家卫生健康委关于发布“十四五”大型医用设备配置规划的通知(国卫财务发〔2023〕18号)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗器械监督管理条例》《大型医用设备配置与使用管理办法(试行)》《大型医用设备配置许可管理目录(2023年)》等规定,结合《国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《“健康中国2030”规划纲要》《“十四五”国民健康规划》,我委研究制定了“十四五”大型医用设备配置规划,现予发布。

数据包络分析法与逼近理想解排序法在大型医用设备利用效率量化评价中的价值研究

目的:探讨数据包络分析(DEA)法与逼近理想解排序法(TOPSIS)在大型医用设备利用效率量化评价中的应用价值。方法:采用DEA法分析医院磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、医用电子直线加速器(LA)、数字减法血管造影(DSA)和B超5种大型医用设备的利用效率,采用TOPSIS对其利用率进行量化评价。结果:CT与B超利用效率处于DEA分析有效,MRI、LA与DSA利用效率处于DEA分析无效,科研项目数和论文发表数是影响MRI、LA和DSA设备DEA分析无效的主要因素。TOPSIS分析显示CT的综合利用率最高,LA的综合利用效率最低。结论:DEA与TOPSIS能够量化评价大型医用设备利用效率,应加大对大型医用设备社会效益关注,提高大型医用设备综合利用效率。

中国科大附一院成立安徽省国产大型医用设备应用与评价中心

为大力推动安徽国产大型医疗设备和器械的研发、改进和临床应用,经安徽省卫生健康委批准,8月1日上午,安徽省国产大型医用设备应用与评价中心在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)揭牌成立,中心初创单位涵盖包括该院在内的安徽省各市19家大型医疗机构。

我国乙类大型医用设备配置、利用现状与政策建议

目的:分析现阶段我国大型医用设备配置与利用现状,并据此提出大型医用设备管理的政策建议。方法:采用现场调查和定性访谈的方法分析现阶段我国大型医用设备配置与利用现状。结果:大型医用设备在住院病人中利用比例较门急诊病人高,服务量以电子计算机X射线断层扫描技术(CT)最高,东、中、西地区服务量呈递减趋势。使用效率各省市差别较大,阳性检出率较高,利用不足与过度利用并存。宏观配置和利用管理仍存在一定问题。结论:必须优化新时期大型医用设备的宏观调控策略,建立健全有关大型医用设备配置与利用的各类机制,包括设备的配置机制、投入机制、监管机制和评估机制等。