生物医用可吸收止血材料的研究现状

介绍了近几年国内外生物医用可吸收止血材料,包括纤维蛋白胶、壳聚糖、明胶海绵、氰基丙烯酸酯类组织胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素的组成和止血机理、止血效果、研究现状,并对生物医用可吸收止血材料的发展趋势进行了展望。

医用止血材料用于防治乳腺癌术后皮下积液的临床分析

目的观察医用即溶止血纱布联合纤丝速即纱对乳腺癌改良根治术后引流量及皮瓣愈合的影响。方法选择北京市朝阳区桓兴肿瘤医院2015年8月至2016年8月收治的适合行乳腺癌改良根治术的患者共80例,按照随机数字表法将80例分为研究组(40例)和对照组(40例)。研究组患者术中于手术创面联合应用两种止血材料(医用即溶止血纱布联合纤丝速即纱);对照组除术中未使用医用止血材料外,其余处理同研究组。比较两组患者术后1~5天总引流量及引流管拔除时间。结果两组患者的年龄、体质量指数、影响积液产生等指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组总引流量为(289.23±5.36)ml,对照组为(492.15±8.56)ml,两组比较差异有统计学意义(t=8.543,P<0.05)。研究组引流管拔除时间为(6.24±1.23)d,对照组为(10.12±2.21)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.203,P<0.05)。结论应用医用即溶止血纱布联合纤丝速即纱对行乳腺癌改良根治术的患者除有止血功能外,可明显减少术后皮下积液。

医用型可吸收止血材料在骨科手术中止血的应用进展

目的对医用型可吸收止血材料(medical absorbable haemostatic material,MAHM)在骨科手术中止血的应用进展进行综述,以期为临床止血方案提供参考。方法广泛查阅国内外关于MAHM应用于骨科术中止血的研究文献,并对其进行归纳、总结。结果MAHM根据生物相容性可分为氧化纤维素/氧化再生纤维素类材料、壳聚糖及其衍生物类材料、淀粉类材料、胶原蛋白及明胶类材料和纤维蛋白胶类材料等,用于骨科术中止血均能有效减少失血量。每种止血材料具有不同的凝血机制和适用人群,氧化纤维素/氧化再生纤维素、壳聚糖及其衍生物、淀粉类止血材料主要通过刺激血管收缩和聚集血液细胞物理作用止血,适用于凝血功能异常人群。胶原蛋白及明胶、纤维蛋白胶类止血材料主要通过影响人体生理凝血机制止血,适用于凝血功能正常人群。结论合理选用MAHM能有效减少围术期失血量及降低术后并发症风险,但目前单一类型止血材料尚不能满足临床需求,需研发止血效率更高的复合止血材料。