A型肉毒素联合医用皮肤表面减张器治疗腹部瘢痕疙瘩的临床体会

目的观察术后即刻应用医用皮肤表面减张器联合A型肉毒素注射,并行X线局部照射治疗,对腹部瘢痕疙瘩的疗效。方法选取医院2015年3月—2018年12月收治的24例腹部瘢痕疙瘩的患者,随机分成联合治疗组和对照组各12例,联合治疗组采用术后即刻应用医用皮肤表面减张器同时行A型肉毒素注射治疗,对照组仅给予医用皮肤表面减张器持续牵引减张。2组患者均给予局部X线照射治疗,总剂量为18戈瑞,术后12 h给予首次照射,分2次完成照射,间隔1周。测量并记录术后1、3、6个月切口瘢痕的宽度,以及切口瘢痕色泽、厚度、柔软度及血管分布的情况,并用温哥华瘢痕评分量表(VSS)对术前及术后瘢痕进行评分,评估2组患者的疗效以及满意度。结果术前2组患者在VSS方面差异无统计学意义(P>0.05)。在半年的随访中,联合治疗组的疗效优于对照组,且VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后均感觉满意,联合治疗组满意度更高,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部瘢痕疙瘩患者,术后应用医用皮肤表面减张器联合肉毒素注射,并行X线局部照射,可进一步减小瘢痕疙瘩的复发,且瘢痕相对较窄,并能提高患者满意度。