即时血糖检测仪持续质量管理制度的建立与实施

即时检验设备（point-of care testing，POCT）是指在患者旁边分析患者标本的一种临床检验方法，POCT血糖仪也称为便携式血糖仪，因其便携、快捷、灵敏且不受场所限制，目前已大量应用于临床，特别是糖尿病患者的血糖随机监测。针对临床护理工作中POCT血糖检测存在的仪器质量是否保证、标本采集是否规范、操作流程是否合理和检测结果是否准确等问题，

即时检验血糖仪指尖血及静脉全血血糖的检测效果

目的比较即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖检测的检测效果。方法随机选取60例接受治疗的糖尿病患者,选取治疗时间为2014年12月至2016年2月。采集患者的指尖血和静脉全血进行研究,以生化仪测定的血浆葡萄糖指标为对照组,以指尖血血糖检测结果为A组,以静脉全血血糖检测结果为B组,观察A组和B组的临床检测效果。结果以对照组的检测结果为标准,A组和B组的负偏倚范围均在20%之内,但A组负偏倚指标低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),且A组检测满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论即时检验血糖仪检测指尖血与静脉全血血糖的检测结果比较,指尖血检测结果与血浆葡萄糖更相近,应当根据患者的需要选择适合的检测方法。

即时检测—便携式血糖仪的使用与管理现状

检索即时检测-便携式血糖仪使用及管理的相关文献,从即时检测的概念、POCT-便携式血糖仪管理的相关规范、使用及管理存在的问题以及规范便携式血糖仪使用及管理的对策4个方面对即时检测-便携式血糖仪的使用与管理现状进行综述,为进一步的研究提供参考。

纳米脂质体放大血糖仪信号用于蓖麻毒素的即时检测

蓖麻毒素是已知的最致命的毒素之一,可作为一种生物武器并造成潜在的环境和食品污染。常用的蓖麻毒素检测方法存在耗时长、需要复杂且专业的实验室操作等缺点。为了克服该缺点,实现简单、快速、灵敏的蓖麻毒素非实验室检测,该文提出了一种利用负载有淀粉葡萄糖苷酶的纳米脂质体(ALN)放大血糖仪信号实现蓖麻毒素B链(RTB)即时检测的新方法。首先,将磁珠上的核酸适配体与ALN上的Blocker链杂交,构建一种集靶物识别、磁分离和信号放大功能于一体的探针。当加入RTB后,RTB与核酸适配体特异性结合,使Blocker连接的ALN从磁珠表面释放出来。磁分离后,用Triton X-100裂解上清液中的ALN,释放出纳米脂质体中包裹的淀粉葡萄糖苷酶,从而水解淀粉产生大量葡萄糖。最后,利用血糖仪可在10 s内读取葡萄糖的量。因此,可通过血糖仪响应值的增加来检测RTB。该方法的线性范围为0.3~30μg/mL,检出限为67 ng/mL。该方法显著提高了检测的灵敏度和选择性,有望用于其他靶物的即时检测。

床旁血糖仪即时检测质量控制结果分析

目的:监测临床使用的即时检测(POCT)床旁血糖仪检测结果与国家质量控制标准的一致性。方法:选择医院在用的42台POCT床旁血糖仪,其中艾科·益优血糖仪32台,三诺EA-11血糖仪10台。利用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪的血糖模块,进行7档浓度的标本比对,同一标本检测2次取平均值。比对标准为:当血糖浓度<4.2 mmol/L时,≥95%的糖浓度检测结果误差应在±0.83 mmol/L的范围内;当血糖浓度≥4.2 mmol/L时,≥95%的糖浓度检测结果误差应在±20%范围内。结果:42台POCT床旁血糖仪初次比对中出现偏差7台(占16.66%),达标率仅为83.33%(35/42),校准后第2次复检全部合格。结论:医院床旁血糖仪设备的管理应高度重视血糖仪的质量控制、引进退出机制及质量层次划分,确保POCT血糖仪质量的准确性和可靠性。

即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖的临床分析

目的探讨即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖检验结果的临床可行性。方法随机选取该院2011年6月—2012年7月所接收治疗的50例糖尿病患者,采取静脉血和指尖血,采用即时检验血糖仪检测所有患者的血糖数值,同时,还在生化分析仪上进行检测血浆葡萄糖,对比分析两部位生化分析仪检测结果和血样检测结果的偏倚程度。结果即时检验血糖仪指尖血血糖为(9.38±4.28)mmol/L,静脉全血血糖为(9.17±4.05)mmol/L,生化仪测定血浆葡萄糖为(9.96±5.01)mmol/L,三者之间进行统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),两部位生化分析仪检测结果和血样检测结果的偏移程度都是负偏倚,其中,偏倚范围最高是13.8%,最低为1.4%,都没有超过20%。静脉全血血糖偏倚显著高于指尖血血糖偏倚,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论对于即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖检验结果的临床可行性,不管是采用静脉采血,还是指尖采血,即时检验血糖的数值都在接受范围内,但是采取指尖血样,检测结果更加接近血浆葡萄糖。

即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖的临床分析

目的:探究即时血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖的临床测量效果。方法:选取2016年7月至2017年6月间来我院就诊的糖尿病患者100例为本研究的受试对象,并随机分为实验组50例,对照组50例。给予实验组受试对象以静脉血糖检测方法;给予对照组受试对象以指尖血糖检测。结果:实验组测量3天的空腹血糖分别为8.18±0.95mmol/L、9.11±1.12mmol/L、8.35±1.58mmol/L,对照组分别为8.13±1.01 mmol/L、8.79±1.74 mmol/L、8.46±1.92 mmol/L,3天测量结果的差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:指尖采血检测及静脉全血采血检测均可作为快速测量血糖的方法。在实际工作中应根据患者的个体情况选择最适宜的方法测量。测量时应注意规范操作,保证侧测量结果的准确性。

血糖仪即时检测与己糖激酶法检测血糖的临床价值对比分析

目的比较血糖仪即时检测与己糖激酶法检测血糖的临床价值。方法选择我院2014年5月1日-2015年5月1日诊治的100例糖尿病患者,予患者治疗前后空腹、餐后2 h同时采用两种方法检测血糖含量,末梢血血糖值经美国强生血糖仪测定,作为观察组,静脉血清血糖值经己糖激酶法检测,作为对照组,比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖指标情况及治疗后末梢血血糖水平随机检测结果。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著下降（P〈0.05）;两组患者治疗前、治疗后的空腹血糖与餐后2 h血糖检测结果差异均无统计学意义（P〉0.05）。与对照组检测末梢血血糖值比较,观察组即时检测末梢血血糖值较低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与己糖激酶法检测比较,血糖仪即时检测也能准确有效地测定血糖,且操作简单易行,检测费用较低,安全性较高,值得临床运用。

即时检验血糖仪检测的影响因素探讨

即时检验（POCT）是一种以快速、简便为特点,可由非专业人员在患者床旁操作的筛查检验方法,主要应用于对疾病的及时监控和作为治疗过程用药剂量调控的参考依据。因此国内各型医院都有开展葡萄糖的POCT。快速血糖仪体积小,

即时检测血糖仪检测指尖血和静脉全血的血糖结果对比研究

目的:探讨比较即时检查血糖仪检测指尖血和静脉全血的血糖结果,为临床即时检测血糖仪的应用提供指导。方法:选取糖尿病患者30例,对所有患者均采用同一台即时检测(POCT)血糖仪测定指尖血和静脉全血,并同时应用生化分析仪对患者的血浆葡萄糖指标进行测定。结果:对三种不同方式血糖指标测定结果两两比较,均存在统计学差异P<0.05;POCT血糖仪两部位血糖指标的测量结果均合格;偏倚率的比较,POCT血糖仪测定指尖血血糖指标的偏倚率小于静脉血组,且P<0.05。结论:即时检查血糖仪检测指尖血和静脉全血的血糖结果均较可以接受,但是指尖血样的血糖指标更符合要求。

血糖检测中即时检验血糖仪与全自动生化分析仪的应用效果

目的:观察血糖检测中即时检验(POCT)血糖仪与全自动生化仪的应用效果。方法:选取2022年1月至2022年6月在南阳市第六人民医院进行血糖检测的50例受试者为研究对象,其中糖尿病患者31例,健康体检者19例,分别应用POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖指标,并分析POCT与全自动生化分析仪测定结果的相关性。结果:经过测试,POCT血糖仪测定的5个浓度质控品、患者标本变异系数(CV)值均在2.70%~4.10%,符合国家对血糖检测系统重复性的要求;POCT血糖仪检测获得的血糖指标均低于全自动生化分析仪,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);POCT血糖仪与全自动生化分析仪测得的结果呈现出良好的相关性(r=0.794,P<0.05);POCT血糖仪在医学决定水平位置的系统误差进行分析,结果发现均在允许范围内。结论:POCT血糖仪检测血糖指标与全自动生化分析仪结果相近,精密度、准确度可满足临床要求,但无法替代实验室血糖检测,可作为空腹血糖监测及糖尿病筛查的手段。

即时检验床旁血糖仪与生物化学静脉血糖仪对比分析

目的分析监测血糖的即时检验(POCT)床旁血糖仪与检验科大型生物化学分析仪(简称生化分析仪)检测结果,以监测临床正在使用的POCT床旁血糖仪是否符合国家卫生和计划生育委员会(简称卫计委)相关使用要求。方法选择重庆医科大学附属第一医院POCT床旁血糖仪(罗氏卓越和强生稳步)和生化分析血糖仪(罗氏Modular-DDPP模块检测仪),对静脉血分别检测全血血糖浓度和血浆血糖浓度,每台血糖分析仪检测50份标本。对比检测标本的偏倚是否符合卫计委的要求,当血糖浓度<4.2 mmol/L时,至少95%的检测结果误差应在±0.83 mmol/L的范围内;当血糖浓度≥4.2 mmol/L时,至少95%的检测结果误差应在±20%范围内。结果笔者所在医院36个科室151台POCT床旁血糖仪检测结果与生化分析仪检测结果对比,有2个指标超过比对要求的最高限,不达标,应进行更换。POCT床旁血糖仪达标率为98.67%。结论血糖仪在使用过程中存在损耗,应根据卫计委相关要求定期与生化分析仪检测结果进行对比,对于对比不达标的血糖仪应进行校准或更换,并应与生化分析仪检测结果进行对比,对比合格后方可用于临床患者自我监测。

POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果比较

目的:比较血糖检测中即时检验(POCT)血糖仪与全自动生化分析仪的临床应用效果。方法:选取江门市新会区人民医院2018年3月至2020年3月期间收治的100例糖尿病患者及健康体检者,获得不同葡萄糖浓度的静脉全血样本,4例≤2.8 mmol·L^(-1)纳入1组;16例介于2.8~<4.2 mmol·L^(-1)纳入2组;20例介于4.2~<6.7 mmol·L^(-1)纳入3组;30例介于6.7~<11.1 mmol·L^(-1)纳入4组;14例介于11.1~<16.6 mmol·L^(-1)纳入5组;8例介于16.6~22.2 mmol·L^(-1)纳入6组;8例>22.2 mmol·L^(-1)纳入7组。通过42台POCT血糖仪与全自动生化分析仪对各组血糖进行检测,比较分析两种仪器的检测效果。结果:经检测结果显示,各组POCT血糖仪检测结果与全自动生化分析仪检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析显示,4组和5组相关系数r值最高,r值0.997~0.999,线性回归方程y=1.0075x+0.1752。所有检测结果均与《便携式葡萄糖仪血液葡萄糖测定指南》中相关判定标准相符合,比对全自动生化分析仪,42台POCT血糖仪的检测结果均在允许范围之内,即参与比对的POCT血糖仪均合格。结论:在血糖检测中,POCT血糖仪与全自动化生化分析仪检结果无显著差异,而且POCT血糖仪操作简单,具备良好的稳定性以及重复性。

PDCA循环在提高POCT血糖仪检测结果准确性中应用

目的探讨PDCA循环法在提高POCT血糖仪检测结果准确性中的应用。方法运用PDCA循环法对POCT血糖仪检测结果不稳定和原因进行分析,由医疗业务部、护理部、设备科和检验科共同成立整改小组,制定整改计划,分别组织宣传、操作培训、定期综合评价等方式进行改进,并对持续监管巡查,评估改进效果,发现存在问题后进入下一个PDCA循环。结果通过采用PDCA循环法持续改进,制订了统一的POCT血糖仪标准操作规程,比对试验通过率提升至100.0%。结论PDCA循环法可有效提高POCT血糖仪检测结果准确性保障医疗质量;在医疗质量改进过程中,深入的原因分析、多部门团结协作、全员重视和参与是有效改进的关键。

血糖仪即时检验与葡萄糖氧化酶检验血糖值的对比研究

目的:探究血糖仪即时检测与葡萄糖氧化酶检测血糖值的差异,评价即时检测(POCT)的可靠性。方法:选取100例患者,采用葡萄糖氧化酶检测静脉血浆血糖值,并采同一病例静脉血及末梢血行血糖仪测量血糖值。结果:与葡萄糖氧化酶检测静脉血浆得到的血糖值比较,POCT所测得的静脉血以及末梢血血糖值均较低。葡萄糖氧化酶测得的血浆血糖值与POCT测得的静脉血血糖值比较,差异有统计学意义(P<0.05),与POCT测得末梢血血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血糖仪即时检测末梢血血糖值与葡萄糖氧化酶测得血浆血糖值相近,其结果可以接受。

用血糖仪即时检验法测定血糖值的准确性及可行性分析

目的 :探讨分析用血糖仪即时检验法测定血糖值的准确性及可行性。方法 :选取2012年3月至2014年10月间我院收治的糖尿病患者120例作为研究对象,分别采用血糖仪即时检验法(包括静脉血检验与末梢血检验)及葡萄糖氧化酶检验法对其进行血糖测定,观察对比两种检测方法的检测结果,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:用血糖仪即时检验法对静脉血进行血糖检测的结果明显低于用葡萄糖氧化酶检验法对静脉血进行血糖检测的结果,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。用血糖仪即时检验法对末梢血进行血糖检测的结果略低于用葡萄糖氧化酶检验法对静脉血进行血糖检测的结果,差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :使用血糖仪即时检验法对糖尿病患者进行末梢血血糖值检测的准确性及可行性均较高,值得在临床上推广应用。

即时检验血糖仪与静脉全血检验血糖结果的对比研究

目的对即时检验血糖仪与静脉全血检验血糖结果进行对比分析。方法选取2018年4月—2019年4月在我院收治的80例糖尿病患者,随机分为指尖血组和静脉血组,每组共40例患者。两组分别采集了指尖血和静脉血,并通过即时检验血糖仪检验患者的血糖数值,并使用生化分析仪检测血浆葡萄糖,比较两个部分的血糖测试结果和生化分析仪检测结果。结果指尖血组与静脉血组之间的血糖值差异具有统计学意义(P<0.05),同时,两组患者的偏倚量的比较,指尖血组明显低于静脉血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论即时检验血糖仪能快速有效地检测出患者的血糖水平,并且在指尖血的检测中结果更为准确。

即时检验血糖仪在急救中心护理工作中的应用效果及其应用价值研究

目的在急救中心护理工作中,即时检验血糖仪的应用价值。方法取2022年1月-2023年3月,急救中心收治的114例糖尿病者,依照随机数字表法分为对照组(常规生化仪检验)和研究组(即时检验血糖仪),每组57例。分析,比较两组的血糖检测结果、需血量、检测时间,以及检测满意度。结果两组血糖检测比较无差异(P>0.05);研究组需血量与检测时间均较对照组少(P<0.05);研究组总满意度较对照组高(P<0.05)。结论在急救中心护理工作中,即时检验血糖仪的应用,其检测结果准确且需血量和用时均较短,患者满意度高,值得推广应用。

基于Donabedian质量理论的院内POCT血糖检测质量管理

近年来随着医学检验技术的快速发展,即时检验(POCT)作为检验领域新出现的检验手段,因其快速方便的特点,正广泛应用于临床及患者家中。临床POCT检验的质量直接影响患者的治疗效果,临床POCT检验的质量管理正日益受到医院管理者的重视,科学、合理的质量管理有助于提升临床POCT检验的准确性。本文基于Donabedian质量理论分析归纳影响院内POCT血糖检测质量的相关因素,并根据院内POCT血糖检测存在的问题,从结构、过程及结果角度提出改善院内POCT血糖检测质量的对策与建议,为建立科学严谨的院内POCT血糖检测质量管理体系提供参考借鉴。

临床POCT血糖仪质量控制的实践与探讨

目的通过对临床床旁即时检测(point-of care testing,POCT)血糖仪进行比对,探讨临床POCT血糖仪的管理办法。方法选取136台临床POCT血糖仪,采用毛细血管血与静脉血比对方案,以全自动生化分析仪测定葡萄糖为参考值,计算每一台血糖仪在不同浓度水平下测定血糖的偏倚;按血糖仪型号分为三个组,比较各型号血糖仪的偏倚分布情况是否具有统计学意义。结果符合要求的血糖仪112台,占比82.35%;不符合要求的血糖仪24台,占比17.65%;112台符合要求的血糖仪在血糖浓度低于4.2mmol/L时,偏倚为-0.683~0.475mmol/L;当血糖浓度介于6.7~11.1mmol/L之间时,偏倚为-13.26%~17.55%;当血糖浓度介于11.1~16.6mmol/L之间时,偏倚为-10.90%~13.98%;三种型号的血糖仪与全自动生化分析仪测定结果的偏倚分布情况,差异无统计学意义。三个浓度范围下的P值分别为0.754,0.587和0.486。结论112台POCT血糖仪符合比对要求,三种型号的POCT血糖仪偏倚情况的差异无统计学意义。