职业小剂量照射对医用X射线工作者微核产额影响的研究

目的:探讨医用X射线对工作者做微核产额的影响,为日常的健康监护工作提供参考。方法:取684名医用诊断X射线作业工作者为射线组,120名健康成人为对照组,按微量全血培养法进行培养并按微核的标准阅片,工作者的职业外照射剂量用热释光剂量计测得。结果:684名工作者的微核细胞率及其微核率分别为3.52‰和3.60‰,与对照组的比较差异均有统计学意义(P<0.01);职业外照射年剂量当量越高微核率的均值也越高、年剂量最大组的微核率比最小组高出1倍,并且微核率到达和超过正常参考值上限(6.0‰)所占的频率也越大,微核率与年剂量呈良好的直线相关,直线回归方程为Y=2.61+0.34D,r=0.973(P<0.01);放射专业工龄的增加,微核率均值逐渐升高。结论:职业小剂量照射对医用X射线工作者微核产额的增加有较大的影响。

我国医用X射线工作者染色体畸变的Meta-analysis

目的 了解我国医用X线工作者近年来染色体畸变的状况。材料与方法 收集了1993年-2001年来中国7个地域的关于医用X线工作者染色体畸变分析的公开发表的文章共8篇。以检查细胞数、染色体畸变细胞数和畸变率为基本数据,应用Meta分析方法对数据进行综合处理。结果与结论 我国医用X线工作者外周血淋巴细胞的染色体畸变率从统计学的角度讲已明显高于对照组,相关人员应加强防护。

医用X射线工作者子女异常5例报告

目的 报告 5例医用X射线工作者子女先天异常的病例。方法 分析这些医用X射线工作者的工作史和病史。结果 其中 2例曾有流产史。 4例男患者在接触X射线前和较少时生育过正常子女 ,而唯一的一名女患者连续妊娠 3次都异常 ,似提示青年女性受射线的影响较重。本组 3例先天痴呆儿全为男性 ,并能长期存活 ;而 2例女婴皆有先天畸形 ,且早期夭折。结论 此 5例占同期放射病住院病人的 6 775‰ ,先天异常儿发病率明显高于非受照人群 ,认为慢性长期接触小剂量X射线对遗传有一定影响。

370例医用X射线工作者外周血象分析

目的 通过对医用诊断X射线工作者的外周血象分析 ,以了解从事放射工作的年限与受照射剂量之间的关系。方法 染色法测定血细胞和分类计数 ,氰化法测定血红蛋白 ,草酸铵法测定血小板。结果 对 3 70名医用诊断X射线工作者和 3 8名对照组成员进行的观察和分析显示 ,男子组各项指标与对照组无明显差异 ,女子组 5项指标与对照组差异明显 (P <0 0 5 )结论 白细胞总数随累积剂量、年均剂量、放射工龄的增加呈先升后降趋势。

淮安市医用X射线工作者恶性肿瘤发病风险队列研究

目的 了解淮安市医用X射线工作者恶性肿瘤发病情况,分析职业性照射因素与恶性肿瘤发病风险之间的关系。方法 采用医用X射线工作者肿瘤队列研究中淮安市队列的6次随访资料,分析医用X射线工作者的恶性肿瘤发病情况。结果 队列共随访321人,其中放射组199人,对照组122人。截至2020年12月31日,总体观察人年数为13 674人年,其中64人患恶性肿瘤,放射组与对照组恶性肿瘤患病率分别为21.1%、18.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.447,P=0.504),放射组和对照组恶性肿瘤发病密度分别为0.005/人年、0.004/人年,与对照组相比,放射组罹患恶性肿瘤的相对危险度显著提高(RR=1.402,95%CI:1.293~1.519)。结论 医用X射线工作者罹患恶性肿瘤风险更高。

四川省医用X射线工作者人口学及生活方式调查

采取《人口学及生活方式问卷》调查方式,收集到四川省医用X射线工作者923例合格问卷,分析学历及吸烟、饮酒和饮茶情况。结果表明,与对照组相比,放射组的饮酒、吸烟和饮茶人数较多,且差异显著。结果提示,除了职业照射,不能排除生活方式是诱发医用X射线工作者肿瘤的混杂因素。

上海市医用X射线工作者肿瘤发病风险及流行病学研究

目的研究医用X射线工作者的肿瘤发病风险,为职业受照人群肿瘤效应研究提供科学依据。方法采用回顾性队列研究的方法,纳入上海市医疗机构1950—1980年间从事放射工作的715名医生为放射组,同时期同家医疗机构未从事放射工作的738名医生为对照组,收集调查对象的基本信息和肿瘤发病情况。计算该队列1980—2021年间累计观察人年数,采用logistic回归模型,计算调整性别、出生年份、开始工作年代等因素后放射组各种恶性肿瘤的相对危险度,并对性别等混杂因素进行放射组全癌发生风险的分层分析。结果该队列共完成随访1369人,其中放射组668人,对照组701人,总观察人年数为52980人年。截至2021年12月31日,该队列恶性肿瘤患者共199人。logistic回归分析结果显示,放射组恶性肿瘤发病风险明显高于对照组,实体癌和全癌的调整相对危险度RR分别1.49(95%CI:1.08~2.05,P=0.015)和1.40(95%CI:1.02~1.92,P=0.036),其中放射组罹患甲状腺癌的相对危险度明显升高(RR=10.06,95%CI:2.05~49.62,P=0.005)。分层分析结果显示,在女性和开始工作年龄为21~25岁组中,放射组全癌发生风险高于对照组。结论上海市医用X射线工作者罹患甲状腺癌、实体癌及全癌的相对危险度明显升高,提示该职业受照人群,特别是女性和开始工作年龄为低年龄组的人员应注意加强医疗实践活动中的辐射防护。

中国医用 X射线工作者恶性肿瘤危险评价

本研究总结和分析我国 24省、直辖市、自治区 1950～ 1980年间在职的 27 011名医用 X射线工作者和同期 25 782名非放射科室医务人员在 1950～ 1995年间恶性肿瘤发病资料，用回顾剂量学方法估算其累积受照剂量，并据此评价癌患风险。结果表明， X射线工作者恶性肿瘤的发病率明显高于对照组医务人员，相对危险（ RR）为 1.2；危险明显增加的肿瘤是白血病、皮肤癌、女性乳腺癌、肺癌、肝癌、膀胱癌和食道癌，其 RR分别为： 2.2、 4.1、 1.3、 1.2、 1.2、 1.8和 2.7。对 X射线工作者患恶性肿瘤相对危险与开始从事 X射线工作后的年限、开始从事 X射线工作时的年龄和年代、累积受照剂量进行分析表明： X射线工作者的白血病、皮肤癌、妇女乳腺癌、可能还有甲状腺癌危险的增高与职业 X射线照射有关。当累积剂量达到一定水平时，这些肿瘤的危险明显增高。

江苏省医用X射线工作者1950-2011年间恶性肿瘤发生风险研究

目的 研究江苏省医用X射线工作者的职业性照射因素与恶性肿瘤发病风险之间的关系.方法 采用回顾性和前瞻性队列相结合的研究方法,选取省内1950-1980年间在医院放射科工作的医用X射线工作者为放射组;同一医院同时期未从事过放射工作的内科、五官科、儿科等医务人员为对照组形成调查队列.计算该随访队列1950-2011年累计观察人年数,并采用Poisson回归模型,计算调整性别、年龄等因素后医用X射线工作者的各种恶性肿瘤的相对危险.结果 本次队列共完成随访7 703人,其中放射组3 961人,对照组3 742人,总体观察人年数为315 309人年,失访率为6.92％ （533/7 703）.1950-2011年期间肿瘤患者共计819人（恶性肿瘤771人）,放射组恶性肿瘤发病风险明显高于对照组,实体癌和全部恶性肿瘤的相对危险度RR分别为1.31 （95％ CI：1.11 ～1.55）和1.33（95％ CI：1.13～ 1.57）.其中放射组罹患肺癌的相对危险度明显提高（RR=1.45,95％ CI：1.00 ～2.09）.结论 江苏省医用X射线工作者罹患肺癌、实体癌以及全癌的相对危险度明显提高,可能与其长期接受慢性小剂量职业照射有关.

中国医用X射线工作者白血病危险分析

目的 研究小剂量电离辐射慢性照射的致白血病作用并评价其危害。方法 用O/E程序分析了我国 2 4个省、直辖市、自治区 195 0～ 1980年在职的 2 70 11名医用诊断X射线工作者和 2 5 782名医院其他科室医务工作者 195 0～ 1995年白血病的发病资料。结果 X射线工作者白血病的发病率明显高于对照 ,相对危险度 (RR)为 2 .17,95 %可信限 (CI) 1.5 8～ 2 .91。白血病的RR以 196 0年前开始从事放射工作和开始从事放射工作时年龄小于 2 0岁者最高 ,且其发病年龄也明显提前。结论 医用诊断X射线工作者患白血病的危险与职业X射线照射有关。当X射线照射剂量累积到一定水平时 ,可导致患白血病的危险明显增高。

职业外照射对医用X射线工作者淋巴细胞微核率的影响

目的评价东莞市医用X射线工作者的放射损伤状况,探讨医用X射线对工作者外周血淋巴细胞微核率的影响。方法选取684名医用X射线工作者为放射组,782名健康成人为对照组,按微量全血细胞培养法进行培养并按微核的标准阅片,工作者的职业外照射剂量用热释光剂量计测得。结果放射组的工作者的微核率高于对照组,差异有统计学意义(Z=4.095,P=0.000);职业外照射5年累积剂量当量与微核率呈正相关(r=0.244,P=0.00);不同工龄、不同性别工作者微核率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论东莞市医用X射线照射对医用X射线工作者的微核率有较大影响,说明医用X射线工作者的遗传物质受到了不同程度的损伤,应加强对X射线工作人员的防护工作,以保障他们的健康安全。

医用X射线工作者不同放射工龄与周围血淋巴细胞微核的关系

目的探讨长期接触医用X射线工作人员不同放射工龄与周围血淋巴细胞微核的关系。方法选择本省285名从事医用X射线的工作人员,根据不同放射工龄分3组(1年～、10年～、20年～),采集周围血淋巴细胞,采用培养法测定微核指标。结果放射组微核细胞率(0.39%)比对照组(0.26%)明显升高(P<0.01),放射组微核细胞阳性检出率(18.95%)比对照组(5.00%)明显升高(P<0.01);放射组随着放射工龄段的增长其微核细胞率有增加的趋势(按工龄由低至高依次为0.33%、0.40%、0.48%),均比对照组(0.26%)明显升高(P<0.01)、微核细胞阳性检出率亦有增加的趋势(从低至高依次为10.26%、20.45%、31.25%)。结论医用X射线放射工作人员微核细胞率和微核细胞阳性检出率可随着放射工龄的增长而增加,提示应加强放射工作人员个人防护。

苏州市医用诊断X射线工作者1997-2011年肿瘤流行病学调查

目的研究医用诊断X射线工作者接触小剂量辐射诱发恶性肿瘤的表现和发病危险。方法采用回归性队列研究,收集1997—2011年间医用X射线工作者和非X射线工作者的癌症发病资料,用Epicure软件中DATAB程序计算人年数,采用AMFIT估算照射组恶性肿瘤的发病相对危险(RR)及其95%CI。结果研究共调查898人,其中,照射组414人,累计观察5 560人年;对照组484人,累计观察6 414人年。队列成员失访率为3.54%。队列共发现新发恶性肿瘤88例,其中,照射组49例,对照组39例。与对照组相比,照射组全癌的RR值为1.47(95%CI:0.98~2.38),无统计学意叉。照射组发病率显著性上升的为肺癌(RR=2.00,95%CI:1.16~2.72)和胃癌(RR=2.34,95%CI:1.37~2.93),有统计学意义。另外,照射组肝癌、胰腺癌、直肠癌、子宫肌瘤、食管癌和结肠癌发病率虽然有上升趋势,但与对照组相比没有显著性差异(P<0.05)。结论苏州市医用诊断X射线工作者恶性肿瘤发病率与其他非X射线工作者并无太大差异,可能与苏州市医疗机构重视辐射防护,加强个人防护有关。

医用x射线工作者回顾性剂量估算进展

随着X射线的广泛应用,其对医用工作者的辐射致癌效应越来越受到人们关注.准确的辐射致癌危险评价应建立在完整的个人剂量信息的基础之上.然而在X射线应用的早期并没有医用X射线工作者的个人剂量信息,因此需要通过进行剂量重建来估算早期的个人剂量信息.笔者对国内外早期医用诊断X射线工作者的剂量估算的现状和进展进行了综述.

江苏省医用X射线工作者1997-2011年队列随访恶性肿瘤发病危险分析

目的 对我国医用X射线工作者随访队列中最大的江苏亚组开展继续随访,分析1997-2011年队列随访期间慢性小剂量电离辐射照射诱发恶性肿瘤的发病危险.方法 采用回顾性队列研究,由各市疾病预防控制中心按照统一随访方案,经过统一培训后,组织开展随访工作.采用Epicure之Datab计算随访队列1997-2011年累计观察人年分组列表,利用AMFIT进行分组资料的Poisson回归,计算调整性别、年龄等因素后医用X射线工作者的各种恶性肿瘤的相对危险（RR）值及其95％CI.结果 共随访7 088人,其中,照射组3 668人,累计观察94 651.2人年,失访率为5.79％.在此期间诊断新发恶性肿瘤441例.与对照组相比,照射组全部恶性肿瘤的RR为1.44（95％CI：1.18～1.75）,实体癌的RR为1.44（95％ CI：1.18 ～ 1.75）.照射组发病率明显上升的恶性肿瘤包括肺癌（RR=1.95,95％CI：1.30 ～2.92）、食管癌（RR=3.04,95％CI：1.20 ～7.70）、淋巴癌（RR =2.24,95％ CI：0.67 ～7.48）、白血病（RR=1.57,95％CI：0.33 ～7.39）、喉癌（RR=2.47）和甲状腺癌（RR=2.80,95％ CI：0.24～ 32.26）.对失访情况进行调整后,照射组实体癌的RR=1.2（95％ CI：0.94 ～ 1.46）.结论 1980年前参加工作的江苏省医用诊断X射线工作者恶性肿瘤,主要是肺癌、食管癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的发病危险增高,可能与其接受的慢性小剂量电离辐射职业照射有关.

重庆市第五次医用X射线工作者肿瘤效应流行病学调查分析

目的为研究医用X射线工作者肿瘤效应提供科学数据。方法采用队列研究的方法,采集重庆市医用X射线工作者及对照组个人射线接触史、肿瘤发病情况等信息;运用SPSS 24软件计算该随访队列肿瘤发病密度,计算队列人员各种恶性肿瘤的相对危险度(RR)及其95%置信区间。结果随访队列共934人,至调查截止共发生恶性肿瘤109例,与对照组相比,放射组肝癌和结直肠癌的RR都为3.4。修正放射组个人辐射累积剂量后,与累积剂量小于80 mGy和80~200 mGy两组相比,累积剂量大于200 mGy组实体癌的RR分别为2.05和2.1,累积剂量大于200 mGy组全癌的RR分别为1.89和2.17。结论重庆市医用X射线工作者较对照组罹患肝癌、结直肠癌的危险度较高,且个人辐射累积剂量中高剂量组罹患实体癌和全癌的危险度更高。因此,放射工作人员在放射工作实践中应注意防护的最优化。

医用诊断X射线工作者染色体畸变分析

目的 了解职业性低剂量外照射对射线工作者的细胞遗传学影响。方法 采用微量全血培养法,按1973年世界卫生组织的建议分析畸变细胞;职业外照射剂量,采用TLD剂量计测得。结果 ①照射组的畸变细胞率为0.688%,比对照组的0.225%差异有非常显著性(P<0.01),其中无着丝粒畸变、稳定性畸变、染色体体型畸变、单体型畸变等指标照射组比对照组均有显著意义的增加(P<0.01);②各类型的染色体体型畸变率随着年剂量的增加而升高,最高的年剂量当量组(3～5mSv/a)畸变细胞率为1.670%,染色体体型畸变率为1.670%,单体型畸变率2.000%;③在放射工龄比较中,工龄10年以上组各类型畸变率最高,但各工龄组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 长期受职业性小剂量外照射可引起染色体畸变率增高。因此,必须做好放射卫生防护工作。

低剂量电离辐射对医用诊断X射线工作者染色体畸变的影响

目的了解职业性低剂量外照射对射线工作者的细胞遗传学的影响。方法采用微量全血培养法进行常规染色体畸变分析;职业外照射剂量,采用TLD剂量计测得。结果（1）放射组的畸变细胞率为0.464%,比对照组的0.149%,差异明显（P〈0.01）。（2）放射组各类型的染色体畸变率与性别没有关系（P〉0.05）;（3）放射组不同工龄组之间双＋环畸变率、无着丝粒畸变率、畸变细胞率均无显著性差异,但单体型畸变在工龄为10～29年工龄组最高,经统计学检验有显著性差异（P〈0.05）;（4）染色体畸变率随着累积剂量的增加而升高。高剂量组无着丝粒畸变率0.448%、畸变细胞率为0.586%、单体型畸变率为1.241%,均有显著性差异（P〈0.001）。结论长期受职业性小剂量外照射可引起染色体畸变率增高。因此,必须做好放射卫生防护工作。

黑龙江省1950～1995年间医用诊断X射线工作者恶性肿瘤流行病调查

目的 调查黑龙江省 195 0～ 1995年间医用诊断X射线工作者恶性肿瘤发生情况。方法 流行病学调查方法 ,1980年以前为回顾性调查 ,1980年以后每 5年一次作前瞻性调查。结果 医用诊断X射线工作者恶性肿瘤发病率未见高于对照的医务人员 (RR =0 94) ,但其中的白血病、胃癌、乳腺癌和甲状腺癌的发病率高于对照。结论 从医用诊断X射线工作者相对危险与工龄、参加工作的时期和年龄的分析可以看出 ,黑龙江省的医用诊断X射线工作者白血病 ,女性乳腺癌、甲状腺癌发病率的增加与职业照射有关。