新疆医疗争议案件再次鉴定的分析

目的分析医疗争议案件,总结医疗纠纷的发生原因、发展规律和经验教训,为制定有针对性的医疗安全措施提供依据。方法对受理的再次鉴定的医疗争议案件的资料进行收集整理,应用构成比进行分析,对某省级医学会医疗事故技术鉴定办公室2008年1月—2011年6月申请再次鉴定并已鉴定完毕的175例案件按照医疗机构等级及事故等级分布、医疗争议涉及专业情况、医疗争议涉及科室情况、医疗事故等级及责任分布、医疗事故原因分布进行分析。结果 175例医疗争议案件中二级医院的例数较多,占68.00%(119例),构成医疗事故131例,其医疗事故构成比为69.47%(91/131);175例医疗争议案件共涉及28个专业,发生次数366次,平均每例医疗争议都会涉及2个或2个以上的专业;175例医疗争议案件涉及的18个科室中骨科、普外科、产科3个科室共105例(60.00%);131例鉴定为医疗事故中院方负完全责任的有6例(4.58%),负主要责任的有46例(35.11%),负次要责任的有50例(38.17%),负轻微责任的有29例(22.14%)。例因素数共有320个,平均每例医疗事故具有2个或2个以上的原因。结论在医疗纠纷的防范中,应将重点放在二级医疗机构上;在对骨科、普外科、产科患者的诊疗护理过程中应该注意其并发症及后遗症的发生;医务人员应重视对患者及其家属的医疗知识的教育;正确履行告知义务,尊重患者的知情同意权;对患者病情的发展作出全面的分析,科学合理地处理每一位患者的病情发展;医疗结构应当加强医疗质量管理,加强病历书写质量及时监控。

产伤性新生儿锁骨骨折医疗争议剖析

目的:剖析产伤性新生儿锁骨骨折的医疗争议。方法:收集2001年1月-2005年9月我院产伤性新生儿锁骨骨折病倒资料19例,就其发生的相关因素和4例医疗争议进行回顾性分析。结果:产伤性新生儿锁骨骨折发生率为0.24%,多见于阴道难产,新生儿平均体重为(3453.17±188.38)g,与产次无关。当事者的职称、年资及人员分散。24 h内诊断及告知率达100%,发生医疗争议4例。结论:早期诊断、及时告知、切实保护家属的知情权,有利于缓解医患关系,减少医疗争议。

医疗争议与规章制度制订

任何一项制度的出台总有其特殊背景，有的可能根据国家法律法规的规定，有的是依据具体的工作要求，还有的则是工作中出现的缺陷引发的改进措施。特别是后者，近年来已经成为我院在完善医疗质量管理、医疗安全防范方面的重要手段。医院决不是单纯地回避医患争议，而是正确剖析医疗纠纷，从患者提出的意见或建议中寻找我们工作中存在的不足之处，有针对性地制订相关的措施，并进行制度化管理，以避免类似错误再次发生。

某医院患者死亡所致大型医疗争议的原因分析及对策思考

近几年来，医疗争议不断增多，特别是医院内患者死亡所致大型医疗争议，在个别地方甚至出现了由于大型医疗争议处理不当而引发严重的群体性事件。因此，认真分析患者死亡所致大型医疗争议的原因，总结经验教训，提高处理技巧，对于妥善处理医疗争议，保障医患双方的合法权益，构建和谐医患关系，具有重要的现实意义。

昆明地区医疗争议死亡事件的流行病学和法医学鉴定研究

目的回顾性分析研究昆明地区涉及医疗争议死亡事件的流行病学特点,探讨医疗争议死亡事件的法医学鉴定问题,为有效预防医疗纠纷、医疗争议死亡事件的法医学鉴定和相关立法提供重要的实践和理论依据。方法收集昆明医学院司法鉴定中心1998年至2003年间受理的昆明地区涉及医疗争议的死亡事件160例(包括医疗纠纷和非法行医死亡案件)的法医病理鉴定资料进行统计学分析研究,应用法医病理学死因分析理论,对医疗争议死亡事件的司法鉴定问题进行探讨。结果昆明地区医疗争议死亡事件呈逐年上升趋势,其中以育龄妇女发生死亡所占比率最高;其次是5岁以下小儿发生死亡;分娩中或分娩后胎儿迅速死亡居第三位;在后两者中男性死亡发生率高于女性。在非法行医死亡案件中,医疗过错参与死因构成的比率为88.89%。结论昆明地区医疗争议死亡事件的临床诊断符合率和医疗过错发生率与国内外相关报道基本一致。法医学鉴定采用"六等九级法"对医疗争议死亡事件中医疗过错对死亡发生的作用及其参与度进行分析和评价,具有较强的可操作性和实用性。

履行告知义务 防范医疗争议

为保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，提高医疗质量，江苏省(病历书写规范)明确规定：凡在临床诊治过程中，需行手术治疗、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医燎和医疗美容的患者，应对其履行告知义务，并详尽填写同意书。这样做在于尊重患者的权利，遵循科学的原则，体现医患关系的平等，是补充和规范医疗服务合同的重要手段。应当重视和履行告知义务，减少医疗争议，既保护患者利益又维护医院和医务人员的合法权益。

新冠肺炎诊疗涉及医疗争议司法鉴定相关问题研究

目前对新冠肺炎疫情已经取得阶段性控制,与此同时,新冠肺炎引发的法律问题也引起了社会各界的重视,一些地方法院也针对民商事审判可能涉及的问题出台了一些法律性文件。对此,司法鉴定可能也将面临与此相关的医疗损害争议案件,值得未雨凋缪加以探讨研究。通过对鉴定案件受理、新冠肺炎诊疗、同情用药原则以及医院感染问题进行探讨,建议严格案件受理程序,结合医学领域中对此疫情存在知识局限的客观情况、临床医疗行为的探索性、临床治疗的困难性等诸多方面,采用"宽松性评价"原则开展相应的司法鉴定工作。

医疗责任保险在解决医疗争议中的作用分析

从2005年开始北京市尝试了用医疗责任保险解决医疗争议，经过实践证明：在目前社会、政治和经济形势下，为了适应多元化的需要，该方法具有探索性，是行政、司法解决医疗争议方式的补充。2007年，卫生部、国家中医药管理局和保监会联合下发了《关于推动医疗责任保险的有关问题的通知》，这是对这种方法的肯定。现将我区的做法和效果分析如下：

探索化解医疗争议的新途径——论医疗争议仲裁制度的设立

近年来,医疗纠纷导致的恶性事件、群体事件不断出现,事件背后反映出医患关系的加剧恶化和医疗争议解决机制的不足。现行的医疗争议解决途径不能很好的化解和平息医患之间矛盾,笔者试图分析现有各医疗争议解决的途径,探索引入仲裁制度解决医疗争议的可行性。

对门诊处方缺陷中医疗争议隐患的思考

处方是与病历同等重要且必须规范书写和保存的文字资料,其证据资格、证据能力不亚于病历文书。但是,笔者在对门诊处方的统计资料中发现有错项、漏项、涂改等诸多缺陷,现以实案为例,分析处方缺陷中蕴含法律隐患的危害性,以呼吁相关人员对缺陷处方引起足够的重视。

医疗争议防范教育在实习医学生带教中的运用

近年来，医疗争议日益增多，已严重影响医学实践和医患关系，甚至酿成社会风波，成为目前困扰各级医疗部门以及患者的重要问题之一。而对于刚刚进入实习阶段的医学生来说，医疗争议的防范教仃显僻尤其重要。2006年8月～2009年6月来院实习的本科、大专、中专三个层次的医学毕业生（其中本科18名、大专生128名、中专生35名）涉及临床医疗、中西医结合、

论心理咨询基本技能在处理医疗争议中的应用

医疗争议,是目前医疗机构一个必须面对的错综复杂的棘手难题.妥善处理医疗争议,除掌握法学、医学、哲学和社会学等学科知识以外,还必须掌握一定的心理学知识.归根到底,其处理过程,是在法律和医学的平台上,进行人与人之间交流、协调和沟通的过程.因此,或多或少蕴含着心理学方面的方法和技巧."倾听、共情、澄清"作为心理咨询基本技能,并广泛运用于心理咨询心理治疗活动中.有鉴于此,我们在日常处理医疗争议时,将其进行有机结合,取得事半功倍的效果.

卫生行政部门及医疗机构在处理医疗争议中存在的问题与对策

根据国务院《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构监督管理处罚程序》、《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》及《行政处罚法》等法律法规，结合近年来卫生行政部门及部分医疗机构，在处理医疗争议中存在的问题予以剖析并提出对策。

依法尊重和保护患者隐私权与如何防范医疗争议的思考

医疗行为的服务对象是人,维护的不仅是人的生命与健康,还有相应的权益.在诊疗护理活动中,通过增强医护人员自觉尊重患者隐私的意识并转变为一种自觉的行动,使患者就医时不再尴尬、不再感到人格尊严正在滑落,有利于建立和谐的医患关系,减少医疗争议的发生.

医疗事故技术鉴定中医疗争议的构成分析

目的本次研究的主要目的在于借助C/S架构理念进行技术鉴定判定医疗事故中存在的医疗争议问题进行深入分析,并为预防避免同类事件发生提供科学、可靠的研究依据。方法本次研究采取普查和横断面的研究方式进行深入分析。结果省级医学会鉴定本次研究收集到的医疗纠纷资料中存在43.6%的医疗事故情况,即131例;医疗事故当中存在患者病症本身和医疗过失情况对于后果产生的参与程度基本一致;误诊治疗事故等医疗技术存在的过失问题属于目前导致医疗事故最多的因素,存在数量为149例,即49.6%;就本次研究总结的研究数据了解到,绝大多数的医疗过失情况在手术室出现,占总比例的80.6%(242例),其中妇产科手术发生医疗过失的情况为36.8%(89例),骨科手术发生医疗过失的情况为31.8%(77例),普外科手术发生过失的情况为15.7%(38例);研究总结发现,医疗纠纷的主要原因是侵犯了患者的知情同意权益;患者关于病症织染转归等方面的医学专业理论存在认知缺失的问题,这也是导致出现非医疗事故情况的医疗纠纷主要影响因素。结论从C/S架构理念中学习相关理论,然后进行分析探讨医疗争议的形成与特点,可以满足提升医疗质量的管理工作目标。

急诊医疗争议案例分析(上)

医院临床的一切工作要依法进行。急诊作为第一线的重要环节，要处理各种涉及群众生命安全的病症。急诊是医疗工作的重要组成部分，急诊科是医院的重要窗口之一，急诊部门只有妥善处理好医患关系，才能使急诊医疗顺利开展，因此依法行事就显得更加重要。为了帮助医疗同仁们吸取教训，现将由各地公众媒体所披露过，且被相关部门处理完结的20宗急诊医疗争议案例进行分析。

一种化解医疗争议的新途径——设立医疗争议仲裁制度

2005年8月12日下午，福建中医学院一名享受国务院特殊津贴的专家在该院附属的“国医堂”门诊坐诊时，被一名患者用刀捅死。2006年5月底广州华侨医院因抢救一肺炎忠儿无效死亡，患者家属及亲友近百人围攻医院，“软禁”该医院院长长达26小时。2006年7月昆明市出现了职业“医闹一族”。