医疗事故辅助鉴定系统的设计与实现

本文以典型的医疗事故 (事件 )鉴定问题为应用背景 ,提出一类 PRS案例的推理问题及其知识结构和表达方法 ,以及基于相似度的 PRS案例检索算法和 PRS案例的混合推理算法。根据医疗事故鉴定问题的特点 ,应用理论方法研究结果 ,设计实现了一个计算机辅助医疗鉴定系统 (CAMCS) ,并且对实际发生的几个医疗事故鉴定的典型案例进行分析 ,验证了基于案例混合推理方法的正确性 ,以及 CAMCS系统的实际应用效果。

医疗事故(事件)辅助鉴定与管理系统

医疗事故（事件）辅助鉴定与管理系统是综合管理信息系统（MIS）、专家系统（ES）和基于案例的推理（CBR）以及多媒体交互等多项新技术的集成系统，文章对比作了简明的论述，并说明了专家系统与基于案例推理相结合的效果。

事故车辆技术状况智能辅助鉴定系统研究

道路交通事故技术鉴定与理赔是科学规范交通管理的一个重要内容,而作为道路交通事故技术鉴定的一个方面,事故车辆技术状况鉴定在其中占取了比较重要的地位。适应鉴定需要,研究设计了事故车辆技术状况智能辅助鉴定系统,采用基于相对权相似度的案例决策方法确定鉴定初始方案,基于粗糙集理论及关联规则发现算法从案例中获得修正规则,运用这些规则修正初始方案,从而为专家提供建议,为及时准确地鉴定提供了有效的技术支持。

智能决策在医疗事故辅助鉴定中的应用探讨

本文重点介绍了人工智能中的专家系统和基于案例的推理技术在医疗事故辅助鉴定中的基本原理和主要特点，并进行相互比较。它们突破了传统的鉴定办法，实现了医疗事故辅助鉴定的智能化和科学化。综合利用它们的优点，可以增强医疗事故鉴定和处理的辅助决策效果。

医疗事故鉴定工作信息化建设思考

医学会开展医疗事故鉴定15年来,各地原有信息系统建设中存在不均衡,操作复杂,已经不能适应医疗鉴定工作发展的需要。本文分析了建立全国统一的医疗事故鉴定信息系统的重要意义,介绍了在开发过程中所做的工作和主要经验,即在准备阶段做好前期调研、在开发阶段与技术人员密切交流、在推广阶段加强对使用人员的培训、在使用阶段密切关注系统运行情况。

医疗资料缺失影响鉴定,院方如何担责?

2008年1月初，29岁的孕妇孙某，怀孕至正常分娩前1周时，到县级医院妇科例行产前正常检查（此前几次到该医院检查均正常），检查结果为：羊水量约398ml，羊水偏少。并当即进行静脉输入平衡液、低分子右旋糖酐。不到…分钟，孙某出现腹痛、血压升高、眩晕等症状。进一步诊断检查，确诊为急性胎儿宫内窘迫，经患者本人及家属同意，医院对孙某做剖宫产手术，婴儿出生后，呼吸困难，属重度窒息，监护治疗中一直靠呼吸机辅助呼吸，33天后治疗无效死亡，死亡诊断结果为呼吸机相关性肺炎。，孙某依法起诉并申请医疗事故鉴定，医方认为医疗护理没有过错，拒绝赔偿。因医方对本案部分关键病历无原件，输液器及残液无封存保留。导致无法鉴定。

专家辅助人有助于解决医疗纠纷

目前我国医疗纠纷难以解决的重要原因是医患双方缺乏可以相互信赖的沟通平台,医学会的鉴定不被信任。而法官又过分依赖鉴定,这在很大程度上影响了庭审的效果及判决的说服力.引入专家辅助人的意义在于:1.专家辅助人可以弥补患方医学知识不足的缺陷,为医疗纠纷的解决建立沟通的平台,客观上可以促进医疗纠纷朝着理性的方向解决;2.专家辅助人可以对医疗事故技术鉴定进行更为专业的质证,可以帮助法官更好的查明案件事实,这为提高庭审质量提供了专业帮助。在我国,建立完善的专家辅助人制度有待于传统观念的进一步更新以及卫生体制的不断完善。

医疗事故辅助鉴定与管理系统的研制

根据医院和卫生行政管理部门医疗事故鉴定与处理的实际需要，以国务院发布的《医疗事故处理办法》和《医疗事故评定标准（试行草案）》为依据，应用电子计算机原理和语言设计了医疗事故辅助鉴定与管理系统。该系统分为法规制度管理、医疗事故处理程序、专家鉴定判别、统计报告、案例库和系统维修等６个模块，实现了标准化和规范化，具有系统性和科学性，实用、通用性强，安全保密，有友好的人机界面，易维护，可扩充。

医疗纠纷的法医学鉴定刍议

医疗纠纷也称医疗缺陷,指在医疗过程中,病人及其家属或工作单位因医疗上的某些问题要求澄清或追究医疗责任,赔偿经济损失而引起的争讼。由于此类纠纷常涉及医师、药济师、护士甚至医疗行政部门及辅助人员,因此,在司法或行政机关的裁判与处理实践中往往成为一个十分复杂而不容忽视的问题。为能正确判明和处理医疗纠纷,本文兹就医疗纠纷法医学鉴定若干问题作一刍议。

医疗纠纷的法医学鉴定刍议

医疗纠纷也称医疗缺陷,指在医疗过程中,病人及其家属或工作单位因医疗上的某些问题要求澄清或追究医疗责任,赔偿经济损失而引起的争讼。由于此类纠纷常涉及医师、药剂师、护士甚至医疗行政部门及辅助人员,因此在司法或行政机关的裁判与处理实践中往往成为一个十分复杂而不容忽视的问题。为能正确判明和处理医疗纠纷,本文兹就医疗纠纷法医学鉴定若干问题作一刍议。

医疗损害赔偿之残疾赔偿金及残疾用具费的计算

在医疗事故鉴定确认患者的伤残等级后．医院会给患方残疾生活补助（或称残疾赔偿金）。如需辅助用具，如义肢或轮椅等，还要计算残疾用具费。在实践中，残疾生活补助争议较大，而残疾用具费有时远高于其他赔偿费用的总和。

医疗事故诉讼中过失认定

医疗事故属于医疗执业侵权。医疗执业侵权中医方的过失来自于其违反了法律要求的照护义务。美国的医疗执业侵权法从“医疗常规标准”已经发展出了“群体接受的标准”,以及在此基础上的过失认定原则。在程序上,美国的原告依赖于专家证人举证证明医方过错。我国的医疗事故诉讼的过失标准是“医疗常规标准”,存在着许多法律缺陷;程序没有专家证人制度,但实行单一举证责任倒置。事实上,过失的认定上交给了医疗事故技术鉴定,成为了医疗事故诉讼的核心。“医疗常规标准”和举证责任、医疗事故鉴定存在很多法律上的冲突。医疗事故鉴定和医疗事故诉讼间的关系,现有法律存有许多待讨论的问题;鉴定人的欠缺法律责任的规范。但现有达到专家辅助人和可能有的医学专家充当陪审员,很可能有助于解决我国医疗事故诉讼中的专业问题。

谈阳光工程实施下的全额事业单位的分配制度改革

青岛市卫生科技宣传馆是全额拨款的事业单位，承担全市卫生系统的学术交流、继续医学教育、卫生科普、医疗事故鉴定和行业宣传等专项任务，同时又是青岛市医学会、青岛市医师协会的兼职办事机构。全馆拥有在职职工30人，其中副高以上职称的占50％，但大部分人学非所用，职称与从事的工作脱节，没有在工作岗位上体现出职称应发挥的作用，出现一些工资与工作量不协调的现象。群众对个别的同志工资高但干活少，意见很大，挫伤了部分职工的工作积极性。

管办分离进行时

曾有专家算了一笔账，我国从党的“十四大”提出了政府职能的转变，至今已历经十数载，但已经完成转变的政府职能范畴可谓屈指可数。他指出，卫生系统明确实施的职能转变算来也仅有两项，其一为医疗事故鉴定，其二为临床科研技术成果评审，转为医学会负责。他对何时能真正实现医院管理领域的管办分离表示忧虑!

孙家邦 钻研医术为患者

翻开首都医科大学宣武医院原副院长、普通外科主任孙家邦的履历：原中华医学会外科学分会常委、胰腺学组副组长,北京市医疗事故鉴定委员会外科系统副组长,原劳动和社会保障部药审专家和制定劳动能力鉴定标准专家,中央保健会诊专家,享受国务院特殊津贴等等.

浦东新区将招标医疗“第三方”服务

上海市浦东新区政府在社会事业管理机制与体制改革上又有新进展。记者从新区社发局获悉，原先由政府指定部门负责的卫生系统质量评估、医疗事故技术鉴定、公共卫生业务考核等，今后将逐步向全市、全国乃至外资专业管理机构开放。通过公开招标，由政府购买医疗“第三方”服务。