如何优化职工医疗互助基金的措施和建议

近年来,我国城乡居民因病返贫的现象时有发生,多见诸报端,成为社会关注的热点问题,而我国以往的社会互助模式、方法也在逐渐散失其效力,逐步走向解体。探索实施职工医疗互助基金成为现今职工互助的新方法、新模式,在进行具体的实践过程中,如何优化职工医疗互助问题,切实提高区域内职工医疗互助的参与率成为互助基金发起者要解决的一大问题。基于此,笔者结合本区域的实际情况进行分析,认为要优化职工医疗互助基金,就必须要从政府管理、法规落实、健全队伍三个维度进行发力,即做到强化政府管理、明确政府职责,做到建立健全法律法规、实现基金管理法治化,做到加强基金投资管理队伍建设、提高基金管理队伍专业性。

品管圈活动在职工医疗互助保障工作中的应用

目的总结品管圈活动在提高中山医院职工医疗互助保障基金使用率中的作用。方法将品管圈活动应用于职工互助保障工作中,分析导致基金使用率低的原因,制定相应的对策并实施,确认活动成效。结果开展品管圈活动后,互助保障基金的使用率由活动前10%提高到30%,并让参与活动的成员提高对自我价值的肯定。结论品管圈活动的开展不仅有效解决工作中存在的问题、提升工作质量,更将集体的智慧及能力凝聚起来,为切实保障职工权益打下坚实基础。

比利时社会医疗保险制度简介

比利时是欧洲的一个小国 ,但其社会医疗保险制度却是比较完善的 ,有不少地方值得借鉴 ,作者希望通过对比利时社会医疗保险制度的介绍 。

刍议重构高校医疗保障体系

在全国医疗保障体系逐步发展完善的今天,由于高校学生的人群特殊性,高校学生医疗保障体系出现令人遗憾的漏洞。政府、高校等相关主体必须高度重视这一难题,遵循社会保障精神,迅速重新构建多层次高校医疗保障体系,以适应社会主义市场经济体制建设的需要。

建立多层次的医疗保障体系探讨

医疗保险制度的改革,是社会主义市场经济体制改革的重要组成部分,是完善社会主义市场经济体制,保障人民健康水平的一项重大战略措施。本文对建立多层次的医疗保障体系的必要性、可行性和内在条件及外部环境进行了分析和探讨,并从总体上进行了框架设计。

社会治理现代化视阈下构建医疗风险分担体系的研究

医疗服务是一项高风险行业,医疗过程中往往存在不可预估且危害重大的医疗风险。目前国内分担医疗风险的方式主要有医疗责任保险制度、医疗风险互助基金制度和医疗意外险三种,全国各地区开展实践探索也取得了一些成效,目前国内分担医疗风险分担机制,包括医疗责任保险制度、医疗风险互助基金制度和医疗意外险等在运行过程中存在诸多问题:相关法律制度不健全、保险市场发育不成熟、医患风险管理积极性差。在社会治理现代化视阈下构建医疗风险分担体系,必须协同政府、社会、市场多方作用,遵循"政府引导、双轨并行、社会共济、行业规范"的模式,实现医疗风险的社会共担。

上海市少儿住院互助基金保障罕见病患者分析

目的:分析上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金保障罕见病患者情况。方法:基于2019—2020学年第一学期数据,根据国家《第一批罕见病目录》筛选罕见病患者,开展相关描述性统计分析。结果:该学期共保障了 134名400人次罕见病住院患者,分别占总保障人数和次数的0.26%和0.66%。共涉及24种罕见病,其中血友病患者人数最多,达81名,共发生住院308人次。罕见病患者住院次均费用达15 293元,是所有患者费用的1.7倍。上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金对罕见病患者次均支付费用为5 892元,是所有患者的2.7倍。罕见病患者住院次均费用居民医保、上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金和个人的支付比例分别为10.12%、38.53%和51.35%。上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金对罕见病患者住院支付费用占基金支付总费用的1.77%。结论:上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金对罕见病儿童和青少年因罕见病住院起到了重要的补充保障作用。但罕见病患者个人支付费用仍较高,尤其是超高值药物罕见病患者的费用保障仍是难题。因此,一方面,上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金应该探索如何进一步提高罕见病、重大疾病的保障程度;另一方面,亟需建立和完善多元、有效、可持续的罕见病超高值药物费用保障机制。