多种医疗付费方式的研究

介绍了多种医疗付费方式,如按项目付费、按病种付费、总额预付、按人头付费、按服务单元付费、按绩效付费等优点、缺陷及应用范围,在此基础上,提出了当前付费方式改革的趋势及建议。

医疗付费方式改革的现实选择——基于新型农村合作医疗制度的分析

目前,医疗付费方式的改革已经成为影响新型农村合作医疗制度稳步推进的关键因素。不同医疗费用支付方式各有利弊,我国新型农村合作医疗的付费方式目前以按项目支付为主,并在一些地区开始了按单病种和按单元付费的试点改革。考虑到我国新型农村合作医疗实施的制度环境和现实情况,多元化的灵活的混合付费方式是我国新型农村合作医疗付费方式改革的现实选择,并应在循序渐进的原则下逐步优化,同时还必须完善相应的配套制度设施。

不同医疗付费方式对门诊骨科患者用药的影响

目的比较公费、自费、医保3种不同医疗付费方式对医院门诊骨科患者用药情况的影响。方法选取2010年1月及6月医院门诊骨科处方,每周随机抽取1 d进行统计和分析。结果门诊骨科自费患者总药费、人均用药金额最高,公费患者联合用药数量、外用药使用率最高。结论 3种医疗付费方式在用药金额、联合用药和用药方式等方面对门诊骨科患者用药存在一定的影响。

3种医疗付费方式对门诊呼吸科患者用药的影响

目的比较公费、自费、地方医保3种医疗付费方式对医院门诊呼吸科患者用药情况的影响。方法选取2007年7月至12月门诊呼吸科处方,每周随机抽取1天进行统计和分析。结果门诊呼吸科医保患者人均药费最高;3种付费方式的联合用药和抗菌药物使用均呈递增趋势。结论3种医疗付费方式,在联合用药和抗菌药物使用频率等方面对门诊呼吸科就诊患者存在一定影响。

医疗付费方式与年龄的对应分析

为探讨医疗付费方式与年龄的关系 ,收集了天津市河西骨科医院 2 0 0 0 2 0 0 3年 1 698例骨折住院病人资料 ,采用对应分析的方法对上述资料进行了分析。结果显示 ,1 0 2 9岁年龄组主要通过参加商业保险来支付住院费用 ,30 69岁年龄组主要通过参加社会医疗保险来支付住院费用 ,<1 0岁组以自费为主 ,>70岁组仍采用公费医疗方式付费。

“互联网+”新模式下的医疗付费方式

医疗付费方式正在经历不断地变革,从现金支付、银行卡刷卡到支付宝/微信等APP的支付、扫码支付,付费手段从线下向线上发展,到现在的线上+线下扫码方式结合,此种变革改善了医院的就医体验。现就"互联网+"新模式下的医疗付费方式在医疗行业的应用展开研究,详细介绍如何利用新技术简化门诊就医流程,优化住院流程。

多种医疗付费方式及风险管控

随着互联网以及移动互联网技术的发展,以及移动支付的全面普及,医院的医疗费用付费方式也不断地在变革,从最初最原始的现金支付,到后来银行卡刷卡,再到支付宝、微信、扫码支付等,从窗口支付到诊间结算、自助机结算等线下支付到掌上医院等线上支付,尽可能减少患者在就诊过程中不必要的等候环节。医疗付费方式的多样性也给医院资金管理带来了一定的风险,运用好各种付费方式,同时也要加强风险管控。

医疗保险付费方式改革的关键问题

医疗保险付费方式的变化带动了技术层面的更新及升级,且支付方式发生了较大变化。此外,在功能、体制以及价值层面也发生了一定的改变,实现了系统性联通改革目标。本文围绕医疗保险付费方式改革实践进行分析,结合具体问题及成因展开相关论述,并针对改革医疗保险付费方式提出几点优化建议,希望为医疗保险付费方式的变化带来根本性的支持。关键环节。基于此,本文针对目前我国行政事业单位财务管理中的一些问题,从制度建设、信息系统建设等角度出发,提出完善预算管理-体化建设的对策。

我国医疗保险付费方式改革研究

医疗费用的快速增长是各国医疗保险制度都会面临的普遍性问题,是一个世界性的难题,是医疗保险研究领域的研究热点问题。医疗费用支付方式的改革是解决医疗费用增长的有效手段,是近年来我国医药卫生体制改革的重要内容之一。本文从医疗费用支付方式的理论入手,通过梳理全国各地相关改革的政策,比较各地实践的优劣,结合我国的实际,提出完善医疗费用支付方式改革的政策建议。

公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配困境和适配理论

以制度分析为视角,揭示了我国公立医院体制机制和医疗保险付费方式的错配困境,总结了国外的适配性理论——政府购买服务、有管理的竞争、花钱矩阵、责权利均衡、激励相容,以及国内的理论性探索——三医联动、供给主导、需求主导、权变策略,为深化两者的协同改革提供理论参考。

公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配模式比较

从改革目标的符合度、公益性和积极性的均衡性、看病难和看病贵的并治度、改革成本的高低、改革收益的大小五个角度比较公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配组合,认为应"优选"公立医院治理型市场化机制与医疗保险预付费方式的适配组合,"次选"公立医院绩效型行政化体制与医疗保险后付费方式的适配组合,为两者的协同改革提供理论参考。

公立医院体制机制与医疗保险付费方式错配的主要形式

当前,我国既存在医疗服务供给体制内的制度错配,也存在医疗服务筹资体制内的制度错配,更存在两者之间的制度错配。本文在制度分析的基础上,揭示公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配困境及错配形式,为我国全面深化医药卫生体制改革提供理论参考。

山东E医院医疗付费方式改革实践研究

医疗付费方式改革是我国医疗卫生体制改革的重要内容之一,医疗付费方式是影响医疗费用的一个重要因素,它可以合理控制医疗费用,避免过度医疗,并对医院起到规范、制约和引导的作用。文章采用文献分析法、问卷调查法与访谈法等研究了山东E医院医疗付费方式改革的发展历程,详细分析了该医院医疗付费方式改革的现状,总结了该医院医疗付费方式改革的成效和不足,最后提出了完善医院医疗付费方式改革的意见和建议。

某肿瘤医院2011～2013年出院患者疾病类型和付费方式费用分析

目的 分析疾病类型和医疗付费方式对出院患者医疗费用和住院天数的影响,为医疗费用报销审核和防治工作提供参考。方法 根据患者主索引病案号,汇总某肿瘤医院2011~2013年出院患者历次住院费用和住院天数,合并患者医疗付费方式和国际疾病诊断编码（ICD-10）,将结果数据导入SQL server 2008数据库,借助SPSS 19统计软件,根据疾病的诊断和医疗支付统计分析住院费用和住院天数。结果 该院出院患者疾病构成上,肿瘤占77.8%,患者付费方式主要由新农合、外地医保、城镇职工和城乡居民构成,累计占92%;恶性肿瘤住院天数和医疗费用明显高于其他病种。结论 住院天数、医疗费用和医疗付费方式报销比例成正相关;医疗费用构成上,以药品费、放射费和诊疗费为主,累计占82.9%。

美国医疗收费标准制定体系

美国医疗费用按照支付对象可划分为支付给医生的医生服务费用、支付给医疗机构(医院、护理院)的机构服务费用以及直接报销的医疗装置费用。医生费用主要补偿医生在诊治过程中消耗的技术、时间、精力,是医生技术劳动的价值体现,医生进行的任何一项医疗服务均有明确的单独的收费列项。机构费用是对医院提供的医疗场地、诊治设备、非医生人员(包括护士、技术人员、管理人员等)等补偿,每个住院病人的费用至少包括第一、二种费用,由保险机构分别向医生和医院支付。下面介绍保险公司是如何确定支付给医生的费用,以及向医院付费的主要方式。

三医联动全面推进我国医疗卫生体制改革

工业化、城镇化、人口老龄化、疾病普遍化和生态环境变化等,都给医疗卫生工作带来一系列新的严峻挑战。全面推进医疗卫生体制改革,是加快医疗卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。

北京地区部分常见病种住院费用影响因素研究

20世纪90年代以来，世界各国医疗费用均呈现不同程度的过快增长趋势。近年来，我国医疗费用的增长速度也超过了国内GDP的增长速度，百姓“看病贵”问题日益突出。而影响住院病人医疗费用的因素比较复杂，既涉及患者自身特征如年龄，患者临床特征如疾病严重程度，也与患者的医疗付费方式、医院等级等社会学因素有关。当前形势下，以科学的理论方法为指导，进行各个常见病种住院费用影响因素的深入研究，对控制医疗费用不合理上涨、积极探索符合我国国情的合理的医疗收费管理办法，具有重要的现实意义。

北京市3204例剖宫产病历情况分析

目的通过分析剖宫产病历,了解助产机构剖宫产指征掌握情况,以便更好地探讨降低北京市剖宫产率的有效措施。方法组织专家对北京市16家助产机构3 204份剖宫产病历进行现场查阅并填写病历调查记录表,使用统计学软件对剖宫产指征等情况进行统计学分析。结果北京市剖宫产原因中非医学指征占23.16%,位居第一;原指征与核实指征在胎心监护异常、产程延迟和停滞、引产失败等方面所占比例有统计学差异;付费方式不同的孕妇剖宫产率不同,在剖宫产病历中非医学指征与有指征者的付费方式无统计学差异。结论北京市剖宫产原因中非医学指征所占比例较大;胎心监护异常、产程延迟和停滞、引产失败等存在过度诊断进行剖宫产的问题;通过加强剖宫产病历的质量控制、健康教育及对助产人员的助产知识技能的培训,可能降低剖宫产率。