医疗付费机制的激励强度比较与现实选择

通过一个线性支付函数模型对各种医疗付费机制进行比较分析,结果表明,不同付费机制对医疗机构的激励约束强度是不同的。DRGs-PPS对医疗机构的激励约束作用最为明显,是各国医疗付费制度改革的现实选择。但医疗付费机制设计之前的基础性工作和有利于支付机制顺利实施的外部环境也是必不可少的,是整个医疗付费机制的重要构成部分。

基本药物制度:路在何方

在简要说明国内的药品供应状况及所存在问题的基础上,介绍新医改方案提出的基本药物制度及其政策意图。根据在地方政府和基层医疗机构调研获得的信息,由于财政没有能力弥补实施基本药物制度造成的医疗机构巨额经费缺口,大幅度增加医疗服务收入也不可行,因此该制度的推行存在很大困难。一个可行的解决措施是,通过改革医疗保险付费机制重构对医疗机构及医生的激励机制,从而实现控制药品费用、消除过度用药问题的改革目标。

美国的责任制保健组织介绍

责任制保健组织(ACO)是奥巴马政府医疗改革大力推崇的一种新型医疗服务组织体系,以期在控制医疗费用的同时改善医疗服务质量与健康状况。这篇文章重点分析了ACO的付费机制、费用控制措施和质量衡量指标。同时描述ACO实施的基本步骤,包括分配会员和制定费用目标的方法。并进一步探讨了ACO如何能促进初级保健、健康教育和疾病管理等薄弱环节,如何能促进医疗服务模式从被动等待向主动服务转变。