医疗机构水源性感染研究进展

医疗供水系统可能成为水源性感染病原体的贮存场所,受污染的医疗用水常导致医院感染及暴发事件,给医院感染的预防与控制带来挑战。一些水源性病原体,如铜绿假单胞菌、军团菌、非结核分枝杆菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等常通过供水系统繁殖与传播,供水系统的水温、余氯浓度及生物膜是关键影响因素。现对近年来医疗机构水源性感染的现状、供水系统特点及影响因素,以及国内外相关水源性感染事件进行综述,以期为医疗机构水源性感染防控带来新的启示。

某大型医院医疗区水龙头内壁生物膜形成情况调查与分析

目的对某家大型综合性医院部分病区医护用水、患者病房用水、水龙头内壁生物膜形成及多重耐药菌定植情况进行采样并分析,了解病区供水的污染状况。方法对该院某新外科大楼11个病区的37个水龙头位置,包括医护用水龙头、病房水龙头及淋浴头采集水样,并对水龙头及淋浴头内壁进行采样培养,得出水样合格率及生物膜形成情况。对该院另一较老外科楼12个病区的30个水龙头内壁进行采样、培养,分析内壁中多重耐药鲍曼不动杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)的检出率。结果抽查21个医护用水龙头出水,2个不合格,合格率为90.48%;共抽查病房水龙头出水8个,淋浴头出水8个,均合格。37个水龙头内壁,均有生物膜形成。共调查水龙头内壁30个样本,包括医护洗手用水龙头14个、病房水龙头8个、淋浴水龙头8个、内壁MASA检出率为0,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为60.00%,其中医护用水龙头检出率为72.70%,病房水龙头为50.00%,病房淋浴头为75.00%。结论医院病房的供水水龙头生物膜形成情况严重,且多重耐药鲍曼不动杆菌定植率高,有发生医院感染的潜在危险,应引起相关部门的重视。