医疗纠纷中违约责任和侵权责任的认定——医疗损害责任以医疗合同成立为前提

医疗纠纷包括医疗服务合同纠纷与医疗损害责任纠纷。医疗损害责任纠纷,是医疗机构为患者实施医疗行为后,患者有损害而产生的纠纷,它以医疗服务合同成立生效为前提,但我国《侵权责任法》对此并无明确规定,而主要以责任类型、因果关系等要件来认定医疗损害责任,这使法律适用者在司法实践中可能做出错误判断。文章通过一个急救案件,指出医疗纠纷中存在的法律问题,并进行分析,提出改善医患关系的举措。

再论医患关系的法律属性

医患关系的双方分别为各级各类医疗机构和患者及其监护人、近亲属。医方和患方之间的关系十分复杂,既属于民事法律关系,又有普通民事法律关系所不具备的特殊性。强制医疗关系体现了强烈的国家意志,是国家与相对人之间形成的行政法律关系,不属于医患关系的范围。医患之间也不存在无因管理关系,因为缺乏重要的构成要件。医患关系的主要类型是医疗合同关系和医疗侵权关系,当两者发生竞合时,权利人可以选择一种责任向对方提出主张。